老年人猝死原因有哪些

猝死是一种突发性疾病，主要以老年人群居多，那么老年人猝死病因有哪些呢?下面是我整理的引起猝死的原因，欢迎阅读。

引起猝死的原因

老年人猝死以缺血性心脏病居多数，高血压的左心室肥厚，也是老年人猝死的重要原因。猝死老年人中，多数存在高血压合并冠心病。

老年人猝死的病理生理

1、冠状动脉痉挛：致局部心肌灌流急剧降低，严重时引起猝死。

2、冠脉内皮损伤：导致血小板聚集和附壁血栓形成，是促发猝死的重要机制。

3、血小板功能变化：活化的血小板释放若干血管活性物质，加重心肌缺血。

4、心电不稳：心肌缺血诱发室性心律失常、心室颤动。

猝死来临有哪些预警

猝死这个词近几年越来越多的见诸报端，各大媒体也都时有报道。已经不再是什么新鲜的词汇，但是猝死给人们带来的痛苦却依然让人们痛不堪言。

据央视新闻，9日凌晨，首届青运会游泳双料冠军庆文怡于国家队宿舍中猝死。据透露，庆文怡在上月28日和全体队员统一进行的身体检查中，一切指标正常。

迫于工作和生活的压力，没日没夜的工作，长期的加班，再加上无规律的生活节奏和不健康的生活习惯，导致现在越来越多的人猝死。猝死有哪些提前预警?

猝死的症状

主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：

1、心音消失

2、脉搏触不到，血压测不出

3、意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或1～2分钟可恢复，持续时间长可致死

4、呼吸断续，呈叹息样，随后停止

5、昏迷

6、瞳孔散大。

判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。

心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤、窦性静止及心脏电机械分离。

猝死是指突然发生的非人为因素所致的死亡，死者生前可以是健康人，或患有某种疾病，但病情一般较稳定或正在康复之中。

猝死之前有征兆：

多份调查资料表明，在所有自然死亡人群中，猝死者占10%～30%。从表面上看，猝死发生突然，但实际上这一切的发生并非无声无息，在猝死前还是可以观察到一些征兆。据报道，在引起猝死的常见病因中，心肌梗死占38%，脑溢血占19%，其他还有肺动脉栓塞、心脏起搏器故障等。征兆可表现为：胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、心绞痛、腹胀等，有的病例可有一种以上表现。诱发因素有：情绪激动、劳累、饱餐、洗澡、排便、进食呛咳等。

怎样预防猝死：

中、老年人每年至少应进行一次全面健康检查，观察原有疾病的变化和有无新发疾病，对这些疾病，应积极治疗，更应避免情绪激动、劳累等诱因。

出现上述征兆或症状时，要到医院去检查、治疗或立即卧床休息，必要时拨打120叫救护车送往医院救治，以防发生猝死。

学习防治冠心病、高血压的知识，坚持用药，适当参加体育活动，戒烟、戒酒等。

猝死的原因

1 内因 内因是指人的主要器官有潜在疾病、暴发疾病或异常体质和体质而言。猝死约占全部急性死亡半数占所有自然性死亡的10%~15%。对成年人来说，由于心血管系统疾病引起的猝死占首位，其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病小儿则以呼吸系统疾病占绝数。尽管引起猝死的器质性病变多种多样，但导致患者最后死亡的原因，归纳起来有以下几类：心脏骤停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或肾功能衰竭，以及脑死亡等。

2 诱因 猝死可发生在谈笑、看电影、听故事、吵架、饮酒、吃饭、大小便、洗澡、性交、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况下绝大多数死于医院外，少数死于急诊室或住院时。

2 常见的诱因

1 精神因素 在引起猝死的诱因中精神因素起着极其重要的作用。例如，当狂欢、愤怒、紧张、恐惧等情绪激动时或感到疼痛时，大脑皮层内会形成过强的兴奋灶，可兴奋延髓的心加速中枢和血管中枢，使交感—肾上腺活动明显增强。此时，交感神经活动占优势，不仅交感神经末梢释放的神经介质——去甲肾上腺素增多，而且肾上腺髓质分泌入血的肾上腺素量也极大地增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下，一方面心脏收缩加强、加快，心输出量增多另一方面，身体大部分区域的小血管收缩，外周阻力增大，于是血压迅速升高。但亦有些患者在情绪激动时正相反，延髓的心抑制中枢兴奋性增高，迷走神经兴奋占优势。迷走神经末梢释放的神经递质——乙酰胆碱增多，结果心率减慢、变弱，心输出量减少，血压下降，甚至心跳停止。情绪激动所致的人体改变，对一般健康者可无严重后果，但对心血管、肺、脑以及内分泌器官患有潜在性病变者，则能产生一定程度的不良影响，甚至导致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死，是通过神经反射引起心室纤颤或心室停搏而造成的。

