自己摔倒致脑岀血,医保给报销吗?

自己摔倒致脑岀血,医保给报销吗?,第1张

一、自己摔伤医保能报销吗?

就保障范围来说,医保报销不会像商业保险那样限制很严格,只要不是交通事故或者故意自残,一般都是可以的,所以摔伤可以去用医保报销。

但是报销需要注意以下几点:

1、报销时间:报销时间有限制,建议大家在看完病或者出院结清费用时,用医保卡直接进行报销。

2、定点医院:要去社保合作的定点医院才能够报销。

3、报销限制:保险金额需要达到起付线以上,没有达到的话就需要自行承担费用了;另外报销也有封顶线,超出部分不能够报销。

4、医保目录:要是所用药品不在医保目录,是不能报销的;另外如果因为摔伤造成住院,那么护理费、单独病房费以及其他一些特殊费用一样不能报销。

二、能报销多少?

具体根据摔伤程度以及所在地的报销政策,会有所不同,所以建议还是先打电话去当地的医保机构问一下。

不同医院的报销比例不同。

脑出血医保可以报销,脑出血都已列入重大医疗保险疾病的范围,因此目前脑出血的手术费用可以报销。

根据不同医院的制度,报销比例不一样,在基层医院,二级医院,脑出血报销的比例可能较高,但部分基层医院和二级医院没有条件随身携带外出手术,所以在二级医院和三级医院的脑出血手术做得更多。

相比之下,三级医院的报销比例可能相对较低,因此可以报销脑出血的手术费用,但不同医院的报销比例不同。

扩展资料:

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。

参考资料来源:百度百科-城乡居民大病保险


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