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窦房结引起的心跳过缓没有症状的话一般无需治疗,但如果是病理性导致的心跳过慢,患者出现胸闷、乏力、心悸的情况,可以靠服用副作用较小的中成药来缓解,比如参松养心胶囊,它可以多途径、多环节、多靶点阻断心律不齐的发生,心率过快或过慢都可以服用,还能改善心肌供血,缓解心律不齐引起的胸闷、气短、乏力等症状。至于具体治疗方案,搭配什么其他药物,需要进一步咨询医生后再确定。治疗 中药篇 用于治疗冠心病心肌缺血的中成药品种繁多,但按症型来分不外乎分为三大类,分别以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理。 重在活血化瘀者,如:天欣泰血栓心脉宁片(活血化瘀,芳香开窍双效类)等; 重在芳香开窍者,如:速效救心丸等; 重在行气止痛者,如:圣喜冠脉宁片(行气止痛,活血化瘀双效类)、等; 除以上三类药物外,还有一些从中草药中提取的有效成分制剂,如银杏制剂等。 选择注意: 一、因人制宜: 应分清年龄、性别及体质因素,如性情急躁者,多以胸痛为主,可选用活血化瘀为主的药品,体质虚弱者,多用行气止痛药物。 二、因时制宜: 根据四季气候特点,结合人体与药性的差异选药,如夏季心胶痛发作,宜用通脉的药物、速效救心丸等;而具有活血化瘀、芳香开窍双效功效的天欣泰血栓心脉宁片则四季可应用。 三、因病制宜: 冠心病心肌缺血常合并有其它疾病,要尽量选用一专多能的药品,如合并高血压、脑血栓时,可选用天欣泰血栓心脉宁片或银杏制剂等。 四、因药治宜: 要选择疗效确切、无毒副作用,而且剂型适宜的。如遇急重症时,选用针剂或速效制剂,如速效救心丸等,恢复期宜选双效片剂,如圣喜冠脉宁片等。 值得注意的是以下几点:只有正确地选择和使用药品,才能有利于冠心病心肌缺血的防治! (1)不要随意间断用药,尤其是隐性冠心病心肌缺血者,即使无症状,也要坚持服药。 (2)在心绞痛发作期,以治“标”为主,在无痛期,应以治“本”为主,切忌久服活血通脉作用较强的药物(如复方丹参片等)。 (3)调节情绪,合理饮食,不宜某些对药物疗效有影响的食物,如服含有人参者,忌食茶叶、萝卜等,以免影响疗效。 (4)需注意中西药合用的禁忌。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用。 (5)用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选用一至两种,不可“大包围”,否则有害无利。 家庭常用中成药 家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 : 丹参片:具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。 复方丹参片:由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。 麝香保心丸:由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。 地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。 心可舒:由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。 冠脉宁:由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。 通心络:由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。 适用于不稳定型心绞痛病人。 诺迪康:为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。 银杏叶制剂:(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。 [编辑本段]相关疾病 缺血性心肌病:见词条缺血性心肌病 预防保养 1、善待症状,处惊不变。对自己的心血管病能正确对待,既不掉以轻心,又不过于忧虑,在病情剧变发作时,不紧张惊慌,保持平和心态,泰然处之。除按医嘱服药,把精力投入食疗,饮食上做到:杂:粗细粮搭配混:荤素搭配,以素为多淡:低盐少糖,清淡为主清:不吃油炸食物,不饮酒吸烟。 2动静结合,劳逸适度。一天中,躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次,每次15至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说,一天应该从桌旁站起来数次,每次3至5分钟。 3休闲娱乐,轻松悠然。把增多的休闲时间用于文化娱乐活动。活动中,保持轻松愉悦的心情。任凭风浪起,稳坐钓鱼船。 4遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7—8小时。应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两个小时的午睡,可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是,休息一定要与工作量成比例。 5心理紧张时,不要在房内踱来踱去,最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬,坐上15至20分钟。 6凡是血压正常或偏高的人(尤其是夜间睡眠少的人),要在睡眠时把腿部的床稍垫高了7至10厘米。这有助于迅速入睡和睡觉得香甜。开始,可能会出现血液流向头疗的感觉,但这种感觉很快就会人。为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是,要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。不过,血压低于100/60的人不要这样做。 7轻松的保健晨操总是有益的,但在起床后,不要马上胡乱地增加身体负担,尤其不要跑步。 8早晨空腹时,一定是喝些稀的东西,如一杯凉茶、果汁等。 9不要站着吃东西。站着吃东西及边走边吃,会给心血系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭,并且一定要有20—30分钟躺着或坐着午休。此后,也不要马上投入紧张的活动。这两种药都为中药,对于心律失常有一定好处。心宝丸侧重缓慢性心律失常,对于窦房结功能低下的效果较好。稳心颗粒侧重于心动过速的心律失常,服用不是很合适。建议服用心宝丸。患者病史至少已经8年了,建议必要时做一下临床心脏电生理检查,明确病因,对因施治。
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