怎么判断脚踝是否骨折?

怎么判断脚踝是否骨折?,第1张

脚踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负的重量与活动却很大,故易发生损伤。脚踝骨折占全身骨折的3.83%,多见于青少年。骨折有什么症状表现? 脚踝骨折发生后,局部可表现为肿胀,淤斑、出现内翻或外翻畸形,活动障碍,检查骨折处多有局限性压痛,踝关节正位、侧位X线拍片或CT检查可明确骨折的部位、类型、移位方向。 CT检查和X线有利于脚踝骨折的诊断: 1、X线检查: 对于应力骨折明显时,X线片显示骨皮质断裂,有的可见骨膜增厚若骨折早期仅局限在骨皮质内,或骨膜增厚不明显,X线平片容易漏诊,X线平片只能发现其大的撕脱骨块,但微小的撕脱骨块,则是无能为力,对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血,以及腱鞘囊肿X线平片也难以发现。 2、CT检查: CT扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况,轻微的骨膜反应也可显示。CT扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块,以便临床医师及时处置。 脚踝关节结构复杂,暴力作用的机制及骨折类型也较多样,按一般的原则,先手法复位,失败后则采用切开复位的方式治疗,如果不对损伤机制,移位方向,踝关节稳定性多种因素进行仔细分则可能加重骨移位,导致新的损伤,为今后的治疗及功能恢复带来困难,脚踝骨折的治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上,以恢复踝关节的结构及稳定性为原则,灵活选择治疗方案。

2022北京冬奥会如火如荼地进行,在带动更多人参与冰雪运动同时,冰雪运动的危险性也引起热议。

2022年北京冬奥会单板滑雪男子U型场地,中国选手高弘博一上场后,腾空高度不够,没有空中转体,高弘博只做了一些基础动作,最终未能获得理想分数,依然得到解说员及观众们欢呼。原来,高弘博在2月7日赛前适应性训练时,完成两周空翻落地时不慎受伤,后被诊断为右踝骨折,但这名四川小将仍坚持带伤出场,没到最后一刻决不放弃,也让全世界都知道“奥林匹克精神不止于冠军”。高弘博在北京接受手术治疗,表示他会积极面对接下来的康复训练,尽快回到训练场上,为全运会及四年后的冬奥会做好准备。

生活中导致踝关节受伤的“崴脚”是经常发生的事情,特别是爱运动、爱穿高跟鞋的朋友们。“崴脚”在临床上称为踝关节扭伤。

如何迅速地判断是发生骨折还是单纯的扭伤?

成都 体育 学院附属医院下肢病科主任程杰表示,首先,扭伤的情况下疼痛相对较轻,而骨折的疼痛难以忍受。其次,可适当的试探踝关节是否能够活动,观察是否有明显的踝关节活动受限,有无骨擦音、骨擦感,骨折的患者通常自己会听到骨折的声音。再者,扭伤情况出现局部的肿胀,而骨折的患者会出现局部的隆起,还会伴随一些关节脱位等症状。最后,如果有明显的肿胀畸形,明显的压痛感,无法正常的行走并且踝关节活动受限,那就要考虑骨折的可能,这种情况下一定要到医院做一个影像学检查,如X线片来明确诊断,对症处理,以免贻误病情。

那“崴脚”后怎么办呢?程杰支招,可参考RICE治疗法:

1、休息。 应该立即停止运动,千万不能落地行走。在“崴脚”以后应该带护踝等护具至少三周,拄拐行走尽量避免患肢负重。

2、冰敷。 可以用冰袋或者其他温度较低的物体放在踝关节周围。48小时之内冰敷可以减轻局部的肿胀,同时还能缓解疼痛。

3、加压包扎。 一般最常用的是弹力绷带。加压包扎可以压迫损伤的血管,减少出血,同时还能起到局部固定的作用。松紧度一定要合适,不能绷得太紧影响血液循环。

4、抬高患肢。 在平躺的状态下,把患肢抬高20-30cm,高于心脏水平有利于消肿。一般在现场处理之后,须尽快去医院就诊,拍摄X线片检查,以排除踝关节骨折的风险。总的来说,早期就诊,早期检查,早期治疗,才能取得良好的疗效。


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