以出血为主要症状的伤口包扎
在有出血的情况下,外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血,则可造成严重失血、休克,甚至危及生命。
有时候,包扎本身就是止血的措施。例如,组织损伤造成的毛细血管出血,出血时血液成水珠样从伤口流出,稍微压迫即可止血,有时也可自动凝固止血。这种出血,往往只需要在伤口贴上止血贴,或在伤口上覆盖消毒纱布,然后稍微加压包扎,即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”,单纯的压迫包扎伤口,往往不能达到止血的目的。
动脉出血时,出血呈搏动性、喷射状,血液颜色鲜红,可在短时间内大量失血,造成生命危险;静脉出血时,出血缓缓不断外流,血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血,再送医院或请救护人员前来救治。
指压止血是在伤口的上方,即近心端处,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。需注意的是:此法仅能用于短时间控制血流,应随即采用“止血带”止血法。
止血带是具弹性的橡胶带(带与皮肤之间要垫上敷料),亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替,绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处(注意:绑扎上臂时不能过低,否则易损伤神经),绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外,一定要在显著的部位标明上止血带的时间,每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。
错误包扎可导致严重后果
有人为孩子的“肘关节伤”进行包扎时,长时间把“前臂和上臂固定在一条直线上”,结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其原因,就是刘读者不知道包扎时,应该把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的关节,就算伤后关节不能活动,也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。
对上肢来说,最重要的是保证手的功能;对下肢来说,主要是保证持重和步行的功能。因此,肘关节的功能位置是屈曲近90度,膝关节的功能位置是稍屈10度,手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能位置是90~95度。
再以外伤骨折为例:包扎松散,不起固定作用是导致畸形愈合或假关节形成的重要原因。众所周知,骨折、脱位的整复要靠固定来保证。如果包扎松散,起不到固定的作用,近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险,远期则可能造成畸形愈合和假关节。
相反,包扎得太紧,也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环,可出现肢体肿胀,或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎,就有可能造成肢体缺血、坏死。
此外,为包扎伤口,不适当地移动患者,也可造成难以挽救的损伤。例如,造成长骨完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经,造成脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等。因此,包扎时必须讲究技巧。
2. 包扎伤口有哪些方法
①绷带环形法这是绷带包扎法中最基本最常用的,一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。
它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是:第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。
最后用粘膏将尾固定,或将带尾剪开成两头打结。②绷带蛇形法多用在夹板的固定上。
方法是:先将绷带环形法缠绕数因固定,然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。
③绷带螺旋法多用在粗细差不多的地方。方法是:先按环形法缠绕数圈固定,然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
④三角巾头部包扎先把三角巾基底折叠放于前额,两边拉到脑后与基底先作一半结,然后绕至前额作结,固定。
3. 手割伤后,怎么包扎
第一步,止血。
一般的出血,用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可,也可以用另一只手或由别人对伤手加压,既有效,也不会造成不良后果。 如果手的动脉损伤发生大出血,可用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位止血。
但在送大医院手术时应每隔1小时松开止血带5~10分钟,以免手部缺血坏死。 注意不要用尼龙绳、电线等捆扎手腕或上臂等部位,否则不仅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指坏死。
第二步,防止进一步污染。 不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物,以免影响医生判断伤情。
第三步,防止损伤加重。 如果手指发生骨折,不全离断时,要用小木板、铁皮等临时做固定,同时也能起到止痛的作用。
假如发生断手指或断手,不要随意丢弃断肢,要用无菌纱布包裹断指,外罩塑料袋,在袋外放一些冰块或冰糕,尽快转运,争取在6~8小时内进行再植手术。 千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等液体中转运,以免破坏断指的组织结构,影响再植成活率。
另外,对于一些手部小的创伤,家里如果有常备的急救工具,可以自行处置。手部若被重物压伤,皮肤大多不会破,而出现皮下青紫或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。
若指甲下出现血肿,可用烧红的针垂直在指甲血肿上刺个小洞,让积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可以止痛并防止指甲脱落。若手被刺,首先应看有否刺入物,若有刺入物就要设法挑出,方法是:捏紧伤处,用消毒过的针拨开皮肤,挑出异物。
