构成与形态
1．椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道，其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。椎管骶段由骶椎的椎孔连成，为骨性管道。构成椎管壁的任何结构发生病变，如椎体骨质增生、椎间盘突出以及黄韧带肥厚等因素均可使椎管腔变形或变狭窄，压迫其内容物而引起一系列症状。
2．椎管腔的形态在横断面观，各段椎管的形态和大小不完全相同。颈段上部近枕骨大孔处近似圆形，往下为三角形，矢径短，横径长；胸段大致呈圆形；腰段上、中部呈三角形，下部呈三叶形；骶段呈扁三角形。椎管以第4～6胸椎最为狭小，颈段以第7颈椎、腰段以第4腰椎较小。
椎管狭窄
椎管狭窄
先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。
胸椎管狭窄可以治愈吗？
早发现早治疗。
胸椎管狭窄症术后的恢复速度很慢，平均的恢复期到达1-2年，这一现象的根源与胸脊髓的血供相对薄弱有关。同时，不同的症状的恢复速度和恢复的程度是不一样的，比如尿储留或尿失禁症状的恢复程度就相对较低，出现这种症状以后才做手术者的恢复情况就会相对不乐观。
从术后疗效的影响因素来讲，影响胸椎管狭窄症疗效的因素有很多，包括患者的年龄高低、症状的轻重、手术医师的技术水平和经验值都会影响到其疗效，但大量的临床研究证实最重要的影响因素还是术前病程，即：胸椎管狭窄症患者从开始出现症状到接受手术这一段时间的长度，注意不是从胸椎管有狭窄开始算起，因为椎管狭窄初期完全可以没有任何症状，何时开始有胸椎管狭窄是无法追溯的。
有研究结果显示：术前病程在3个月以内的患者手术的优良率可以达到100％，术前病程为3-6个月的患者手术的优良率可以达到90％；术前病程长于2年者手术的优良率仅为50％。由此可以看到，胸椎管狭窄症术前病程长短对于手术疗效影响显著，对于那些症状明显的胸椎管狭窄症患者来说必须当机立断，越早接受手术意味着恢复好的希望越大，盲目等待、消极观察、等到快瘫了再手术的做法时不科学的。
由于胸椎管狭窄症相对于颈椎、腰椎相关疾患较为少见，再加上胸椎特有的解剖特征决定了该病手术风险较高，使得许多地方的脊柱外科医生将其视为手术的禁区。
总之对于胸椎管狭窄症患者而言，一方面需要了解胸椎管狭窄症术后恢复的规律，认识到尽快接受手术的重要性，另一方面寻找到有经验的专家进行手术对获得满意的疗效来说也十分重要。
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