41. 移民体检痰培养及登陆后续监测检查

41. 移民体检痰培养及登陆后续监测检查,第1张

在移民加拿大的过程中,我们都知道等到联邦阶段中后期,还要过体检这一关(关于体检的具体内容可详见 收到体检通知需要注意些什么 )。而体检中比较重要的一个环节就是要做X光片检查肺部,来判断是否有肺结核的可能。

可能因为现在国内的空气质量确实令人有些担忧,近几年来雾霾也是常态化,因此,国内很多朋友的肺部或多或少会受到一些影响。

因而,在体检阶段被要求加做痰培养测试的朋友也不在少数,很可能是因为你的肺部有钙化点或索条影啥的,疑似有得过肺结核的症状。所以,收到这个测试要求的朋友也不用有什么太大的心理负担,几乎没有人的移民申请因此而被拒,就是会麻烦些,按正常的流程按部就班地走就行。当然,除非你目前正处于肺结核的开放期,那就比较危险了。

被查出肺部钙化点或索条影,也不代表你一定就得过肺结核,但你就有可能会被要求加做痰培养。我发现,有的朋友之前确实真的得过肺结核,后来痊愈了,最后也没有被要求做痰培养,所以这个确实也有点要看运气了。我虽然之前没有得过肺结核,也没有任何类似的症状,更没有什么肺部的重大疾病,但不知怎的就不幸中招被要求加做痰培养了。

记得是在2019年4月中旬我去北京建国门和睦家做移民体检时,医生说我肺部有什么索条影,问我是否有过肺结核相关的病史。听到这个消息我也是着实吓了一跳,我既不咳嗽,也不发烧,从来没有得过肺结核,怎么会被怀疑有肺结核呢?体检医生安慰我不用太过担心,这只是一个例行检查和询问,如果后续有进一步的要求,会电话通知。

第二天,我就收到体检中心的电话,医生告诉我体检相关的结果随后会上传给移民部门,最终由移民部门看过片子和报告后来最终决定你是否要加做痰培养测试。不过,根据她的经验,一般情况下,如果肺部有钙化点或索条影的话,大部分人都会被要求做痰培养。而在北京做痰培养需要至少提前一个月预约,建议现在就可以预约上,等一个月正式通知出来后,如果要做,就可以直接去了。

为了不耽误时间,我还是赶紧预约上了。过了近一个月,果然收到了加做痰培养的通知,预约的时间也刚刚好。5月中旬,我连续起了三天早,去和平里的卫生保健中心做痰培养测试。又等了两个月,结果终于出来了,阴性。

又过了一个月,重新又做了一次X光片检查(这里的要求是在做完痰培养后的三个月再拍一次片子复查)。确认没任何问题后,就上传了所有复查结果。没想到,复查结果刚上传后没几天,我就收到了贴签通知,总算是没白折腾。

在成功收到大信封时,我兴奋之余,又有点小惆怅,因为我除了收到移民签证和COPR纸外,还比别人还多了一封信和一张表格——登陆后的后续监测要求事宜。

这是后续监测表格,我在首次登陆入境时还得交给移民官盖章报备(可参见 新移民登陆加拿大需要准备哪些材料 )。

同时,这封信还要求我在登陆加拿大后的30天内必须联系当地卫生部门,预约后续的检查。

我在国内就尝试过给指定的部门打过电话(注意,这封信上给出的电话是省内电话,如果要从外省或国外拨打,是打不通的,需要自己去查一下省外的电话号码)。

据工作人员说,这个预约一般怎么都得两三个月才能搞定,而且必须本人登陆加拿大后才能预约,不能提前预约。而我第一次登陆计划是短登,所以在行程安排上确实让人很尴尬。

没想到让人更加尴尬的是,在我们准备登陆的前一个多月,国内的新冠疫情爆发了,这让我们不得不调整行程。因为我们的移民签证有效期到2020年4月份,为了防止之后可能的边境限制带来不必要的麻烦,我们重新订了机票,并在2020年2月中旬登陆了加拿大。