2 剧烈的体力活动或过度疲劳 在从事过度的运动和劳动时，由于肌肉、肌腱、关节等感受器发放大量冲动，经感觉神经传入，使大脑皮层的兴奋性增高，交感神经的兴奋性也相应增高，副交感神经的兴奋性下降。交感神经兴奋又促使肾上腺髓质分泌多的肾上腺素和去甲肾上腺素。在交感神经和肾上腺髓质激素的作用下，可使心血管功能发生一系列变化，主要表现为心跳加快、加强，心输出量增加，动脉压增高。此外，肌肉物质代谢增强，二氧化碳和乳酸等代谢产物堆积，氧气和营养物质大量消耗，从而产生过度的疲劳。剧烈的体力活动或者过度的疲劳，对患有冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉血栓形成、动脉瘤、高血压病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纤维化、严重的心肌炎及瓣膜变形者说来，是十分危险的，可因血循环障碍，引起心肺循环血量减少，心肌缺氧，心功能不全或引起动脉破裂而发生失血性休克也可能引起脑动脉破裂致脑出血而死亡。

3 吸烟 吸烟时烟碱被吸收，可导致心率增快，周围血管及冠状动脉痉挛，血压轻度增高，冠状动脉血流减慢。此外，吸烟时产生的一氧化碳使血红蛋白转变为一氧化碳血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，从而引起心肌缺氧。大量吸烟可使一氧化碳血红蛋白在血内的含量高达15%。因此，吸烟对冠状动脉疾病及心脏病等患者危害甚大，甚至可诱发心脏骤停而猝死。

4 饮酒 乙醇最主要的作用为抑制大脑皮层高级中枢的功能。高级中枢功能受到抑制后，可导致皮层下延髓的呼吸、循环中枢麻痹。对患有心脏、血管、肺脏、脑、肝脏及肾脏疾病者来说，饮酒容易引起裂出血而死亡。

5 外伤或感染 一般是指轻微的外伤或感染而言。它们虽然不能直接致命，但可使原有病变恶化，进而导致死亡。轻微的感染能使患者的抵抗力再度降低，促使原有潜在性疾病发作或加重而猝死。

这个有一个报道来着

近日，56岁的国家邮政局副局长苏和从事公务返回途中，突发心脏病，心源性猝死，抢救无效去世。7月28日，在晋江进行备战赛的马来西亚男篮国家队一球员也因突发心脏病去世。进入炎热夏季，各地不断有猝死事件发生，医生提醒，夏季要特别注意休息、多喝水，患有心脏病、冠心病、心肌炎等的高危人群最好随身携带药物，发现胸闷、胸痛等症状要及时服药，并立即到医院治疗。 记者 王丽虹/文 林劲峰/图

案 例

猝死事件接连发生

夏季持续高温是猝死的诱因之一。今年6月下旬，在泉州市区浔美工业区一包袋厂内，53岁的湖北女工朱某在车间午睡时猝死。记者从泉州台商投资区浮山边防派出所获悉，7月26日，东园镇一72岁阿婆在上厕所时晕倒，经抢救无效死亡。医生判断，阿婆为猝死。

7月28日，随队在晋江进行备战赛的马来西亚男篮国家队球员黄杰基被换下场后，坐在场下观战，突感不适晕倒，送医抢救无效死亡，死因是心源性猝死。1988年出生的他，今年才25岁。

提 醒

警惕胸痛乏力征兆

福建医科大学附属第二医院急诊科副主任、心血管主任医师王耀国表示，猝死是意料不到的、突然发生的死亡，多发于患有心脑血管疾病的病人。高温天气容易发生猝死是因为，炎热气候易导致人体皮肤的表皮毛细血管扩张，内脏供血量减少，增加猝死风险；高温还会导致人体大量出汗，如果体液得不到及时补充，人体血液的黏稠度会增加，引起心血管疾病突发。

市第一医院急诊科陈医生介绍，入夏后，突发心肌梗塞的患者增多，且以老年人居多。猝死本身很难预料，但多数发生前都或多或少有一些征兆，最常见的表现为胸闷、胸痛、四肢乏力、冒冷汗、头晕等。如果市民本身属于高危人群，并出现了相关症状，一定要及时到医院就医，排除隐患。

预 防 随身带药注意休息

“心血管疾病患者，夏季一定要按时吃药，不可以自行增减或停用药物。”王耀国说，冠心病等心血管疾病的患者外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等，并尽量携带写有家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡，以防不测。

