引起感染性休克的常见病原菌?

（一）病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎球菌；类杆菌等。革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。某些感染，如革兰阴性细菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢（幼儿）易并发休克。

（二）宿主因素 原有慢性基础疾病，如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、器官移植以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌毒类药物和放射治疗，或应用留置导尿管或静脉导管者可诱发感染性休克。因此本病较多见于医院内感染患者，老年人、婴幼儿、分娩妇女、大手术后体力恢复较差者尤易发生。

（三）特殊类型的感染性休克 中毒性休克综合征（toxic shock syndrome，TSS） TSS是由细菌毒素引起的严重症候群。最初报道的TSS是由金葡菌所致，近年来发现类似征群也可由链球菌引起。

1、金葡菌TSS是由非侵袭性金葡菌产生的外毒素引起。早年多见于应用阴道塞的经期妇女，有明显地区性分布，主要见于欧美国家。随着阴道塞的改进，停止使用高吸水性阴道塞后，金葡菌TSS发病率已明显下降；而非经期TSS增多，其感灶以皮肤和皮下组织、伤口感染居多，次为上呼吸道感染等，无性别、种族和地区特点。国内所见病例几乎均属非经期TSS.从患者的阴道、宫颈局部感灶中可分离得金葡菌，但血培养则阴性。从该非侵袭性金葡菌中分离到致热原性外毒素C（PEC）和肠毒素F（SEF）、统称为中毒性休克综合征毒素1（TSST-1），被认为与TSS发病有关。用提纯的TSST-1注入动物，可引起拟似人类TSS的症状。TSS的主要临床表现为急起高热、头痛、神志模糊，猩红热皮疹，1～2周后皮肤脱屑（足底尤著）、严重低血压或直立性晕厥。常有多系统受累现象，包括：胃肠道（呕吐、腹泻、弥漫性腹痛）；肌肉（肌痛、血CPK增高）；粘膜（结膜、咽、阴道）充血；中枢神经系统（头痛、眩晕、定向力障碍、神志改变等）；肝脏（黄疸、ALT和AST值增高等）；肾脏（少尿或无尿、蛋白尿，血尿素氮和肌酐增高等）；心脏（可出现心力衰竭、心肌炎、心包炎和房室传导阻滞等）；血液（血小板降低等）。经期TSS患者阴道常有排出物，宫颈充血、糜烂，附件可有压痛。约3%复发。

2、链球菌TSS（STSS）、亦称链球菌TSS样综合征（TSLS）。主要致病物质为致热性外毒素A（SPEA），SPEA作为超抗原（superantigen，SAg）刺激单核细胞产生肿瘤坏死因子（TNF-α）白介素（IL-1），并可直接抑制心肌，引起毛细血管渗漏而导致休克。起病急骤，有畏寒、发热、头痛、咽痛（40%）、咽部充血、呕吐（60%）、腹泻（30%）。发热第二天出现猩红热样皮疹，恢复期脱屑、脱皮。全身中毒症状严重，近半数有不同程度低血压，甚至出现昏迷。少数有多器官功能损害。从多数患者咽拭培养中分离得毒力较强的缓症链球菌（streptococcus mitis）。个别病例血中亦检出相同致病菌，但未分离得乙型溶血性链球菌。从恢复期患者血清中检出相应抗体。将分离得的菌株注入兔或豚鼠皮下可引起局部肿胀及化脓性损害，伴体温升高。经及时抗菌（用青霉素、红霉素或克林霉素等）以及抗体休克治疗，极大多数患者恢复。

【导读】：虽然卫生棉条的使用比例不如卫生巾的高，但现在还是有很多妹子开始尝试使用卫生棉条。那卫生棉条存在什么缺点呢？卫生棉条TSS是什么？下面跟着我一起来看看。

卫生棉条TSS是什么

虽然网上都说卫生棉条比卫生巾好用，但也并不是每个人都适合使用卫生棉条，而且使用卫生棉条有可能会得TSS，那这个TSS是什么呢。

中毒休克综合症(TSS)：是一种罕见而严重的毒性疾病。男性，女性，小孩都有可能感染此病。对于经期女性而言，由于卫生棉条与 *** 上皮细胞接触紧密，可能使抵抗力下降，由于更换间隔时间过长，子宫内膜因为卫生棉条的吸收而干裂，而导致 *** 内一种金黄色葡萄球菌进入血液循环系统，产生喉咙痛、发烧、关节及肌肉酸痛、血压下降的症状，严重者甚至休克。所幸这种疾病极其罕见，发生概率约为十万分之一。

在70年代末，美国保洁公司推出了一款名为Rely的超吸收卫生棉条，一支Rely卫生棉条可以吸收女性经期的所有经血，所以当时有很多女性在整个经期只用一支Rely卫生棉条且让这支棉条长期留在体内直至经期结束。其原料为羧甲基纤维素(CMC)，它能吸收自身重量20倍的液体。

正因为它超强的吸收性，Rely吸收了女性 *** 组织中的水分，造成 *** 粘膜干裂，增加了活动时撕裂 *** 软组织的可能性，给细菌进入人体血液循环开了方便之门。在 *** 温暖的环境下，吸收了过多水分的CMC成了毒素，为一种在人体表面常见的金黄色葡萄球菌提供了完美的温牀。因卫生棉条而患上TSS的都是因为长时间不换棉条。

卫生棉条有什么缺点

缺点一：不适合夜用（特指八小时以上的睡眠）。卫生棉条应该四到八个小时内换一次，不然会增高TSS的可能性，也就是缺点二。

缺点二：除了放入时间过长，若是经常使用不适合自己的大流量棉条，得TSS(中毒性休克症候羣)的可能性也会增高。虽然棉条本身不是引起TSS的祸原，因为也有男人患有TSS,但是约一半的案例发生在使用卫生棉条的女性身上。TSS由细菌迅速繁殖被吸收进入血流引起的。所以要按照自己的流量选择合适的棉条，放入前洗手，以及要把棉条储存在干爽的地方。

缺点三：若是在经期的最后几天还是使用棉条的话，有时候拿出的时候会痛！所以建议最后几天用超薄护垫。

缺点四：经期的前几天流量很大，有时不到5个小时就需要去换一次棉条，不然会弄脏底裤。建议是和薄护垫一起用，然后经常查换。

如何预防TSS

1、 用最低吸收性棉条来控制自己流量

2、每4-8小时换一次棉条

3、月经期的女性要避免使用高吸附能力的卫生棉条

4、如厕后从前向后擦拭

5、晚上睡觉的时候如果决定用卫生棉条，应该在睡前换入一个新的

6、如果觉得自己会睡八个小时以上需要调闹钟更换哦

当然偶尔超过8小时也是没事，只是以前吸收性强的品牌引起事故后都提醒大家不要超过8小时以防万一，现在市面上的棉条吸收性不是以前那种一个用3/4天的那种了，所以只要注意不要经常性8小时不更换，正常不会怎样。

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