骨性关节炎是人体进入老年时,关节的一种退化表现,主要病理改变为软骨退行性变,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。膝关节是人体最大的关节,在人漫长的一生中,膝关节在所有关节中负荷最高,最容易磨损,因此膝关节骨性关节炎的发病率最高。膝关节骨性关节炎的发生常与慢性劳损、肥胖、骨密度下降、外伤等因素有关。
在膝关节骨性关节炎的非手术治疗中,运动疗法是重要的治疗方式。但是,对骨关节炎患者的锻炼要一分为二地看待。正确的适当的锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程,而不正确的过度锻炼可加重关节的损伤。对于骨性关节炎患者来说,在开始或继续任何运动之前,都应该向专业医生咨询,并最好由专科医生进行检查后,再确定这种运动对骨性关节炎是否安全有效。
有益的锻炼包括:游泳、散步、骑自行车(大轮、高座)、太极拳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动。这些运动可以活动全身关节,缓解肢体和关节僵硬。游泳对膝关节负担不大,又可使肌肉充分地活动,是一项非常适合骨性关节炎患者的运动项目。
许多医生和学者认为,爬山、爬楼梯、蹲-起立-再蹲的往复运动、骑矮座子的小轮自行车、骑车上坡等运动方式,可以增加关节扭力或造成关节面负荷过大,会加重膝关节软骨的损伤,不建议膝关节骨性关节炎患者选用。但从另外的角度看,上下楼梯、蹲起、骑车上坡这样的活动是我们日常生活中必须的功能性的运动,难以避免。同时,这样的运动可以使全关节的软骨面得到营养,进而改善软骨的营养状况,促进其创面的愈合,有助于膝关节骨性关节炎的康复。
许多事物是有两面性的,运动锻炼也不例外。对膝关节骨性关节炎患者,应该选择适当的运动方式。在爬山、爬楼梯、蹲起、骑车作为锻炼方式时,要注意控制运动的强度和量,并且掌握正确的技术动作,注意平时的自我感觉,锻炼后要进行充分的肌肉牵拉放松,如果可以做到,选择这样的运动方式也未尝不可。但是如果患者本身不能有效控制运动量和强度,运动技术掌握不好,建议到专业的运动康复中心进行锻炼。
此外,骨性关节炎患者平时应注意:走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力。尽量避免爬坡、在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。坐时应将膝关节稍伸展,并应不断的改变位置,不要将膝关节屈曲在椅子下。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~7倍。注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。重控制体重,尽量避免身体肥胖建议骨性关节炎病情较重者,以及年老行走时易摔倒的人使用拐杖。拄着拐杖走路,可以将患腿的负重通过拐杖分散。拐杖可根据患者的身长选择购买或制作。
关节炎是很多人都会得的一种慢病病症,那么,膝骨关节炎有什么症状呢?
