1、局部外伤：这种伤害可轻可重，例如鞋子过挤、站立时间过长、运动过多，还包括外力撞击、重物压伤等。局部血液循环不良形成瘀血，也可表现为发紫的血块，伴有疼痛。这些伤害刺激会导致甲板下血管破裂，进而脚趾甲出现暗红或发紫的血块，伴有疼痛等。
2、血小板减少症：血液系统疾病可导致血小板减少，皮肤凝血功能出现异常，部分患者容易发生自发性出血，脚指甲出现血块也是自发性出血的一种表现。
3、甲母痣：主要由遗传引起，患者首先出现指甲出现黑色或褐色的线条，而后类似血块形状，为甲下色素痣，境界清楚、规则的黑色条带，颜色可深可浅，也可呈发紫的血块状，多为良性病变。
4、黑色素瘤：是一种由于DNA细胞损伤恶变而来的恶性肿瘤，原始痣局部出现肿块、有皮屑脱落，甚至会出现瘙痒、出血的症状，表现为甲下黑斑，颜色发紫。晚期黑色素瘤患者可伴有疼痛、破溃、病毒转移等症状。
第1，可以冷敷，立刻用毛巾包裹的冰袋放在淤血处，能够减轻组织水肿，能够缓解肿痛。第2，可以外用药物治疗，主要外用具有活血消肿和止疼作用的中成药，比如喷中药气雾剂等等。
第3，患者也可以口服中成药治疗，主要口服具有活血化瘀和消肿作用的中成药。
第4，如果经过上述治疗以后，淤血不能够自行吸收，患者有发生感染的风险，建议行拔甲术，在局麻下就可以进行。
甲下的出血是发生甲真菌病的一个重要的诱发因素，只有不断的消毒，才能够减少局部的真菌的滋生，减少发生灰指甲的概率。做到局部的消毒一般是一周一到两次，然后坚持三个月到六个月，六个月待这个指甲完全将淤血排出为止。
因此出现砸伤时要进行冷敷的应急处理，让红肿先消退，尽量在后期的护理中多用一些消炎的药水，做到局部的消毒不断，防止真菌的感染，如果出现淤血也不需要过分担心，因为淤血是可以通随着指甲的生长而排出的。
希望以上内容对您有所帮助，祝您生活愉快。
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