生孩子医保可以报销多少钱

生孩子医保可以报销多少钱,第1张

生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。已经参加生育保险,并连续缴费半年以上,职工可以享受生育保险“报销”。(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准: 1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 等等。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。行支付后,有权向第三人追偿。

     生育保险是什么好东西?

     我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。

    产假期间待遇

     1、生育津贴

     计算方式:以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

     生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

     生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

     2、生育医疗费

     (1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

     (2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

     (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销高于定额标准的,按定额标准报销。

     3、一次性分娩营养补助费

     (1)正常产、满 7 个月以上流产上年度市职工月平均工资× 25%;

     (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

     4、一次性补贴

     在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。

     (每个地方的补充规定会有不同)

     四、生育津贴

     生育保险津贴包括生育津贴、生育医疗费(生孩子时在医院花费的费用)、一次性分娩营养补助费、一次性补贴

     产假工资和生育津贴的分别

    生育津贴就是产假期间的工资,有时津贴比你的工资少,剩下的部分是公司补足的。交够社保满一年才享受带薪产假,才可以报销费用。

     补充:同时还要符合计划生育政策喔,如果是超生的就不可以报销啦!(在当年转业、复员、退伍的人员及当年的机关事业单位转制为企业或机关事业单位调入企业的人员,已按规定及时参加生育保险者,不受累计满1年的限定。)

     5、该怎样消费生育津贴?

     咖啡香味:生育津贴发在社保卡上,大家怎么消费。

     辰辰宝贝儿mylove:自动取款机就能取出来 只要把社保卡上面的银行卡号激活就行了。

     五、生育津贴要怎么报销?

     1、生育保险待遇的申报资料

     在生完或流产后五个月内,需要准备:

     1)《劳动手册》

     2)《职工生育保险待遇审核表》一式二份

     3)《生育证》(复印件、原件)

     4)《出生证》(复印件、原件)

     5)《独生子女证》(复印件、原件)

     6)难产的附医院诊断证明书(复印件、原件)

     7)领取二孩《生育证》符合晚育规定的,附单位证明

     2、什么是《劳动手册》?

     淘气跳跳:这个《劳动手册》是什么?必须要有这个手册,才能办理生育津贴吗?我一直也没有这个《劳动手册》,可能是第一个单位办理社保的时候就没有交给我吧。

     rosetan:这些一般是单位帮你办理的,在生育后的一年内要向社保局申请,但员工要提交《出生证》、《准生证》、《独生子女证》及出院的相关证明等给单位人事,然后填好相关表格盖章就可以。

     3、产后多久之内需要办理生育津贴报销?

     宸宸妈.:产后半年内可以报,准备好资料找你们公司的人力就好了。人力会帮你去社保局报销。好快的。资料齐全,即刻就可以办好。


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