据介绍，在一些中青年猝死的案例中，有些人发病前没有任何症状。他们可能是心血管疾病的隐藏患者，由于没有及时体检，对平时出现的轻微胸闷等病状不重视，导致病状爆发引起猝死。定期体检是发现隐患的有效方式。

市第一医院急诊科陈医生提醒，夏季炎热，中老年人要特别注意休息，不要在闷热环境下剧烈运动。平时饮食要注意低脂低油，及时补充水分。年轻一族要避免长时间过度疲劳和精神紧张，戒烟限酒，保持好的生活习惯。如果出现失眠、焦虑易怒、记忆力减退、注意力不集中等亚健康信号，一定要尽快调整工作和生活节奏，保证充足的休息时间。

急 救 心脏按压辅以人工呼吸

据悉，猝死的临床特征主要是心搏骤停、突然呼吸停止、神智丧失、大动脉脉动消失、测不到血压等。猝死事发突然，往往只有几分钟或十几分钟的时间。因此，猝死发生后，如何紧急施救变得尤为重要。

遇到有人出现呼吸或心跳中止症状时，该怎么急救？王耀国指出，应立即拨打120，在等待急救车到来的时间里，让患者平卧，颈部上抬，头颈后仰，促使气道通畅。做有效的心脏按压，具体方法是两手手掌相扣，手掌抬起置于患者胸骨下1/3处，垂直往下按压，频率为每分钟100次，幅度大于5厘米，用力均匀轻柔；同步采用人工呼吸，一手捏住病人鼻孔，推开下颌，用力吸气，将气吹入患者口腔，每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。

莫到渴时才喝水 每天8杯助养生

本报讯 （记者吴志明）高温来袭，人体出汗增多，饮水成为夏季的重要“养生课”。专家表示，喝水也是有讲究的。

中国保健协会营养保健师福建培训部主任朱渭鸿介绍，补水也应循序渐进，喝水太快、太多或水太凉都不行。夏季应比其他时节的饮水量大些，一般每天饮用1500毫升至2000毫升（约8杯）为宜。他表示，夏季喝水应注意以下几点：

口渴前就喝。不要口渴了才想起喝水。当出现口渴心烦或乏力头疼等状况时，说明机体细胞已经开始脱水，此时再喝水已经是“被动饮水”。久而久之，人体就会长期处于一种潜在的缺水状态，不利于正常代谢。因此喝水跟吃饭一样，也需要定时，在感觉到“口渴”之前喝水。

喝温不喝凉。喝凉水会使胃肠黏膜突然遇冷，从而使原来开放的毛细血管收缩，引起胃肠不适甚至腹泻。最适宜的水温是10℃—30℃。另外，冰镇饮料应尽量少喝。

慢喝不快喝。不少人习惯“豪饮”而尽，但这对健康并无好处。快速大量喝水会迅速稀释血液，增加心脏负担；天热大量出汗时，暴饮会反射性地加大出汗量，进一步增加钠、钾等电解质的损失。喝水时应遵循少量多次，每次的量控制在150毫升以内。

在上海有一名70多岁的老人，在公共浴室洗澡的时候突然晕倒了。后来送到医院抢救还是没有抢救过来，所以就因为突发心脏病猝死了。后来家属也和浴室的经营者协商都没有结果，然后就把经营者给告上法庭了。我们可以看到这个老人是因为心脏病突发猝死的，而在现实生活中也有很多猝死的原因。猝死一般是心脏会有病变，或者是心律失常导致的。

跟家族遗传的病史有关系，而且一些不好的生活方式或者剧烈运动都可能会导致猝死。导致猝死的主要病因有心血管疾病，能够占到病因的50%，而且这种情况引起猝死是最常见的。而心脏性猝死的人，一般很明显的诱因就是过度劳累、酗酒、情绪激动等等。还有呼吸系统的疾病能够占到病病因的20%左右，比如说哮喘、肺栓塞等等。

神经系统疾病能够占到病因的15%左右，比较常见的有脑出血，还有消化系统的疾病，能够占到病因的10%左右。一般发病原因是暴饮、暴食或者酗酒，这样就会造成消化道出血。而诱发猝死的原因因素还有很多，比如说精神因素，这跟猝死的关系是非常大的。如果情绪波动过大，那么就可能会诱发猝死，而且压力过大的话也会导致一些疾病。

比如说冠心病、高血压等等，然后对于心律失常也会增加风险，所以就会诱发猝死。如果过度劳累并且经常熬夜的话，就可能神经功能会紊乱，严重的话就会导致猝死。也可能会导致电解质失衡，心律失常，这样也会猝死。如果长期熬夜的话可能会心律失常或者心脏早搏，这样就会晕倒，如果没有及时的抢救就会猝死。

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