小孩子痛风怎么治疗?

小孩子痛风怎么治疗?,第1张

非甾体消炎镇痛药是治疗痛风的重要药物,如吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等,主要缓解痛风引起的疼痛症状,属于抗炎解热镇痛的一大类药物,长期服用该类药物可能会有不良反应,如腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等。

二、痛风可采用别嘌醇或非布司他治疗,别嘌醇和非布司他通过抑制尿酸生成来降低血清尿酸浓度。如果是由于尿酸生成增多引起的痛风,可用别嘌醇和非布司他来控制血尿酸,同时还能减少肾脏尿酸结石的形成。常见不良反应有过敏反应、胃肠道症状、皮疹、肝肾损害等。

合理饮食能预防痛风。多喝水,少喝浓茶、咖啡,少饮酒尤其是啤酒,多吃蔬菜水果,如芹菜、西红柿、胡萝卜、橙子、香蕉等,少吃含有高嘌呤或高脂肪的食物,如动物内脏、海鲜、羊肉、果糖饮料、蛋糕等。

规律运动是痛风的预防措施之一,规律运动能够控制体重,避免过度肥胖,如适当的慢跑、广场舞、羽毛球等都是不错的运动,但运动时要选择舒适的鞋,勿造成关节损伤,防止剧烈运动。此外,痛风发作期间需注意休息,避免疲劳。

血尿酸来自于嘌呤,而外源性嘌呤都是吃下肚的,虽然它们只占人体内总尿酸的 20% 左右,但由于是相对容易控制的部分,所以依然非常关键。

处于事业高峰时期,社交应酬、聚餐外食多多的中年男性,尤其是血尿酸高的,就要特别当心了,要坚持避开高嘌呤饮食。

1. 靠味觉判断高嘌呤饮食

嘌呤是存在于细胞核中的物质,因此基本上任何食物都或多或少地含有嘌呤。通常,食物中细胞数量越多,嘌呤含量也就相应地越高;反之,像鸡蛋那样只含有一个细胞的食物,哪怕个头再大,嘌呤水平还是非常的低。

当然,你不是神仙,没法通过计算食物中的细胞数量来推算嘌呤含量,怎么办?

你的味觉本能或许可以帮到你:高嘌呤食物的特征之一是「鲜」,食物越鲜美则意味着嘌呤含量可能越高。事实上,嘌呤本身也是「鲜度」的指标之一。

说到这里,或许你已经能够猜到一二了。对,没错,动物内脏、多种海鲜以及浓汤肉汁等都是「经典」的高嘌呤食物。

2. 依据科学对食物嘌呤含量细致划分

但是感觉不总是可靠的,我们需要科学标准来对食物的嘌呤水平作细致划分:

第一类:高嘌呤食物(每 100 g 含嘌呤 100 - 1000 mg)

以动物内脏为主(特别是肝脏)、浓汤肉汁(火锅)、鱼卵、沙丁鱼、脑、酵母等等。

第二类:中等嘌呤食物(每 100 g 含嘌呤 75 – 100 mg)

鲈鱼等淡水鱼、鳕鱼等海鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。

第三类:低嘌呤食物(每 100 g 食物含嘌呤 <75 mg)

青鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、火腿、羊肉、鸡、麦片、面包、粗粮、芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆类、豆腐等等。

第四类:极低嘌呤食物

各种水果、干果、糖、蛋、乳类、汽水、茶、咖啡、巧克力、各类油脂、花生酱、果酱等等。

3. 痛风患者的食物选择

(1)食物选择与忌口

痛风与高尿酸血症患者最好日常膳食集中于第三第四类食物,而第一类食物应该忌口。

(2)动物性与植物性食物的取舍

此外,近来研究发现:同样嘌呤水平的高嘌呤食物,动物性嘌呤要比植物性嘌呤危害大,菌菇类虽然不属于植物,但也划归植物性嘌呤。另有流行病学研究甚至认为,植物性嘌呤似乎无害,相反还有益,但这一点并未获得国际权威机构的认可,需要谨慎观察。

(3)高糖食物值得警惕

需要特别指出的是:第四类极低嘌呤食物看似非常安全,但其中包含的高糖食物却需要格外警惕。

高糖食品和饮料虽然从嘌呤角度来看几乎不足为虑,但近年来的研究却提示高糖同样具有惊人的提升血尿酸水平的效果——糖分摄入越多,血尿酸水平则越高。造成这种现象的根本机制目前还不明确,但却已经足够引以为戒,提醒自己日常生活中减少高糖食品、尤其是含有大量高果糖浆的碳酸饮料和其他果汁类软饮料的摄入了。

(4)实际摄入量

另外还需要多一份心思的是:虽然食物所含嘌呤水平是以每 100 g 含有多少量嘌呤来计算的,但在实际健康建议的操作中,不应仅仅以数值比较来考察某种食物对于痛风的影响,还需要考虑这种食物在餐饮中的实际摄入量。