一、包扎止血 一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。 如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。包扎的压力应适度,除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动,皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,造成伤口一步污染,而且使下一步清创带不困难。 二、指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。 手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。方法简便,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点,才能见效。 常用压迫止血点: (1)头面部: 压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节处,可止同侧上额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉—一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下方2—3处,可止同侧脸下部及口腔出血。 压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上,可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血,注意不能压迫时间太长,更不能二侧同时压迫,引起严重脑缺血,更不要因匆忙而将气管压住,引起呼吸受阻。 (2)肩部和上肢出血: 压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后,将其压在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上,可止来自上肢下端前臂,手部的出血。 (3)下肢出血: 压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处,将其用力压在股骨上,可上下肢出血。 三、止血带法止血 较大的肢体动脉出血,且为运送伤员方便起见,应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。 上肢出血:止血带应结扎在上臂的上1、3处,禁止扎在中段,避免损伤桡神经。 下肢出血:止血带扎在大腿的中部。 上止血带前,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,并用软织敷料垫好局部,然后再扎止血带,以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。 使用止血带应严格掌握适应和要领,如扎得太紧,时间过长,均可引起软组织压迫坏死,肢体远端血运障碍,萎缩,甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧,动脉远端仍有血流,而静脉的回流完全受阻,反而造成伤口出血更多。扎好止血带后,一定在做明显的标志,写明上止血带的部位和时间,以免忘记定时放松,造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次,放松3—5分钟后再扎上,放松止血带时可暂用手指压迫止血。 希望对你有用,谢谢!止血的方法有哪些
止血的方法有哪些,在日常生活中难免会不小心受伤了,这时流血了想止血怎么办,那么你知道止血的方法有哪些吗,下面跟着我一起来看看止血的方法有哪些吧,希望能帮助到你。
止血的方法有哪些1常用的止血方法有:
1、包扎法:包括顶部包扎法,绷带包扎等。
2、指压法:头顶部出血压迫颞前动脉;颜面部出血;压迫面动脉;前臂出血压迫肱动脉等。
3、止血带止血法:包括勒紧止血法,铰紧止血法等。
各种方法的适应症:包扎止血适用于表浅伤口,出血量少。
加压包扎止血适用于全身各部位小动脉、静脉、毛细血管出血。
用敷料和洁净的毛巾手帕、三角巾等覆盖上口,加压包扎,达到止血目的。
指压止血法,手指按压近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。
指压止血法用于血量多的伤口。
止血带止血,四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用以上止血方法仍不能止血,方可选用。
止血的方法有哪些2【按压止血方法】——就是用手按压出血的地方。对于小的伤口(如:不小心碰到桌子上,把皮给擦破了,出了点血)来讲,无论直接用手按压,还是隔着纱布或者棉棒按压,都可以有效的止血。(切忌-不要看一下然后在按一下,这样是不能很好的起到止血作用的)
【包扎止血方法】——就是用干净的止血布、医用的纱布或者家中带有弹性的棉布,先把大小适中的布在伤口处缠绕一圈(使用的布要比伤口的地方大,而且一定要感染,防止感染),然后用适中的力度慢慢的包扎,最后用绷带扎住。(切忌-力度不要大,否则容易导致出血处坏死;力度也不能太小,这样会导致包扎的比较松,就不会其他止血的作用)
【捆绑止血方法】——用的是止血带。先用干净的布放在出血处(不要让止血带直接接触伤口,这样很容易扩大伤口),把止血带放在布上面,松度和紧度要适中,以免起不到止血的作用。(切忌-止血带一般要在一个小时左右松解一下,差不多不出血的时候,把止血带适当的放松一些)
【塞填止血方法】——就是用干净的`纸或者棉棒等东西,塞住伤口,直至不出血为止。如:鼻子出血,我们日常生活中都会用绵柔的纸塞填住鼻子,等鼻子不出血,就会拿掉纸。(切忌-这种塞填的方法很容易损伤伤口处组织,如果方法不当,还很容易导致感染,这种方法最好在医生的指导下采用)
【固定止血方法】——对于出现骨折处流血的人群来说,要先固定住骨折处(固定的东西要相对大于骨折的地方,这样不容易碰到伤口),后面再用纱布或者干净的棉布止住伤口,让后用绷带记住。(切忌-这里的绷带是指那些比较宽一些柔软的东西,切勿直接用绳子绑住,这样不仅止不住伤口,还有可能加重骨折的程度)
止血的方法有哪些3
指压止血法 只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。
①头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方1、5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。
②头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉。以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。
③上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段?侧压迫肱动脉。
④手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。
⑤大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。
⑥足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
屈肢加垫止血法,当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝?放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。
橡皮止血带止血 ,常用的止血带是1米左右长的橡皮管。绑止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近创口;绑止血带紧松要适应,只要摸不到远端脉搏或出血停止就行;使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上;绑止血带的时间要认真记载,每隔45分钟放松止血带二三分钟,松时慢慢用指压法代替。
绞紧止血法,把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
填塞止血法,将消毒纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。
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