1.止吐药的种类
(1)胃动力药:如吗丁啉,增加胃肠推进性蠕动,加速胃排空,可以减轻呕吐,改善胃肠疾病症状。
(2)抑制催吐化学感受器的药物:如氯丙嗪、异丙嗪等药物,通过抑制中枢系统达到控制呕吐。只有在严重的呕吐时才使用,否则可能会加重腹痛和腹胀。
(3)抗组胺类药:如胃复安控制呕吐的作用较强,用于严重的呕吐伴有腹痛。因神经系统的副作用较大,尽量不要用于婴幼儿。
(4)其他类:如654-2、维生素Be等,也有止吐的作用。
2.止吐药的临床应用
(1)急性呕吐是婴幼儿常见的疾病症状。最常见的原因是大量不正常的进食,加上婴幼儿胃动力低下,胃内容物排空迟滞而引起呕吐。只有呕吐出大量的胃内容物后,才可以减轻胃肠压力,多数不需要应用止吐药。婴幼儿的哭闹、咳嗽、服药时都可以引起呕吐,常无须使用药物,但应鉴别、排除胃肠道疾病。
(2)食管反流,功能性消化不良,功能性肠梗阻等引起的呕吐,可以使用胃动力药。
(3)严重的呕吐引起脱水、电解质紊乱,或长期呕吐可能丢失大量的营养物质,造成营养不良时,可以用抑制呕吐中枢的药物。
止吐药是通过不同环节抑制呕吐反应的药物,主要有以下几类:1. 胃动力药:如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)可增强胃蠕动,促进胃排空,对多种原因引起的呕吐都有效。
2. 中枢性镇吐药:①吐束抗 能抑制催吐化学敏感区和呕吐中枢而产生镇吐作用。用来治疗全身麻醉或眩晕所造成的呕吐,对放射线照射治疗及化疗药物所致的呕吐也有较好的效果。孕妇及儿童禁用。对晕车所引起的呕吐无效。
②氯丙嗪 可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用,对尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐有效。对晕车般所引起的呕吐无效。
③胃复安(甲氧氯普胺) 可作用于延脑的催吐化学敏感区,有强大的中枢性镇吐作用,还可加强胃和十二指肠的蠕动,而使镇吐作用得到加强。对多种原因引起的呕吐有效。孕妇禁用。
3. 抗组织胺药:如苯海拉明、乘晕宁、安其敏,主要用来治疗晕动病引起的恶心呕吐。
其他:维生素B6,可以减轻抗癌药或放射治疗引起的恶心,呕吐。也可用于妊娠呕吐。
当狗发生呕吐时,首先应注意观察狗呕吐的频度、次数、呕吐物的颜色、数量。如果呕吐1~2次,再无其他任何异常表现,呕吐后又继续吃食的多为生理性呕吐,可不予理会,但这种情形比较少见。排除生理性呕吐之外,如发生呕吐,一般采取以下措施。1、一般呕吐对进食不发生影响者,无须特殊处理。
2、频繁呕吐影响进食的,应禁食、禁饮水4-6小时,以防误入气管。呕吐停止后逐渐进食,或静脉补充营养和水分。
3、镇静、止吐,如口服维生素B6、安定、胃复安、阿托品或人用药吗丁啉,或氯丙嗪口服、肌注,也可肌注爱茂尔止呕。
4、呕吐过频,持续时间较长,不吃食,或吃食后即发生呕吐,同时伴有其他异常表现,如精神不振、体温升高等,则应及时送医治疗。
狗狗经常呕吐,而且呕吐物并非食物,同时有异色。可以怀疑因胃炎、胃内异物、胃扭转、食物中毒、药物中毒或犬细小病毒病的初期而致。
整体看来,虽然狗狗常常在呕吐以后,就若无其事的样子。其实除了生理性的呕吐问题以外(反刍),狗主最好带狗狗去医院看看更加安全。
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