肺结核患者，一般需要做哪些检查呢？

肺结核是非常常见的一种肺部疾病，同时它也是一种传染性疾病，所以及时发现、及时诊断是非常重要的，那么做哪些检查可以及时查出肺结核呢？今天刘医生就和大家聊一聊相关问题。

肺结核患者，一般需要做哪些检查？

对于肺结核的诊断，刘医生建议可以做以下几种检查。

首先就是胸部X光片或者CT检查。

一般来说，胸部X光片能够对于比较明显的肺结核做出诊断，肺结核常见的X线表现包括有：纤维钙化灶、多形态病变、空洞形成、发病部位特异性等，但是需要提醒大家的是，胸部X光片存在一定的漏诊可能；所以这个时候推荐大家可以做胸部CT检查，胸部CT因为是断层成像，一般不会出现漏诊现象，而且诊断的特异性也非常高，所以可以说是诊断肺结核必不可少的检查方法。

胸部CT可以判断肺结核的部位，累及的范围，同时可以判断病变有无进展，治疗有无效果，结核是否陈旧等等，所以无论是诊断肺结核，还是肺结核人群的随访复查，胸部CT都是非常重要的方法。

其次就是查患者的痰液。

主要包括痰涂片、痰结核菌培养以及分子生物学检查。这些检查的主要目的都是为了查明痰液里面有没有病原体（也就是结核分枝杆菌）。如果在痰液里面查到了结核分枝杆菌，那么就可以明确诊断为肺结核，这也是金标准的诊断。

再次就是血清学检查。

最近这些年来，很多地方已经开展酶联免疫吸附试验法检测结核抗体，用PCR法检测分枝杆菌，效果也非常的不错。

发现肺结核后应该怎么办？

一旦确诊肺结核，一般是需要立即进行正规治疗的，因为它属于传染性疾病，如果不及时治疗，是可能很快传染给其他人的，所以往往还需要进行隔离治疗。

对于结核的治疗，最为主要的就是抗结核药物治疗，而对于抗结核治疗的原则，往往要遵从“早期、联合、规律、全程、适量”的原则。

而抗结核治疗的周期，往往需要6到9个月，所以总体来说，结核治疗的周期是比较长的，具体的治疗时间往往取决于患者的年龄、健康状态、机体耐药情况而定。如果患者及时进行治疗，通常情况下是可以恢复的不错的，能够达到治愈的效果，其治愈率可以达到95%以上；当然，也有极少部分患者药物治疗效果不佳，从而需要采用手术治疗等方法。

此外，肺结核患者在日常生活中还需要注意健康饮食和适当运动。健康的饮食有助于改善患者的营养状态，从而促进结核的恢复；而适当的运动则有助于提高患者的抵抗力和免疫力，进而抵抗细菌、病毒的感染，从而避免一些并发症的发生。

而在情绪上，结核患者一定要养成良好的心态，尽管治疗时间比较长，但是肺结核也是可以治愈的一种疾病，所以大家一定不要有过多的心理负担，也不要因为害怕传染给其他人而出现抑郁的现象，以积极的心态去面对，能加快病情的恢复。

总结

对于肺结核，一旦怀疑，一定要及时到医院进行筛查，排查有无肺结核，而一旦确诊肺结核，则一定要及时进行正规的治疗，从而避免结核进一步进展。

肺结核起病缓慢，病程较长，有发热(午后低热表现)，

咳嗽、咯痰(痰中可带血丝或血块)，食欲不振(纳差)，乏力等全身中毒症状。

多数患者呈隐匿型表现，病灶轻微，常无明显症状，不易被发现。常因体检经X线检查始被发现有些患者则易被误诊为感冒等呼吸道其他疾病。

引起肺结核的原因：

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，主要于个体差异有关，当抵抗力高是为潜伏期，一旦个体抵抗力降低时可以发病有典型的临床表现。

肺结核的确诊方法:

一、结核菌检查(痰检、痰培养)：痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据。

痰检阳性说明病灶是活动性的，痰菌量少可用集菌法痰培养更为准确，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外还可作药物敏感试验和菌型鉴定。

二、结核菌素(PPD)试验：

(1)OT试验：小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应

(2)PPD试验：用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。

三、影像学检查：胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断，对决定治疗方案很有帮助。胸透和胸片结核使用效果更好。

四、血沉(红细胞沉降率)：无特异性，活动期肺结核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺结核。

通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核。具体的还要根据临床医生的观察和治疗来诊断。

其中影像学检查最经济方便，民众体检中心专家提示：健康体检莫忘记做胸部X线片。

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