既往认为，儿童调节力强，需要用阿托品散瞳，放松睫状肌，从而测量准确度数。 但是，现在也有一些新的理论，不是全部都散瞳。 这个理论，我掌握的不够清楚，我就不随意说了。 目前，我自己，是会建议散瞳验光
为啥小孩子配眼镜需要散瞳
对于青少年，第一次配镜，或者特殊情况，如视力下降很快，验光的散瞳是必要的。但对于一般孩子，不散瞳也可以，只要验光流程专业就行。不过目前国内，小医院的验光不是特别过关，散瞳还是有一定的必要
散瞳的原理与必要性
散瞳，是指用药物强制麻痹眼部的肌肉，让眼强制放松，从而获得准确的验光结果。如果眼镜处于不能放松的状态，就是假性近视，验光的近视度数就会偏高。
在青少年群体中，眼部的肌肉能力强，非常容易过度用力而不能很好的放松，导致假性近视的产生。所以对于青少年验光时多数都进行散瞳。
因为我们的虹膜也是肌肉，在散瞳后，肌肉麻痹，瞳孔会散大，从而这个过程就被成为“散瞳”。但散瞳的本质是想让眼内的晶状体完全放松下来
散瞳所用的药物及副作用
常用的散瞳药有阿托品、后马托品和托品醛胺。
阿托品：
阿托品散瞳被成为“慢散”，双眼用药，每天3次，连用3天，这样使得眼睛充分麻痹，之后进行验光。眼部肌肉的恢复，通常需要3周左右的时间，在这段期间内，孩子看近会看不清，是正常现象，所以慢散多在寒暑假进行。
后马托品：
可以在验光当天用药，每5、10分钟1次，连用5一6次，停药后20分钟开始验光。
托品酰胺：
验光前l小时开始应用，5分钟1次，共用5次，用药结束后30-45分钟验光。
副作用：
可能出现便秘、体温上升、口鼻咽喉干燥、皮肤潮红等，这些是正常的现象。虽然像感冒，但不是感冒，多喝水，将药物代谢掉，症状就自然缓解和消除了。
当然，这些药物都是西药，都有自己的禁忌症，比如孕妇啊，青光眼患者啊慎用。医生用药时也非常关心禁忌症，先对你整体情况进行了解，再决定你用哪种药物进行，所以总体而言是无害的
视频《为什么儿童配镜需要散瞳？》听听小儿眼科医生的回答吧！
青少年的配镜前要进行散瞳验光，是因为青少年在发育过程中，由于还未发育完备，所以调节能力是非常强的，如果没有经过散瞳便进行验光的话，是不能验出真正的度数的。虚假的度数会对青少年将来的视功能的发展造成很多弊病，所以青少年验光前应先进行散瞳。
从医学角度来讲，那肯定要散瞳的，但散瞳是存在一定的风险的。我今天不用专业词汇讲述，通俗地说其实眼镜是矫正视力的工具，它也是个非标的个性工具，没有像活塞环那样精密度要求高，镜架合适度、镜架倾斜度、镜眼距、鼻托位置等都会影响使用效果，更何况验光结果是验光师与患者互相配合好才能得出配眼镜处方，所以配镜没必要散瞳！
八岁以下孩子验光一定要散瞳。八岁以上可以不散瞳，验光师通过充分的雾视一样可以达到散瞳的效果，而且还没有副作用。
散瞳药品通常都是类阿托品药物，原理是强制睫状肌放松，展现真实视力。
散瞳分为快速散瞳（简称为“快散”）和慢速散瞳（简称为“慢散”）两种类型。一般认为12岁以下的儿童都需要做散瞳验光检查。
此外，由于7岁以下的儿童睫状肌的调节力更强，普通的快速散瞳药无法使眼睛睫状肌达到充分放松的状态，则需要用阿托品这种放松效果更强的散瞳药物来减小眼睛调节对散瞳效果的影响。
下面详细介绍一下“慢散”和“快散”的方法。
慢散 ：指用1%阿托品眼用凝胶滴眼后进行散瞳验光的方式。
用这种方式散瞳通常需要在家用阿托品滴眼2～3次/天，连用3天，在第4天到医院做验光检查（初次验光）。对于内斜视的儿童，1～2次/天，连用5天。复验时间为第21～28天（从初次验光检查日开始计算）。之所以被称为慢散，是因为阿托品药效持续时间大约是3周，瞳孔在散瞳后第21天左右才能恢复。
慢散适用于7岁以下睫状肌调节力较强的儿童，尤其是远视和斜弱视的儿童的首选是使用阿托品眼用凝胶散瞳。
快散 ：指用复方托吡卡胺滴眼液滴眼后进行散瞳验光的方式。
点药频率为每隔10～20分钟点眼一次，连续3次，同时指压泪囊处不让药液流到鼻腔，最后一次点眼的30～40分钟后进行验光。这种方法之所以被称为“快散”，是因为瞳孔不仅散开快，恢复原状也快，药效一般持续时间为6～8小时。
快散适用于12～40岁人群，临床上可用于7～12岁近视儿童的散瞳验光。
还有一种常用的散瞳药为1%盐酸环喷托酯滴眼液，持续时间介于复方托吡卡胺滴眼液与1%阿托品眼用凝胶之间，大约3天，可考虑作为不能使用阿托品眼用凝胶时的替代，以及用于7～12岁近视儿童的散瞳验光。
1%盐酸环喷托酯滴眼液的使用频率为每隔20分钟点眼一次，连续2次，1小时后验光。第2次的复验时间为点眼后第3天～1周内。
阿托品眼用凝胶适用于7岁以下的近视儿童；1%盐酸环喷托酯滴眼液可用于7～12岁近视儿童的散瞳验光；复方托吡卡胺滴眼液适用于12～40岁人群，临床上可用于7～12岁近视儿童的散瞳验光。
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