考虑虫咬性皮炎。虫咬性皮炎为螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂等昆虫将口器刺入皮肤吸血,或者将毒汁注入人体引起的皮肤过敏和炎症反应。有时候很难找到虫子本身,所以归类于虫咬皮炎。其共同点就是叮咬处有针头大的咬痕,皮损部位和叮咬部位一致,奇痒难忍,严重程度和昆虫种类、数量和
患者敏感性相关。螨虫皮炎特征为水肿型风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑。蚊虫则主要为瘀点、风团、丘疹或瘀斑。臭虫叮咬见风团样丘疹或瘙痒,中央见瘀点和
水疱,可有红斑紫癜。跳蚤叮咬主要是形成水疱、多形红斑或紫癜,见于腰部腿部。蜂蛰伤主要是明显疼痛,很快红肿,会有水疱甚至大疱损害。症状轻微者外用糖皮质
激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏,内用抗组胺药物如氯雷他定片,皮损广泛,反应严重者口服泼尼松。背部起疙瘩、瘙痒,多见于脂溢性皮炎,患者可表现为皮疹,同时伴瘙痒症状,患者需口服第二代抗组胺类药物,如氯雷他定、西替利嗪,并外用皮质类固醇激素药膏。应用皮质类固醇激素药膏后,可将病情得以控制,接下来可使用没有激素的外用药物进行维持治疗,称为激素序贯疗法,属于一种治疗手段。
经过上述处理后,如果患者复诊后描述症状明显减轻,但后背仍存在皮疹,此时需进行维持治疗。部分患者症状缓解后,可能将药物自行停掉,此时可导致疾病复发甚至加重。针对过敏性皮肤疾病,患者需有恒心、有毅力,坚持不懈进行治疗及维持治疗,预后较好。