诸葛亮病逝时年仅54岁，是得了什么病呢？

诸葛亮去世的时候，却是病死的，而且他的年龄并不算大，才五十四岁。这中间仅仅才经过了二十多年，诸葛亮的身体为何会变得这么糟糕呢？如果我们看诸葛亮在这一段时间里的经历，不由得为此长叹。孔明出山后早期多乘马，偶尔乘四轮车。而后期是坐四轮车的时候多。这是患骨结核造成行走不便不宜乘马的一种表现。而现代医学临床研究证明，骨结核病的症状有：低热，盗汗，乏力，消瘦，食欲减退，活动受限制等全身症状。

诸葛亮未出世之前一直生活在南阳草庐中，直到刘皇叔三顾茅庐，两人畅谈三天三夜。虽然诸葛亮未入世，但是对天下的格局和情况了如指掌，一首隆中对让刘备看清了局势，知道诸葛亮传闻中的那般厉害。按照书上介绍诸葛先生坐车不骑马，史书叙述赞誉诸葛亮“鞠躬尽瘁死而后已”，这种病症应该是患有风湿病。

忧思过度，营养不良，身体免疫力下降，身体健康越来越差，加上事必躬亲，没有得力助手，最后过劳死！据史书记载，是操劳过度而死，蜀汉集团自关羽失了荆州，刘备不听谏阻，执意伐吴大败而归，导致蜀汉元气大伤。自此，蜀汉的气数就尽了，统一华夏已成泡影。诸葛亮六出祁山都是以弱攻强，是明知不可为而为之，不过是为了践行自己鞠躬尽瘁死而后已的诺言。

积劳成疾，主要是夜以继日地工作，致使吸入烛烟过多而成肺炎，并演变成肺结核，最后咳血而病亡。诸葛亮会观天象，当他夜观天象得知蜀国气数不久已尽时，内心认为，克复中原以今无望。所以心事沉沉，久而久之身体自然以今气岀病来了。再加上火烧胡芦谷一事，以就很好地证明他自己的看法是很准确的。

首先别给自己压力。最好去医院做个检查

表现疾病症状

全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。

咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。

咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。

咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。

胸痛：胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。

呼吸困难：一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。

结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。

总之，肺结核并无非常特异性的临床表现，有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态，临床表现很不典型，起病和临床经过隐匿；或者急性起病，症状危重，且被原发疾病所掩盖，易误诊。

结核病是由结核杆菌引起的人、畜共患的一种慢性传染病。其特点是组织器官形成肉芽肿，消瘦、体重减轻和死亡。

(一)病原

结核杆菌分人型、牛型和禽型。以牛型对牛的致病性最强。牛型结核杆菌是1种细长杆菌，单个或呈链排列，为抗酸染色的革兰氏阳性菌，不形成芽孢，不运动。病牛渗出物和粪便的结核杆菌能存活多日，厩舍消毒可用2%—3％氢氧化钠喷洒。

(二)流行

病畜是传染源。结核菌可随呼出的气体、痰、粪便、尿、分泌物或奶排出体外，当易感染牛与病牛接触时，或食入被污染的饲料、饮水等后可引起感染。

饲养管理不良，如厩舍阴暗、通风不良，牛群拥挤，密度过

大，饲料营养缺乏和环境卫生差等，都可加快本病的传播。

(三)症状

牛感染结核病经过缓慢，由于患病器官不同，临床症状各不一致。

1．肺结核 初期咳嗽短粗干咳，继之咳嗽频繁，呈湿咳带痛，鼻漏呈粘性或脓性，呼吸次数增加，听诊有干性或湿性罗音，叩诊胸部呈浊音或半浊音区。病牛呈渐进性消瘦、贫血、乳量减少。

2．乳房结核 乳上淋巴结肿大，无热无痛，后乳区可发生无痛性硬固肿大，乳量减少，乳汁稀薄，有的病牛乳房发生萎缩。

3．生殖道结核 从阴道内排出白色或黄色混浊粘性、脓性液体，内含絮状物，子宫角增大，母牛发情频繁，性欲增强，屡配不孕或孕牛发生流产。

4．肠结核 肠系膜淋巴结肿胀，疝痛，病畜食欲不振，病初腹泻或与便秘交替，后呈持续性腹泻，粪呈稀粥状，混有粘液或脓液。

(四)诊断

牛结核菌素皮内试验是目前奶牛场所采用的主要诊断方法。已成为常规检疫制度，每年春、秋各检疫一次。有老的牛型菌素(OT)和提纯牛型菌素(PPD)试验两种。

1．结核菌素(OT)试验

(1)注射部位：成年牛在左侧颈中部上1/3处；3月龄以内犊牛在肩胛前部剪毛，面积约5cm×5cm，在剪毛部中央，拇指与食指轻轻捏起皮肤，用卡尺量其皮肤皱褶厚度并记录。

(2)注射剂量：在剪毛处中央用酒精消毒，皮内注射结核菌素原液：3月龄内犊牛0．1ml，3—12月龄牛0．15ml，成年牛0．2ml。

(3)观察反应：于注射后第72h及120h两次观察反应。检查注射局部温度、疼痛反应及肿胀性质．用卡尺测量注射部皮肤皱褶厚度及肿胀面积，并做好记录；在72h观察同时，须在第1次注射的同一部位，以同一剂量进行第2次注射；第2次注射后 48h(即第1次注射后120h)再观察一次并测量其皮厚。

(4)判定标准：

阳性反应(+)：皮肤皱褶比原皮厚增加8mm以上者：或局部发热、有痛感、并呈现界限不明显的弥漫性肿胀，硬软度似如面团，其肿胀面积在35mm×45mm以上。

可疑反应(±)：炎性肿胀面积在35mm×45mm以下，皮肤皱褶厚度增加5--8mm。

阴性反应(—)：无炎性肿胀，皮肤皱褶厚度不超过5mm，或仅有坚实、冷硬、界限明显的硬结者。

2．提纯牛型菌类(PPD)试验 在牛颈部一侧中部剪毛，量皮厚后，皮内注射菌素O．1ml，72h观察结果。当注射部位红肿，皮厚增加4mm以上，为阳性；皮厚增加2—3．9mm，红肿不明显，为可疑；皮厚增加在2mm以下者，为阴性。可疑牛须经2个月后在同一部位，用同样方法复检；两次可疑者可判为阳性。

为了准确，试验时，可在颈部的另一侧同时注射禽结核菌素做对比，若对禽型结核菌素的反应大于牛型菌素，则认为被检牛不是牛结核。

(五)预防

加强防疫、定期检疫是防治的有效措施。牛场应于每年春、秋进行两次结核检疫，开放性病牛屠宰，无症状阳性牛应隔离饲养或淘汰。病畜污染的牛棚、用具用20%漂白粉、5％来苏儿消毒。可疑牛于检疫后的2个月复检，凡两次可疑者可判为阳性；引进牛须进行结核检疫，确为阴性者再入场；患结核的饲养员，及时从场内挑出。无症状的结核阳性牛可在一偏僻场地集中饲养，此为结核牛场，该场母牛所产犊牛立即与母牛分开，喂3—5天初乳后，调入中转站内饲喂，到20一30日龄做第1次结核检疫；于100—120日龄做第2次检疫；于160—180日龄进行第3次检疫。如果3次检疫全为阴性者可调入健康群。

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