心功能一级二级三级四级区别如下：
1、一级：患者有心脏病，体力活动不受限，日常活动没有心衰症状。
2、二级：患者有心脏病，体力活动时轻度受限，日常活动不出现心衰症状，比如呼吸困难、乏力。
3、三级：是指患者有心脏病，体力活动时明显受限，低于日常活动就可能会出现心衰症状。
4、四级：是指患者有心脏病，不能进行任何日常体力活动，在静息时有可能会出现心衰的症状。
临床上常用来评价心功能的分级标准是纽约心功能分级，是在采集完整病史和进行全面体格检查之后进行。根据病人的症状进行分级判断，可以评估心衰患者耐受日常生活和运动的能力。
心功能不全是指心脏泵血功能发生障碍，心脏泵血功能发生障碍以后，会出现心力衰竭的症状。心力衰竭主要常见的症状是水肿、乏力、胸闷，这些症状是常见的心力衰竭所导致的临床表现。
心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。随着对心功能不全基础和临床研究的深人，心功能不全已不再被认为是单纯的血流动力学障碍，更重要的是由于多种神经体液因子的参与，促使心功能不全持续发展的临床综合征。
患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
其他分级：
（1）Ⅰ级 患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
（2）Ⅱ级 患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
（3）Ⅳ级 患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
扩展资料：
Forrest心功能分级：
1977年Forrest等提出了血流动力学的心功能分级，适用于应用心导管的急性心肌梗死患者。
（1）Ⅰ级 心脏指数>2.2L/（min·m2），肺毛细血管楔压≤18mmHg。
（2）Ⅱ级 心脏指数>2.2L/（min·m2），肺毛细血管楔压>18mmHg。
（3）Ⅲ级 心脏指数≤2.2L/（min·m2），肺毛细血管楔压≤18mmHg。
（4）Ⅳ级 心脏指数≤2.2L/（min·m2），肺毛细血管楔压>18mmHg。
参考资料来源：百度百科-心功能分级
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