“话不能乱说，药不能乱吃”，吃药是有讲究的。
同一种药物，同样剂量，对同一个体，不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍，甚至是几十倍！
西南医院药剂科主管药师唐敏表示，选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。
这11类常用药物的最佳服用时间是↓↓
1、降糖药：餐前半小时服用
磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。
非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。
二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。
2、降压药
长效——早晨7～8点
短效——早晨7～8点及下午2～4点
一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
3、他汀类调脂药：晚餐后服用
调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。
4、抗抑郁药：清晨服用
抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。
5、非甾体抗炎药：餐后服用
应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、贝诺酯、吲哚美辛(消炎痛)、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。
6、骨质疏松症药物：早晨空腹
口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。
7、维生素类药、钙剂
维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。
钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。
8、胃药
抑酸药：空腹或餐前
促胃动力药：餐前
抗酸药：餐后1小时及睡前
抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。
促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。
抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。
9、平喘药：睡前半小时
哮喘多在凌晨发生，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂(如沙丁胺醇、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠等)，宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。
10、激素类药物：早上7~8点
糖皮质激素如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙片(甲强龙)、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨7～8点服用(早餐后)，因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。
甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。
11、催眠药物：睡前半小时
催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用起效慢的，如苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑片(舒乐安定)、地西泮片(安定)、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。
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降压药的服用时间很重要。如果服药时间不合适，轻则影响降压效果，重则会出现不良反应，甚至发生危险。
降压药何时服用效果最好，主要决定于患者的血压状况和服用药物的药理作用特点。
1根据人体血压昼夜节律选择合适的服药时间
人体的血压在一天24小时中并不是恒定不变的。它受体内激素水平和神经调节影响。许多研究表明人体血压呈现两峰一谷，即上午10：00(8：00～11：00)和下午3：00～5：00血压最高，夜里2:00～4:00血压最低，从图上看像个勺子，我们称之为杓型高血压（如下图）。大约有90%患者白天血压高，夜间血压低。
（1）杓型高血压服药时间
由于脑出血易发生在上午10：00左右，且一般药物的作用是在服药后半小时出现，2～3小时达高峰。因此，上午7：00和下午2：00服药最为合适。对于杓型高血压患者，服用长效降压药（如缬沙坦），建议起床后服药。服用中效降压药（如非洛地平），除了早上起床后服一次外，建议如果中午不休息，则可在午饭后1小时左右再服一次。对于服用三次的降压药，还需在晚餐时服药一次。
对于这种杓型高血压患者，由于在睡眠时，副交感神经激动，血压大幅度下降。如果在晚上临睡前服用降压药，有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易诱发脑缺血性脑血管病。所以，老年高血压患者一般不宜睡前服药。
（2）非杓型高血压服药时间
但也有大约10%的患者白天血压正常，单纯夜间高血压（呈现非杓型甚至反杓型），是一种隐蔽性高血压，需做动态血压才能确诊，这种患者需要睡前服药；对清晨血压高的患者可在睡前服药，以控制晨峰血压。
2 根据药物的药理作用特点选择合适的服药时间
在药物方面，主要考虑药物的药代动力学（吸收速度、起效时间、最大效应时间，半衰期及药物吸收是否受食物的影响）以及药效动力学（降压强度及副作用）。
（1）对于利尿剂或含利尿剂的复方制剂，如果晚上服用可造成患者起夜，影响睡眠。因此，建议早上服用含利尿剂的降压药。
（2）对于长效的普利类（培哚普利）、沙坦类（替米沙坦）、地平类（氨氯地平）及洛尔（比索洛尔）降压药，一般建议早上服用。
（3）对于α受体阻断剂（特拉唑嗪），由于易出现直立性低血压[指在体位变化时，如从卧位或坐位或蹲位突然站立时，发生的血压突然过度下降（收缩压/舒张压下降＞20/10 mm Hg 以上，或下降大于原来血压的30%以上） 情况，同时伴有头晕或晕厥等脑供血不足的症状]，服用时应格外小心，初次服药应从睡前顿服1mg开始，以防止和减轻晕厥和"首剂"效应的发生，在确定无明显不适应后，逐渐增加剂量。
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