广东省兴宁人,在家入有农村合作医疗保险,到广东省的梅州市的黄塘医院做手术,在兴宁能报销手术费吗?

广东省兴宁人,在家入有农村合作医疗保险,到广东省的梅州市的黄塘医院做手术,在兴宁能报销手术费吗?,第1张

这个手术的费用大概是1万元!

合作医疗保险可以替你报销,在做手术时你带上这张保险卡,在黄糖医院直接报销。不用回兴宁来报销的!

报销的钱是:手术费、住院费等(不包括营养品)减去1千元剩下的给你报销50%至70%

可以,广州市6家医院与梅州签订的医疗服务协议书,从2014的7月11日起,梅州市城镇职工医保参保人到省人民医院、广州医科大学附属肿瘤医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学第三附属医院、武警广东总队医院等6家医院住院治疗时,医保异地就医即时结算。此外,城乡居民医保于2014年9月与上述医院实现异地即时结算。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

保尚保是梅州市政府推出的一款普惠型补充商业医疗险,保险责任包括医保内住院费用个人自付部分、超医保年度限额外报销、住院费用自费部分、恶性肿瘤特别待遇。

另外,这款医疗险存在免赔额、报销比例、保额等限制,消费者可根据自己的实际需求投保。在投保这款医疗险时,一定要确保被保险人是梅州市城镇职工医保、城乡居民医保的参保人员。

拓展资料

保尚保是什么?由政府主导、商保参与的梅州医保补充保险“保尚保”,中国人民财产保险和珠江人寿保险联合承保,专属梅州自家人的普惠型医疗保险。

哪些人可以投保?梅州市基本医疗保险参保人员,不限户籍,只要是在梅州买了医保的人员都适用,职工医疗、城镇居民医保、新农合都行,而且不限年龄、既往病史、无等待期,无需体检。基本覆盖了全市人们,在一定程度上缓解了治不起病的困扰。

与纯商业保险产品相比,保尚保几乎是零门槛,唯一的要求就是被保人必须为梅州医保参保人。

保什么?保费是多少?保大额医疗费用、医保比例外自费医疗费用,和癌症门诊自费药,保障责任广泛,跟商业医疗险有得一拼。

在享受梅州市医保待遇和职工大病医疗待遇的基础上再进行赔付,主要是报销医保目录内个人承担的费用,在扣除免赔额以后,按照比例进行赔付,最高赔付比例达80%。

年交保费分为四档:60元,120元,180元,450元。不分年龄,老少同价,人人买的起。即使是450元一年,对于老年人来说,也是诚意满满的价格。毕竟商业医疗保险的保费是跟年龄直接挂钩,岁数越大保费越贵。

有什么特别之处?亮点1:个账缴费,方便快捷。“保尚保”打通了职工医保个人账户资金参保通道,通过医保个账资金为自己以及具有梅州医保的亲属(父母、配偶、子女)缴纳保费,轻松实现家庭投保。

亮点2:在梅州市范围内就医享受“一站式”即时结算,这一点就厉害咯。

在梅州市范围内各家医保定点医院住院就医,“保尚保”参保人出院结算费用时,符合条件的住院费直接由医保系统实时结算,参保人无需收集资料再向保险公司申请理赔,最大限度的方便了投保人。

零门槛投保,打通医保个账支付,定点医疗机构“一站式”赔付结算的方式,放眼全国,也是走在前列。看得出来,这届政府真的用心为百姓做好事。

不足之处说完点赞的地方,也说说不足的地方,毕竟没有完美的产品存在:

1、保障内容复杂:分为个人自付部分,年度限额外部分,医保比例外自费部分,不懂的人会被绕晕。

2、免赔额高:个人自付部分免赔额至少6000元,医保比例外自费部分免赔额更要1.5万起。

3、医保范围外的不赔:只能提供医保目录范围内的保障,医保目录范围外的自费药不能赔付,意味着大部分的进口药都需要自费不能报销。

4、报销比例不够高:与商业医疗险的100%赔付还有一定的差距。

当然,保尚保的定位是普惠大众,是医保的补充加强版,不能要求它用大排档的价格,提供五星级的服务,这是不对等的。如果你的需求是私立医院,特需部甚至是海外医疗这样真正高端的优质医疗服务,还是需要根据需求配置合适的商业医疗保险。


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