胸外心脏按压术的按压部位及机理,实际运用时如何操作_备孕

根据最新2015版指南建议，胸外按压时掌根接触的位置为胸骨下段。而胸外心脏按压的机制现在主要认为是因为胸腔为一封闭的腔，在胸腔上施压可以驱使血液流出胸腔，从而形成人工循环。这就是胸外心脏按压原理的“胸泵”学说。早期的学者认为胸外心脏按压的原理是在按压时依靠胸骨传导力量直接挤压心脏而形成人工循环，这也被称为胸外心脏按压原理的“心泵”学说。而目前较新的研究显示，CPR刚开始时“心泵”原理起主要作用，随时间推移，“心泵”作用减弱，“胸泵”所起作用变大。而在模型上进行的相关研究显示，胸外按压时心脏内瓣膜关闭不全，说明“胸泵”才是胸外心脏按压的最主要原理。实际操作时以双手重叠掌根接触按压点，指尖应翘起不接触胸壁，手臂垂直于胸壁进行按压，按压频率为100～120次/分，按压深度5～6厘米。

‍‍‍‍‍‍一旦遇到人流拥挤的情况，不要慌乱、保持冷静，不要逆向人流，尽量顺着人流方向移动。同时，寻找附近牢固物体进行依靠。如果摔倒了，立即将双臂交叉环形护住头和胸腔。因为踩踏事故中，很多人是窒息而死，用这个姿势不仅可以保护身体的重要部位，还可以预留空间保持呼吸，增加获救机会。

一般救命的黄金时间是4到6分钟。踩踏事故中比较容易发生骨折和挤压伤。对于骨折伤，切忌随意移动伤肢。附近的人可以用衣服、毯子等软垫包裹伤肢，保持固定位，等待救援。

踩踏事故中还很容易出现窒息情况，如果一旦发现有人没有自主呼吸，旁边的人应该立即对其进行胸外按压。一只手的掌根放在患者胸部正中，双手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直按压。用力向下按压胸部正中，然后放松，再用力、快速按压，保持每分钟大于100次的按压频率，直到医护人员到达。胸外按压能够保持包括脑部在内的重要脏器血液供应，延缓脑死亡，为救命争取有效时间。‍‍‍‍‍‍

实施高质量CPR(心肺复苏)的要点在于正确和规范到位地进行心肺复苏操作。而其中尤为重要的一点则是保证胸外按压的有效性，胸外按压被认为是心肺复苏中最重要的步骤，按压必须快速而有力，在正确的位置并以正确的频率和深度进行按压，以当前指南要求，胸外按压时应在胸骨下段以100～120次/分的频率按压，深度需大于5厘米而不大于6厘米。按压时手臂保持垂直胸壁，指尖敲起不接触胸壁。

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