治疗心绞痛的药物主要包括:
1,硝酸酯类药物:常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯。心绞痛发作时,需快速舌下含服,如果无效则需静脉滴注。缓解期主要为口服用药。用药时应必须遵医嘱,注意足够的无药间期,以减少耐药的发生。硝酸酯类药物的不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。
2,抗血栓药:有抗血小板黏附和聚集的作用,从而防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
3,β受体阻滞剂:可以减慢心跳、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作。常用药物有美托洛尔(分为普通片、缓释片)、比索洛尔。有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用β受体拮抗剂。
4,钙通道阻滞剂:可以减少心肌耗氧量、改善心肌的供血、减轻心脏负荷,从而改善心绞痛的症状。常用制剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等,其中维拉帕米和地尔硫䓬不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红,其他不良反应还包括头痛、头晕、虚弱无力等。
5,血管紧张素转化酶抑制剂:可以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死发生的危险性,可改善预后。临床常用的药物包括卡托普利、依那普利等。
6,他汀类药物:是首选的降脂药物。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀类药物需要警惕肌病和肝脏不良反应,用药过程中应定期到医院检查转氨酶及肌酸激酶等生化指标,其他不良反应还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
7,其他药物:主要用于β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌或者不耐受,或者不能控制症状的情况下。如曲美他嗪,可提高氧利用率而治疗心肌缺血;尼可地尔,与硝酸酯类制剂具有相似药理特性,对稳定型心绞痛治疗有效;盐酸伊伐布雷定,其单纯减慢心率的作用可用于治疗稳定型心绞痛;雷诺嗪,可改善心绞痛症状。
心绞痛严重的患者可采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或者冠状动脉旁路移植术(CABG)。患者在平时应随身携带硝酸甘油,发作时应立刻休息,做几次深呼吸,以改善体内缺氧状况,并快速舌下含服硝酸甘油。如果症状没有缓解,隔5~10分钟再含化1次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者,有发生心肌梗死的可能,家属应立即将其送往急诊室或拨打120急救电话。患者在日常生活中还应积极控制血压、血脂、血糖,使其控制在正常范围。尽量避免各种诱发因素,如避免重体力劳动、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等。此外,应清淡饮食,戒烟限酒,调整日常生活与工作量,减轻精神负担。
患有心脏病怎么办?要吃什么药物治疗?下面我告诉你心脏病吃什么药,一起来了解吧!欢迎大家来到学习。治疗心脏病的药
1、速效救心丸
适用症:冠心病,心绞痛。
用法:含服,一次4-6粒,一日3次急性发作时,一次10-15粒。速效救心丸当冠心病出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,即应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小,一般4粒,含服后5分钟起效。药效产生时,舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解,可酌情再服用4~6粒,如连用2~3次仍不能奏效,应立即去医院救治。
2、复方丹参滴丸
适用症:冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。
用法:口服或舌下含服,一次10粒,一日三次,疗程28天或遵医嘱。
注意事项:孕妇慎用。
3、复方丹参片
适用症:胸中憋闷、心绞痛。
用法:口服,一次3片,一日3次。
注意事项:孕妇慎用。
4、心脑康胶囊
适用症:活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
用法:口服,一次4粒,一日3次。
5、地奥心血康
适用症:活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
用法:口服,一次100~200mg,一日3次或遵医嘱。
6、心痛定片硝苯地平片
适用症:心绞痛,如变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛高血压单独或与其他降压药合用。
用法:
1硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
2从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可 用至20~30mg/次,一日3~4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再 次给药。
3通常调整剂量需7~14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10~20mg调至30mg/次,一日3次。
4在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4~6小时增加1次,每次10mg。
99药剂师温馨提示心脏病患者要在医生的指导下合理用药,切不可随意停药,坚持服用治疗冠心病、高血压或心力衰竭的药物是预防疾病发作的关键。同时,病人要定时测量血压,定期复诊,随时关注病情的变化,以便发现症状后,及时就医。
怎么预防心脏病?
第一,减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人,特别是“苹果形”身材腰臀肥胖的人更危险。只要老人减肥3—5公斤,心脏状况就会有很大改善。同时,专家告诫较胖的老人,不要指望自己一下子变成超级模特,要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。
第二,少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话,一周最多只能吃两个蛋黄。
第三,多运动。每天适度运动20分钟,可使患心脏病的机率减少30%,快走的效果最好。
第四,戒菸。吸菸者患心脏病的比例是不吸菸者的两倍。研究发现,戒菸2—3年后,患心脏病的风险就会降至与不吸菸者一样的水平。
第五,注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。
第六,适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量,对心脏有好处。但要注意别贪杯,因为饮酒过度会引发心脏病。
第七,当心糖尿病。有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期体检,对糖尿病“早发现,早治疗”。
第八,控制情绪。脾气暴躁,遇到突发事件不能控制自己,也容易诱发心脏病。
心脏病的高发人群:
1.年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。
2.吸菸者。
3.高血压患者。
4、糖尿病患者。
5.高胆固醇血症患者。
6.有家族遗传病史者。
7.肥胖者。
8.缺乏运动或工作紧张者。
?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗的主要作用包括改善心肌缺血
、缓解症状及提高生活质量,预防急性心肌梗死
和死亡。
改善心肌缺血、缓解症状药物
硝酸酯类药物
硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉和外周静脉,减少心肌耗氧量,增加冠脉血液供应,从而缓解心肌缺血。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。使用时应确保药物在有效期内,尽量坐着含服,以防出现体位性低血压
,同时注意头晕、头痛、心悸、低血压
等不良反应。
β受体阻滞剂
通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,缓解和减少稳定型或不稳定型心绞痛的发作,但可能加重或诱发变异型心绞痛的发作。常用药物有美托洛尔
、比索洛尔
等。此类药物与硝酸酯类药物合用比单独使用效果好。应注意监测血压和心率
,防止出现低血压和心动过缓
等情况。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能够有效减轻心绞痛症状,可作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。足量β受体阻滞剂与硝酸酯类药物治疗后,仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻滞剂。对于血管痉挛性心绞痛的患者,可作为首选药物。常用药物包括硝苯地平
、非洛地平
、氨氯地平等。长期用药时,建议使用缓、控释制剂或长效制剂。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云