登陆手续办好后,我第一件事就是打电话预约这个检查。接通后,工作人员问我是否已经抵达萨省,因为当时我们的安排是先去卡尔加里,而且我拨打的是外省电话,所以,我还是老老实实地说我刚刚登陆,暂时还没有抵达萨省,要过些天才能到。于是,工作人员直接告诉我,只有等你到了萨省才能预约。

原本想先预约上,反正等的时间比较长,没想到还有这个坎儿。无奈,我只好乖乖地等到了萨省后再预约了。

等我们完成了自我隔离,又简单转了转卡尔加里,就启程去萨斯卡通了。当我门到了萨斯卡通,我又第一时间打省内电话去预约,终于可以理直气壮地告诉工作人员我已经本人落地萨省了,快帮忙预约上吧。

工作人员帮我登记好信息后,让我等通知信,信中会告诉我下一步的指示。通知信是纸质的,会邮寄到你留的省内地址,通常从开始预约到收到通知信一般需要等待6-8周。还以为直接就能约好确定的日期,没想到又是一个烟雾弹,啥时候是个头呢,哎,老老实实地等吧。

我们原本订的往返机票返程是在3月初,考虑到驾照还没考完,后续监测也才刚刚登记上没多久,而且现在回国也开不了工,所以我们还是决定再等等。

在此,要提醒每一位需要做后续监测的朋友,不要忽视这件事情,否则将来还是有可能会因为没有合理理由不接受进一步检查或不及时反馈检查结果等原因而被取消永居身份或禁止入境的。

我们刚来的时候,萨省还几乎没有什么人感染,但后来病例也开始逐渐增多,卫生部门的通知信也变得更加遥遥无期了。于是,在考完驾照和办完萨省的手续后,我们受合伙人邀请去了公司总部多伦多。

在多伦多期间,我也是隔个一两周就会给萨省卫生部门打电话,工作人员都已经能够辨认出我的声音了。但因为疫情原因,一直也无法给我任何答复,只是让我耐心等待。

这一晃我们在多伦多都已经住了三个多月了。有一天,我又例行给萨省卫生部门打电话咨询萨省是否复工?何时可以去做检查?没想到,工作人员竟然跟我说明天就可以直接过来做检查了。这让我有点措手不及,我说明天有事过不来,于是工作人员帮我预约了之后最近的一个时间——两周后,也就是7月7日,并告知随后会寄一封信给我之前留的地址,信上会有具体的时间和地点。

于是,我又赶紧飞回了萨斯卡通。整个后续监测的第一步就是要做一个TB测试,全称Tubercle Bacillus,又称结核杆菌测试。

检查的前一天护士打电话再次跟我确认,问我最近是否去过高风险地区?是否有发烧、咳嗽或不舒服等症状?是否清楚具体检查的地址,一切确定没有问题,那就明天见咯。

第二天我们提前15分钟到了医院,因为疫情原因,有些通道关闭了,需要穿过儿童医院,经过一个长长的走廊才能通往萨大医院,并且还要经过例行询问和量体温。

量完体温后,一直向前走就到Ellis Hall了。

乘电梯上到五层,找到525房间,这里是专门做TB测试的。

说来也奇怪,护士什么身份证明文件都没有要,就问了下名字,然后就让我稍等一会儿,随后就来。

在做测试之前,护士循例再次核实了一遍最近是否有发烧咳嗽等症状、最近身体是否有不适、是否做过TB测试、家族是否有得过肺结核病史、是否做过重大的手术、是否对哪些药物过敏等。