膝骨关节炎有什么症状1、疼痛
膝骨关节炎最大的特点是疼痛,活动则疼痛加深,休息则会减轻。但在上下楼梯、出现扭伤、受凉、受潮和过度劳累之后,疼痛也会加剧,甚至不能自由活动。
2、红肿
膝关节内的滑膜增生和积液,会导致关节红肿。初期关节红肿,会因受凉或外伤引起到了后期,膝关节会出现长期性的肿胀。
3、有响声
膝骨关节炎多数会出现走路有响声现象,总感觉里面没有润滑液。在行走站立过程中,关节会出现被卡住现象,需要尝试性的弯曲或活动关节,直到有响声后才能自由活动。
4、打软腿
打软腿指的是在行走时,出现膝盖发软的现象,甚至出现跪倒或摔倒,同时伴有剧痛。
另外,长时间的坐着,关节还会出现“胶着”现象,导致腿部不能立刻活动。
5、其他表现
膝关节的软骨被破坏、滑膜的增生等,导致膝关节不能完全伸展或弯曲、下蹲、拿重物,甚至随着膝骨关节炎的发展还会出现关节变粗、畸形腿(X或O型腿)。
膝骨关节炎怎么办
保守治疗
1、锻炼+理疗
刚刚有症状,症状间断发生,程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式,避免膝关节负重增大的动作或运动,例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗,比如热敷、烤电。
2、药物+减负
对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人,可以间断加用消炎镇痛类的药物,再辅以拐杖减轻关节的负重。
手术治疗
如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意,或者药物虽有效,但一旦停药就疼痛明显,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法,主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术,每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。
对膝关节炎患者的建议
1.膝关节骨关节病的患者,在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。
2.保持合适的体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担,一旦体重超标,要积极减肥,注意调节饮食,控制体重。
3.尽量避免穿高跟鞋走远路,高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
4.参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织打太极拳时,动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低,以防膝关节负担过重发生损伤。
5.骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应注意避免。
6.冬天温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
膝骨关节炎适合吃什么
富含维生素C的水果
平时出现膝关节疼痛的话,可以适当多吃些含维生素C的水果,可以起到保护膝关节和骨骼的作用,降低骨髓的耗损。像猕猴桃、柑橘、芒果、葡萄等。
含硫丰富的食物
骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建都是要以硫为原料的,而且硫还有助于钙的吸收,所以膝关节疼痛的人可以多吃一些含硫的食物,像芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱等。
含组氨酸的食物
组氨酸是有利于清除体内过剩的金属的,对于帮助缓解膝关节疼也是有帮助的。含组氨酸比较丰富的食物有稻米、小麦和黑麦。
鱼类
很多研究证明鱼和鱼油能有效的缓解风湿性关节炎的关节疼痛和僵硬症状,在鱼类中发现的Ω-3脂肪酸能阻止引起类风湿关节炎症的化学物质,和导致膝盖软骨磨损的蛋白质的形成。所以建议可以适当的吃些富含油脂的鱼类。
1.膝关节炎的最佳锻炼方法是什么?进行游泳锻炼需要注意什么?最佳锻炼方法是游泳,散步等等,要注意拉伸,不要过度运动,膝关节关节炎是临床上很常见的一种疾病,常见于中老年,是一种关节软骨退行性疾病。这种疾病发生后,患者就不能再进行佩戴关节的运动,如果继续做这种运动,会对膝关节造成进一步的损伤或磨损而疼痛进一步加重。
2.对于膝关节炎患者来说,想要运动,基本是正常走路就可以了,而且活动量最好不要太大。膝关节关节炎没有明确的最佳运动方法,但需要避免会使膝关节过度疲劳的运动,如爬楼梯、攀爬、深蹲等动作,可以适当做一些游泳、散步、腿部肌肉训练等运动。
3.游泳:游泳这种运动,可以通过水的浮力减轻膝关节的负担,还可以很好地锻炼膝关节周围的肌肉。散步:散步时膝关节活动量比较小,膝关节的负担会比较小,同时可以锻炼股肌力量。这样可以更好的保护膝盖,缓解膝关节关节炎患者的疼痛。
4.腿部肌肉训练:如直腿抬高训练、膝关节抗屈运动等,可以加强大腿肌肉,加强对膝关节的保护。治疗膝关节炎的运动包括游泳、骑自行车、打太极拳和在床上踢腿。如果发生疼痛,避免疲劳、感冒、长时间行走,不要剧烈运动。可口服消炎镇痛、活血化瘀、关节软骨营养药物可以使用电加热和热敷。避免辛辣、刺激、油腻的食物,戒烟、戒酒。
5.如果出现症状可以考虑住院理疗,效果很好。如果膝关节关节炎时间长了,治疗不当,可能会造成我们的关节畸形,影响我们的生活质量。患有膝关节关节炎的患者仍应控制体重,避免身体超重和增加膝关节的负荷,在生活中,也应避免会造成膝关节受力过大的动作,尽量磨损,等动作如爬楼梯。另外,注意关节温暖,适量运动。被诊断为膝关节炎的病人,若运动后关节出现不适,应避免过度剧烈运动,并尽快求医,以免延误治疗。
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