1,病毒性脑膜炎:多急性起病,多可有脑膜刺激征,全身症状:发热、头痛、畏光、肌肉痛、恶心呕吐、食欲减退、腹泻、全身乏力等。
2,化脓性脑膜炎:细菌引起,发热、寒战、或上呼吸道感染,有脑膜刺激征,可有颅内压增高(头痛、呕吐、视神经水肿等)。可有丘疹。
3,结核性脑膜炎:结核中毒症状(低热、盗汗、全身乏力、精神萎靡),脑膜刺激征,颅内压增高。
2015年临床执业医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业医师考试的考生顺利复习,环球网校搜集整理了临床执业医师考试知识点:脑膜炎的鉴别诊断,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试!1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎。
2.病毒性中枢神经系统感染:主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别医学|教育网整理。
3.新型隐球菌脑膜脑炎:其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑,但病程更长,可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。
4.脑脓肿:脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征。
5.脑瘤与结核性脑膜炎的鉴别。
化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所导致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。该病好发于婴幼儿和儿童,多为爆发性或急性起病,急性期出现畏寒、发热、全身不适等全身症状,头痛为该病突出的症状,该病若可早期诊断并合理治疗,多数患者预后良好。化脓性脑膜炎在人群中的发病情况是怎样的?
患病率:在全球范围内,每年新发的化脓性脑膜炎病例达120万。在发达国家中,肺炎链球菌及脑膜炎奈瑟球菌的致死率分别为30%和7% ,而在经济落后的发展中国家,其致死率可高达50%。
好发人群:好发于婴幼儿和儿童。
化脓性脑膜炎有哪些类型?
化脓性脑膜炎按照致病菌不同,可以分为以下类型:
脑膜炎双球菌脑膜炎;
肺炎双球菌脑膜炎;
葡萄球菌性脑膜炎;
流感杆菌性脑膜炎;
铜绿假单胞菌性脑膜炎;
肠杆菌脑膜炎等。
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