询问完上述问题后就开始做皮试了,护士还温馨提醒,这个不会太疼,不要紧张,请放松,打之前她也会给我看下皮试的药及名称,并且她还允许我进行了拍照。

这个护士的手法还真不错,针头比较细,刚扎进去的时候没有任何感觉,推药进去的时候速度也很慢,总之没有太大的感觉。

大概十几秒就结束了,最后给了一个棉球,她告诉我需要等待15分钟观察,如果没有任何异常反应,就可以离开了,然后,两天后要再过来复查下测试结果。

回去后,我渐渐觉得胳臂稍微有点痒,并且还出现了圆形的红肿区域,让我不禁有点担心,是不是有什么问题。

两天后,我去复查,护士用直尺测量红肿区域的直径,告诉我说这是阳性监测结果, 这让我又诧异又担心,不知如何是好。

护士看到我的表情有点懵,很快便安慰我说,这不是什么大问题,很正常,来这里测试的人,大部分都是这个结果。这可能是因为你之前接触过结核杆菌,导致你体内有抗体,所以才会对这个测试有反应。不过,你没有任何的症状,说明很可能这种病菌处于沉睡状态,所以,没有任何的传染性,不会有什么危害,也不会影响你的移民,千万不要有任何的担心。不过,如果万一出现了疑似的症状,还是一定记得要第一时间去找医生。

听了护士的解释,终于让我放宽了心,不过下一步要怎么做还需要等医生的通知,见完医生,医生再将结果反馈给移民局,我的这件事情才算告一段落。

因为在疫情期间,见医生的时间暂时还不确定是什么时候,所以还需要耐心等通知。如果在这个期间我有任何的担心或身体不适,可以随时打电话。

我又进入了漫长的等待期,正常情况下一般说是要一个月才能有通知,不过现在又碰上了疫情,就很难说了。

果然,过了一个月,杳无音讯。哎,也算意料之中,之后每隔一个星期我都会打一个电话,催问什么时候可以给我安排上见医生。可能是被我的坚持不懈所感动,也可能是真的排到我了,在8月26日的电话中,护士终于告知我被安排到了9月23日见医生,随后会给我寄一封信,信中会有下一步的指示。

8月28日,我就收到了信件,信里通知我在见医生之前需要先去指定的检测机构拍个X光片,拍好后电话告知他们一下。然后,因为疫情的原因,就不需要面对面见医生了,在9月23日下午1点到2点之间注意接听医生的电话即可。

信中还有一张医生开的检测单子,去拍X光片时需要交给检测中心。

总算有了个盼头,我赶紧打电话给最近的X光检测中心去预约检测,但服务人员告诉我,X光不需要预约,直接过来拍就行,不过如果人多的话,需要排队。

8月31日周一上班,我就第一时间到检测中心去拍了X光片。因为是短登,我没有申请健康卡(关于为什么短登不建议申请健康卡可详见 健康卡的那些事儿 ),所以,拍片需要自费,做一次97刀。

拍好X光片后,我第二天打电话告知了护士,让她帮忙确认收到了我的片子。接下来,就是耐心等待医生的电话了。

到了2020年9月23日下午1点15分左右,护士按时连线医生和我,进行了一次三方通话会诊。

医生先是例行询问了我一些问题,比如最近是否有咳嗽,发烧,四肢无力等症状、是否长期服药、是否吸烟、是否喝酒、婚姻状况、是否有子女、主要从事哪方面工作等等。

例行询问过后,医生跟我说他已经看过了我的资料和新拍的X光片结果,钙化点不明显,从片子上看暂时没有什么问题,并且我现在也没有任何症状,因此,不用担心,不会传染给任何人,也不会影响移民。

医生说目前有一个关于肺结核的预防控制方案,问我是否感兴趣,不是强制的。考虑到我之后就准备回国了,所以,我说暂时不考虑。

医生叮嘱,如果日后有类似症状的发生,一定要及时就医,建议一年后最好可以再复查一下,不过也不强制。

最后,医生告知接下来他会将这个的监测过程和结果通知移民局,我的这个后续监测手续至此就终于告一段落了。

听到这句话,我心里的这块石头终于落地了。从2月底约上到9月下旬见完医生,折腾了近7个月,着实不容易。现在终于可以放下包袱去温哥华好好转一转,然后就回国拉。

痰是我们人体呼吸道的分泌物。 健康 的人通常是无痰或只有少量(70~100毫升)的稀痰,并呈无色透明或灰白色。

正常情况下,它能让我们呼吸道保持湿润,并吸附尘埃、细菌等微生物以排出体外,在一定程度上保护肺脏。

可一旦呼吸道发生病变或有炎症,那痰的颜色、数量、性状及气味等也会相应发生变化。以致不同颜色的痰液,呈现出的疾病也不同。

白色痰液

多为透明痰液或略呈白色,较稀,一般由感冒或轻度气管炎引起,或是一些粉尘(石膏矿、白灰生产)工作者,也会有这种情况。

建议:

