然而碘过多即超生理剂量的碘可以引起甲状腺多方面的变化,如甲状腺肿大、甲状腺功能亢进或减退等。短期内给予大剂量碘化物可抑制酪氨酸碘化,T3、T4合成减少,这种作用称为“碘化物急性抑制效应”,即wolff-chaikoff效应。这可能是一种暂时性的保护作用。可避免合成过多的甲状腺激素。如继续长期给予碘化物,则这种抑制作用消失,T3、T4合成得以正常进行。碘抑制甲状腺活动的机制是复杂的,可能是:①碘化物与酪氨酸竞争过氧化物酶,后者是碘的有机化及碘酪氨酸偶联所必需的酶②碘化物抑制甲状腺腺苷环化酶,使TSH的作用减弱③碘化物抑制H2O2的产生,后者是甲状腺过氧化物酶的作用物,缺乏H2O2,碘的有机化就不能进行。此外,碘化物还可抑制含T3、T4的甲状腺球蛋白的水解,从而抑制甲状腺激素的释放。不过继续使用碘化物2~3周后这种抑制现象就会解除,甲状腺激素释放恢复正常,这种现象称为
“脱逸”现象。当T3、T4释放减少时,其在血中浓度很低,使TSH分泌增加,TSH作用于甲状腺,使甲状腺肿大,功能得以代偿。由上所述,原来甲状腺功能正常者,在长期服用大量碘化物后,可以发生代偿性甲状腺肿大,严重时有发生甲状腺功能减退的倾向。原来甲状腺功能有缺陷者,如甲状腺部分切除术后,慢性淋巴细胞性甲状腙炎等,在长期服用碘化物后,更容易产生甲状腺机能减退。对于功能自主性甲状腺结节及缺碘性地方性甲状腺肿患者,碘化物可诱发甲亢,称为碘甲亢。缺碘性地方性甲状腺肿患者,甲状腺球蛋白中含碘很少,补充过多的碘后,可引起T4、T3合成及释放增加而自主性甲状腺结节,大量摄入碘化物可使结节合成过多的T4、T3由于自主结节不受正常生理调节,故均可导致甲亢。
甲状腺疾病根据不同的原因,饮食上的禁忌不同,甚至相反,所以,一定要知道患者具体患的哪一种甲状腺疾病,才能对症给出建议。
首先说一下甲减患者。甲减顾名思义就是指甲状腺功能减退。患者冬季需警惕病情反复或加重,饮食的需要注意的事项有。一是患者主要通过食用碘盐来控制,可以多吃一些含碘的食物,比如:海虾、海鱼、海带等等海鲜产品。二是要注意补充蛋白质钙和维生素,多吃鸡蛋、排骨、各种肉类,鱼类、还有新鲜的蔬菜以及水果,其中也含有钙和维生素a。三是要避免使用是抑制甲状腺功能,使甲状腺肿大的食物,比如说我们常常见到的有卷心菜,白菜,油菜,核桃等,甲状腺肿大会进一步影响甲状腺素的合成,四是限制富含钾的食物,胆固醇高的食物要注意控制,比如说奶油、动物脑或者是内脏等等。
然后就是甲亢和甲状腺结节的病人,这两种情况都不能吃含碘的食物,比如说碘盐等。需要多吃一些呃高蛋白的,还有一些就是高脂肪合作的食物,代谢比较旺盛,每天要消耗大量的蛋白质和脂肪,所以这个需要很多很多蛋白质。
再有就是,不管患有那种甲状腺疾病,都应该尽量的忌烟忌酒,多参加体育锻炼,尤其是要注意烟酒,这两种东西对甲状腺病人的危害很大,很同意加重病情,严重的还有可能引发并发症。
加强体育锻炼这有助于提高人体免疫力,对疾病的治愈或者缓解有着极其重要的帮助,但是也要根据身体情况适量锻炼,切忌盲目的增大运动量,这样反而会对身体造成伤害,最好根据专业医生的建议,有计划的进行锻炼。
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