患者有可能进食了被病毒或者细菌污染的变质食物之后出现而急性胃炎的改变,患者可以做血常规检查,如果血常规提示白细胞、中性粒细胞升高,就是细菌性的急性胃炎,可以给予头孢和左氧氟沙星治疗,经过有效的抗菌消炎治疗之后,症状可以迅速缓解。
引起狗狗腹泻、呕吐的原因有很多:比如体内寄生虫感染,狗狗会有软便、稀便、血便、大便或呕吐物带虫,可以定期喂驱虫药驱虫;还有病毒感染,比如犬瘟、细小、冠状等,还有异物、胰腺炎等引起的腹泻呕吐需要及时送医,避免延误病情导致死亡;还有细菌感染引起胃肠炎,可用抗生素抗菌消炎,再对症使用止泻止吐药物。
如果血常规提示白细胞、中性粒细胞正常,就是病毒性的急性肠炎,可以给予对症治疗,可给予PPI类药物、H2受体阻滞剂和促胃肠动力药,如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等治疗;PPI类药物包括兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、爱索美拉唑等;H2受体阻制剂主要有雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。
护胃药奥美拉唑能不能长期使用?可以,但是只有在利大于弊,获益大于风险时才可以长期服用,如果没有使用的适应症,短期也不要用。
奥美拉唑简介
奥美拉唑是经典的质子泵抑制剂(简称PPI),它的同类药物还有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。自从它1988年上市以来,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡,展现了强大的护胃能力,同时它具有高效低毒、治愈率高、治愈时间短、耐受性好、病人易于接受等特点,短期服用不良反应轻微,停药后可消失。奥美拉唑上市后在临床广泛使用,但同时也存在很多药物滥用现象。
哪些情况需要长期服用奥美拉唑?
1.胃食管反流病:多数患者根据症状间歇服用或按需给药效果好,使用奥美拉唑标准疗程为 8 周,以达到缓解症状、修复食管黏膜糜烂的目的,如果不坚持服用会增加食管上皮发生病变的风险。
2. Barrent食管(又叫巴雷特食管),这种病可能与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。长期服用奥美拉唑或其它质子泵抑制剂症状控制后以小剂量长期服用,维持治疗,可以降低病情进展,抑制肠化生及异型增生消退的细胞病变。
3.预防其它药物引起的消化道损伤或消化道出血
在长期服用非甾体抗炎药(NSAIDS)/抗血小板药物如阿司匹林或糖皮质激素时,药物会损伤胃黏膜导致溃疡,如果患者有以下高危因素,需要长期服用奥美拉唑或其它质子泵抑制剂:
年龄>65岁;大剂量或多种非甾体抗炎药;有溃疡病史。出血高危患者最长可使用6个月,6个月后可间断服用或换用H2受体拮抗剂。
4. 胃泌素瘤(又叫卓-艾综合征):一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征,可能需多次、大剂量服用PPI,且无服用时间限制。
长期服用奥美拉唑有哪些副作用?
随着奥美拉唑或其他质子泵抑制剂的长期、大量应用,许多与之相关的不良事件也逐渐凸显出来,长期服用奥美拉唑可能有以下9点副作用:
1.增加骨质疏松相关髋部骨折的风险:国外研究表明长期服用奥美拉口唑或同类质子泵抑制剂产生的对胃酸抑制作用可能影响钙离子吸收。髋部骨折的风险与服用奥美拉唑或质子泵抑制剂服用的时间与剂量相关。
2.增加肺炎的发生,长期应用质子泵抑制剂造成胃内长期低酸环境,理论上可能造成食物的消化、吸收不良,引起小肠菌群紊乱、细菌过度繁殖而导致肠炎、肺炎的发生. 给予益生菌制剂后可改善。
3.导致胃泌素升高,增加胃息肉的风险:质子泵抑制剂引起的血胃泌素水平升高程度与胃酸抑制的程度是平行的。中长期服用质子泵抑制剂者有17.7%出现胃息肉。
4.增加缺铁性贫性的风险:铁的吸收经胃酸和蛋白酶消化,被肠粘膜摄取,在细胞内分解为铁而被吸收.胃酸缺乏时,PH值>2时食物中的铁吸收受到很大限制。
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