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外用药物 局部外用
药物在
银屑病小面积皮损的治疗中，占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介绍几种常用药物，可根据病情选择。 (1)焦油制剂:．目前仍然为治疗银屑病的较好药物。煤焦抽治疗的方法有单独采用和与紫外线联合应用两种。常用约有煤焦油、松溜油、糠馏油，浓度一般为5%。缺点是有气味和污染衣物。 (2)蒽林:是治疗银屑病的有效药物之一。它通过对酶活性的影响，通过抗表皮增生作用来治疗银屑病。通常使用 0,1%一1.0%的浓度，有软膏、乳剂和蜡棒等剂型，其主要缺点是皮肤刺激及污染内衣。 (3)水杨酸制剂:促进表皮的角质层恢复正常，通常使用5%浓度软膏或霜剂，可与其他药物混合配制。 (4)尿素:15%一20%浓度制成霜剂外用。具有增加皮肤蛋白质的水合作用，止痒，促进皮肤的穿透性。 (5)皮质类固醇激素(以下简称激素):有很强的抗炎作用。外用激素种类也很多，在使用中必须按皮损累及面积大小、程度的轻重及部位等因素来选用适当的制剂。如强效激素有:0.05%丙酸卤倍它索、0.05%卤美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快、清除效率最强，但它的缺点是复发快。非常强的激素有:倍它米松、肤轻松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。较强的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃乐、氟氢可的松等较弱的激素有:氢化可的松、地塞米松、氢化泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙等。像强效、较强效激素可用于躯干、四肢斑块型皮损，弱效的用在面部。注意激素制剂不宜大面积使用。当前市场上销售的外用药的商品名为:恩肤霜、适确得、丁酸氢化可的松软骨、索康，以及艾洛松乳膏均含激素，患者使用时应该在医生指导下，按说明使用。 (6)维甲酸:具有维持上皮细胞正常发育的功能。常用浓度为0.025%一0.3%，有霜剂、软膏、凝胶，如维甲酸软膏、维特明、维胺酷软膏。对寻常型银屑病的治疗效果较好。 (7)钙泊三醇:钙泊三醇是维生素D3的衍生物，商品名为大力士软膏。浓度为0.005%钙泊三醇软膏有抑制角朊细胞增生和促进细胞分化的作用，并使真皮炎症减轻，适用于局限性肥厚性斑块，每日外用2次。对于斑块型银屑病的损害疗效优于激素，采用封包法疗效更好。长期应用无皮肤萎缩及停药后反跳现象不良反应主要是皮损周围有些刺激性症状头面部较易发生不良反应，因此，面部可用大力士霜剂，以利减轻局部刺激反应。 还有芥子气、喜树碱、硫磺等都曾用于银屑病的治疗。治疗银屑病的外用药物确实很多，提醒患者千万要注意一定要在医生指导下选择药物，不可任意使用。此外，在外用中注意以下几个方面: (1)在搽外用药物前，宜先用热水肥皂洗去鳞屑，以便使药物更好地发挥效用。 (2)在银屑病急性期，皮损炎症明显时不宜用刺激性强的外用药物，如惠林、高浓度维甲酸、芥子气、喜树碱等，以免激发红皮病的发生，稳定期可选用作用较强的药物。 (3)当皮损广泛时，大面积使用外用药物，会因为吸收过多引起中毒。因此，选用的药物浓度应当降低，而且应分区域搽用不同药物，以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。 (4)有些外用药物容易引起刺激，产生皮炎，如惠林、芥子气、钙泊三醇、维甲酸等，这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位，如会阴部、肛门周围等。 (5)腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感，容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素，如艾洛松需、丁酸氢化可的松霜等。 (6)感染时应先控制感染，再作治疗。有渗出时应接急性或亚急性皮炎处理。目前治疗斑块型银屑病的方法很多，主要包括外用药物治疗、内服药物治疗、物理疗法，这些方法对与患者的病情有所缓解，治疗期间需要注意生活和饮食禁忌，避免诱发疾病的因素，不吃容易过敏的食物，注意情绪的调节。
目前患有银屑病的人很多，银屑病也被为牛皮癣，由于发病类型的不同，治疗方法也不同，比如斑块型银屑病是其中之一。在治疗银屑病方面，短时期能看到效果，但是停药后就会复发，导致病情的加重，而且本病的治疗方法很多，甚至有的患者会选择偏方，但盲目治疗只会带来危害。下面给大家介绍斑块型银屑病的三个方法。
第一，外用药物治疗
外用药物能有效缓解皮肤症状。比如润肤剂(保湿剂)，具有软化滋润皮肤的作用；煤焦油能减缓皮肤细胞的生长，减少炎症或瘙痒；维生素D3类似物能去除鳞屑，使斑块变平；蒽林能减缓皮肤中的细胞分裂；水杨酸能软化或清除炎症；皮质类固醇适合大多数患者。
第二，内服药物治疗
内服用药可抑制细胞增殖过程中的DNA合成，并抑制细胞有丝分裂，防止皮肤细胞生长过快。比如阿维A，减少表皮细胞过度生长；环孢素适合短期控制斑块型银屑病，再转用另一种药物；甲氨蝶呤可以减轻炎症、皮肤鳞屑和关节疼痛。当这些药物治疗无效，可改用生物制剂，如依那西普、英夫利昔单抗等
第三，物理疗法
物理治疗方法包括紫外线、水疗或光化学疗法。特别是年轻患者或鳞屑较薄的患者，可以首选物理疗法，如果中重度患者没有突出的禁忌症，可通过光疗改善。如果皮肤大面积损伤，可适合PUVA治疗。虽然这些物理疗法对本病有一定疗效，但治疗期间也会带来危害，所以患者应慎重选择。
斑块型银屑病的治愈率不是很高，但患者也不要轻言放弃，最好长期坚持用药，以此来控制病情。生活中要防止斑块型银屑病的诱发原因，防止病情的恶化。治疗期间还要注意饮食禁忌，不吃容易过敏的食物，最重要的是调节自身的情绪，拥有良好的心态对病情的治疗和康复也有帮助。
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