这在另外一大类食物中表现得比较突出:酒精饮料。

痛风,能不能喝酒精饮料

酒精饮料中的嘌呤含量是以每 100 毫升含有多少毫克嘌呤来计算的。根据日本公益财团法人•痛风财团的资料,社会餐饮中最常见的酒精饮料的嘌呤含量为:

日式烧酒:几乎为零毫克 / 100 毫升

威士忌:0.1 毫克 / 100 毫升

白兰地:0.4 毫克 / 100 毫升

日式清酒:1.2 毫克 / 100 毫升

葡萄酒:0.4 毫克 / 100 毫升

啤酒:5 - 6 毫克 / 100 毫升

绍兴酒(黄酒):11.6 毫克 / 100 毫升

从中可见高酒精度酒类一般嘌呤问题不大,葡萄酒也行,但是啤酒和黄酒属于高风险人群的「禁区」。尤其是啤酒,虽然光从单位数值上看不如黄酒,但是由于啤酒酒精度远比黄酒小,又含有碳酸汽,特别爽口,与内脏肉类海鲜等相兑时非常下饭,常常禁不住一杯又一杯地喝,最终导致总体嘌呤摄入量往往高出黄酒不少。

说到这里顺便提一下,青岛市痛风发病率高居全国榜首,其中,成年男性的痛风发病率高达 2.2%,远高于全国 0.96%。个中原因之一,是青岛靠海、盛产海鲜,且青岛男性特别喜爱啤酒加海鲜大快朵颐。

那么问题来了:啤酒加海鲜这种吃法导致痛风高发,是否仅仅只是因为啤酒和海鲜各自是高嘌呤食品,加在一起之后的总嘌呤量太高?

非也。

总嘌呤更高当然没错,但是还有一点很多人或许想不到:酒精在人体内代谢的过程中会升高血乳酸浓度,而后者会抑制肾脏的尿酸排泄。还有些人由于过度豪饮(Binge Drinking)造成血酮症,尿酸排泄更受抑制。虽然酒精对于血尿酸的作用机制有待深入研究,但是酒精对于高嘌呤食物的推波助澜作用已经足够引起重视了。

痛风,其他生活方式干预

比较重要的有两点。

1. 大幅度提高日常总饮水量,以每次少量、多次饮用为佳,不要等到感觉口渴了才饮水。

理由很简单:促进尿酸排泄。

但也要注意方法:

(1)要喝纯水,而不是软饮料或者咖啡等其他饮料。

(2)睡前不要海饮,以免在睡眠过程中增加肾脏负担。

2. 坚持适度运动(但切忌过激)。

运动同样能够促进尿酸排泄,同时还能够预防痛风和高尿酸血症的另一风险因素:肥胖。

最后,再次重申,要管住嘴巴

忌口高嘌呤食物:动物内脏、海鲜鱼卵、浓汤肉汁。

小心酒精饮料:忌口啤酒与黄酒,红酒相对好一些。

少喝饮料:少喝含有高果糖浆的碳酸饮料、果汁软饮料。

能够理解你的心情:这三类东西真是充满了魅力,想要不去碰该有多煎熬!

但是你必须做到——为了你的健康不在嘌呤中飘零!

大家好,我是小任,今天主要跟大家讲一下痛风。

痛风其实是身体内嘌呤代谢发生了异常,嘌呤类是一个非常重要的氨基酸嘌呤类代谢发生了异常会引发一系列身体的不适

一、为什么嘌呤代谢会发生异常呢?

它主要的原因在是因为尿酸血液里面的尿酸量太大尿酸大的原因是有两大原因

一个是产生的太多

一个是消耗的太少

我们都知道上面的水龙头开的太大,下面的水龙头不够大, 这样的话,这个池子里面的水会越来越多那么尿酸增高了之后,他产生的后果是什么呢?

会产生一些结晶

这些结晶会沉积在我们的皮肤下面、结节里面、软组织里面那么这个时候会导致我们人体的一些自身的感觉会有症状啦

二、沿海地区为什么会成为痛风的高发区

你要说地域的话

你要找到他们的共同点靠海

其实是一条,海边的人喜欢吃海鲜

而很多海鲜的都会含的比较高的嘌呤

我们一般讲,痛风的患者会要忌口所谓的忌口里面非常重要的一部分就是忌海鲜很多海鲜

比如说一些深海的鱼一些贝壳类的东西

看上去亮晶晶的这些,其实这些都是嘌呤很高的东西

你就可以看到一个“聚集”海边的。

冬暖夏凉气候特别好,所以他们海边的人也愿意晚上出来吃个烧烤喝个啤酒然后弄点海鲜吃吃好了,这些都是高危因素。

三、痛风的症状有哪些?