如果是职业所致,那平时工作时就 必需 佩戴防尘口罩;

如果是感冒发热引起的,可先到医院做个血常规检查,若是病毒性的,遵医嘱服药即可。

黄绿色脓性痰液

大多是由于干酪样肺炎、慢性气管炎、绿脓杆菌引起的呼吸道感染、肺炎杆菌性肺炎、急性肺脓肿、肺结核,以及肺癌、支气管扩张等疾病。

建议:

一旦发现痰液由稀薄 泡沫转 脓性,就要去医院做痰培养,这通常是气管及肺炎的初期症状,早检查早查明病因,并遵医嘱选用抗生素。

棕褐色带腥臭味痰液

通常表明 阿米巴肝脓疡 穿过横膈与肺相通,或是肺部有寄生虫,即肺并殖吸虫病(肺吸虫病),也可能是肺梗塞、心脏病引起的慢性被动性肺部郁(充)血、肺出血后含有的变性血液。

建议:

去医院验血查明原因,尽早根据检查结果选择治疗方案。

铁锈样痰液

多是大叶性肺炎 ,由肺炎双球菌、葡萄球菌及肺炎杆菌引起,常伴有呼吸困难、胸痛、发冷发热等症状。常见诱因有受凉、劳累或淋雨、醉酒等。

建议:

去医院呼吸科做下检查,即进行痰涂片检查、胸部ct或者是胸片检查,如果是大叶性肺炎,就要遵医嘱进行规范的抗感染治疗。

灰黑色痰液

多是因为吸入大量灰尘或长期吸烟,以及长期接触碳粉、煤末、石灰等导致的肺尘埃沉着症。特别是生活在多烟、炭尘中的煤炭、锅炉工人,他们的痰就经常是灰黑色。

建议:

职业人员主要以延缓尘肺进展为主,平时都要佩戴防尘口罩,吸烟人群最好戒烟。

粉红色泡沫样痰液

多见于 急性肺水肿、急性心功能不全、心力衰竭者 。特别是心功能不全患者,夜间或劳累后常会咳出血性泡沫样痰;还有可能是由于胃酸引起的食管破坏。

建议:

不要在家里滥用药物,应及时就医检查,并遵医嘱用药,进行心电监护观察、输氧等治疗。

红色痰液

» 红色血丝痰液 ,多见于肺结核或支气管扩张,平时咽部有炎症、上呼吸道出血、大叶性肺炎初期也可能会出现这种情况。

» 红色或暗红色大量血样痰液 ,可能是由于出血性疾病、呼吸道创伤、急性肺心病、支气管肺癌、肺癌晚期(老年人尤应注意)、肺结核空洞(青年人尤应注意)、小血管损伤、支气管扩张咯血(鲜红色)等疾病引起。

建议:

要及时就医检查,对症治疗。需要注意如果长期痰内带血或还出现胸痛、乏力、消瘦的现象,就要警惕肺癌的发生,特别是40岁以上者更应该警惕。

砖红色黏冻样痰液

可能是 肺炎杆菌肺炎 ,但一般较为少见。常伴有寒颤、高热及全身衰竭,会引起支气管炎、肺炎等疾病。

建议:

去医院做痰涂片和X线检查,并遵医嘱进行抗感染治疗,以及结合补液或对症处理。

所以,平时吐痰时可以多留意下,看看是否有以上颜色的痰液。一旦发现痰的颜色、性状、味道、量等方面发生改变的,都要及时就医检查,并做相应治疗。


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