白血病的症状

白血病起病急缓不一，急性白血病与慢性白血病临床表现各有不同。

一、典型症状

1、急性白血病：

（1）骨髓造血功能受抑制表现：

（1）贫血：部分患者因病程短可无贫血，半数患者就诊时已有重度贫血，尤其是继发于骨髓异常增生综合征(MDS)者。

（2）发热：半数患者早期表现为发热，可以是低热，但温度也可高达39~40℃以上，同时会有畏寒、出汗等症状。

（3）出血：主要表现为鼻出血、牙龈出血、瘀斑等，女性也可表现为月经量过多。

（2）白血病细胞增殖浸润的表现：

（1）淋巴结和肝脾肿大：淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病(ALL)较多见，纵隔淋巴结肿大常见于T-ALL。肝脾肿大多为轻至中度，除慢性髓系白血病(CML)急性变外，巨脾罕见。

（2）骨骼和关节：常有胸骨下段局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。

（3）眼部：部分急性髓系白血病(AML)可伴粒细胞肉瘤，或称绿色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明。

（4）口腔和皮肤：急性白血病(AL)尤其是M4和M5，由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。

（5）中枢神经系统：是白血病最常见的髓外浸润部位，多数化疗药物难以通过血脑屏障，不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞，因而引起中枢神经系统白血病。

（6）睾丸：多数患者变现为一侧睾丸无痛性肿大，另一侧虽然没有变现为肿大，但是可以在未肿大的肿瘤中可以发现白细胞的病细胞。

2、慢性白血病：

（1）慢性髓系白血病：

（1）慢性期：一般持续1~4年，患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。由于脾大而自觉有左上腹坠胀感，常以脾脏肿大为最显著体征。

（2）加速期：可维持几个月到数年，常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大，原来治疗有效的药物无效。

（3）急变期：为慢性髓系白血病(CML)的终末期，预后极差，往往在数月内死亡。

（2）慢性淋巴细胞白血病：

（1）本病多见于50岁以上患者，男女比例约为2：1。起病缓慢，多无自觉症状。许多患者在常规体检或因其他疾病就诊时才被发现。

（2）有症状者早期可表现为乏力、疲倦，而后出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗等。60%~80%的患者有淋巴结肿大，多见于头颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟。

（3）肿大淋巴结一般为无痛性，中等硬度，无粘连，随病程进展可逐渐增大或融合。肿大的淋巴结可压迫气管、上腔静脉、胆道或输尿管而出现相应症状。

（4）晚期患者可出现贫血、血小板减少和粒细胞减少，常易并发感染。由于免疫功能失调，常并发自身免疫性疾病。

二、其他症状

白血病细胞还可以浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统等，可出现肺部弥散或结节性改变，同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经等症状。中枢神经系统白血病严重者还可以出现面瘫、进行性截瘫等表现。

患上白血病的人，一般会有什么症状呢，下面就跟着我来了解关于白血病的.症状吧。

白血病的症状有哪些

发热：

约50%至84%的患者以此为首发症状。发热有两种：一种是由白血病本身引起，一般不超过38℃，抗生素治疗无效另一种是因身体免疫力降低，导致感染引起，往往高烧39℃至41℃，常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等，口腔炎最多见。

贫血：

可为首发症状，随病情进展而加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。

出血：

出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血最常见，其次为消化道、尿道、子宫和呼吸道出血。

肝脾肿大：

尤以急性淋巴细胞白血病显著。

淋巴结肿大：

多局限于颈、腋下及腹股沟等处，全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

骨关节痛：

多见于急性白血病。常表现为胸骨下端压痛。可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。

第一，不明原因的贫血或者短期内迅速出现贫血。

第二，不明原因的发热或感染，包括上呼吸道感染，胃肠道感染。

第三，出现出血，包括鼻腔出血、牙齿出血、口腔出血，严重的时候会出现尿血、便血。

第四，器官浸润的表现，也就是癌转移的表现。白血病不存在早期癌转移，只是有髓外的表现，比如牙龈增生、牙龈炎即牙齿肿大，眼眶骨有肿瘤的侵犯，骨头疼，小孩会出现睾丸肿大等，常见的症状有肝脾、淋巴结肿大。

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