1、最直接的症状就是疼痛

大部分的人之所以去确诊自己是痛风主要的原因是因为她觉得很疼,痛在小关节的,这个小关节最常见的是在我们的脚拇指上。

大脚拇指上是最容易诱发的

这个感觉到疼痛的一个关节

然后就是有很多人因为疼,疼的时候会发现那个脚的

那个关节外面,皮肤是有一点红肿的。

有一点热的这个是一个表现。

2、关节畸形

当你痛风疼的久了,你会慢慢发现他的关节开始畸形

因为它里面的反复的炎症刺激

他的关节里面那么软组织的位置,什么的都会发生些变化肿胀是此起彼伏的。

所以慢慢这个关节就会变形

3、对肾脏的影响

导致的这些痛风的原因就是尿酸高。

那么痛风的话,你给他看到的疼,其实尿酸高。

他对于肾脏方面是有很大的影响的是有相当比例的人,由于长期的尿酸升高,影响到他的肾脏的功能。

肾小球过滤他都会影响,会导致最严重的是一个痛风性肾病。

4、并发症

比如说有一些造成这个毛细血管一些不畅导致的这种毛细堵塞

还是一个严重的人比如说会有心脏病

我们讲很多痛风的人,或者尿酸高的人,往往伴有其他的一些代谢异常

如果饮食习惯不好的话,他的作息习惯不好其实他是可能同时伴有什么血脂高。

血压高这些问题都会有的。

四、痛风有办法治愈吗?

有一种说法就是痛风就是跟糖尿病一样

就是他只能控制,不能治愈,因为他这个产生痛风的原因就是尿酸升高。

这个不是一个一时半会的事情他是需要长期,要保持一定的时间之后。

它才能慢慢慢慢产生症状的那也就是意味着他一旦有了症状。

他前面其实已经有一个比较长的过程这种情况下,已经发生疼痛。

我们的治疗主要是针对于控制血体内的一个嘌呤的数值。

用这个办法来控制他的症状的缓和。

也就是说当你身体里面的尿酸不是太高,嘌呤不是太高的时候,那你可以控制他尽量不疼。

其实反过来也就是意味着他表面如果疼痛感,不是那么明显。

那就是意味着他产生并发症的风险也相对小一点,就是病情会比较缓和。

同时也有药物治疗,西药治疗、有中药治疗。

五、如何预防痛风

我们还是要从产生的原因来走

首先痛风最大的一个关联性就是跟饮食有关

所以说平时我们还是要注意,因为我们每一个人的体质不太一样,每个人的嘌呤的代谢能力是一样的。

那你大概率的话,你并不知道自己的身体他的负荷点在哪里。

所以最安全的做法就是不要吃太多。

就是这几样高嘌呤的食物的话,最忌讳的就是集中的短时间的大量的去摄入。

比如说海鲜,发的时候是不能吃

那你不发其实可以吃少量的海鲜,是可以吃一些鱼类、虾什么的。

另外就是吃鸡鸭、牛羊什么的,尽量不要去吃内脏这两样东西都是嘌呤含量非常高

的那么喝的东西里面酒是最忌讳的。

小菜类的

比如说硬壳类,花生腰果这些都是比较油的。然后这个热量比较高的,也是不适合吃的。

还有蔬菜,一些笋和豆类的都不能吃太多。

尤其是发作的时候,要尽量控制饮食这个对你身体是一种比较大的负担。

这是一种比较安全的,并且无差别对待吗?就是这些不要吃太多。

七、得了痛风还可以买保险吗?

痛风其实换句话来讲他也是富贵病的一种,就是像糖尿病一样,其实就是吃的太好。

对吧,就是如果你一天三餐只是吃一些粗茶淡饭的话,其实是很难碰到痛风的。

还不是因为条件比较好,吃的比较好吗?痛风能不能去买保险,主要还是去判断他的严重程度。

是否已经产生的了并发症

如果是没有并发症的,那他可保的这个可能性会大很多。

一旦有了并发症,基本上就是拒保啦当然还有一些保险公司,他在做线上的网销产品的时候。

他的规则是比较严格,他有可能就是一个比较粗暴的结果。

你的尿酸高是没有关系,只要不超过我的上限的但只要你发生过痛风,已经确诊过痛风。

也就是产生了器官的一个损害,就是他的骨骼,腿这个地方已经开始疼。

那么意味着他已经从里面的问题,表现到了外面来了。

核保认为他已经进入到了一个中期的阶段。

那他会被拒保,这个是我们核保的一个思路。

如果说告知痛风,那么肯定会进一步去了解是否有并发症,发作的一个情况。

是不是没有痛风发作,只是一个尿酸高这个也会影响到我们核保的决定。

八、痛风重疾险核保结果

信泰的产品放松的比较宽松,只要没有痛风性肾病、肾功能异常、尿蛋白阳性、血压升高(收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg)都是可以购买的。

九、痛风医疗险核保结果

我们看图,只要说痛风不伴有关节炎、关节变形、痛风性肾病或尿酸性肾病;发作频率≤1次/年,定期随诊,已超过1年未复发。

基本上医疗险也都是可以购买的。

意外险和年金险都是可以正常购买的。

写在最后

在购买商业保险的时候,痛风核保是非常专业的事情,对耐心和健康告知解读都要很高要求,建议自己多拿放大镜看几遍+寻求专业人士帮助。

当然,疾病情况千千万,同一种疾病,都可能有不同的展现形式,身体有些状况的,也不要心灰意冷。

痛风会不会影响买保险?可以买哪些保险?


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