想找一篇关于骨科锁骨骨折及尺桡骨骨折的护理计划

想找一篇关于骨科锁骨骨折及尺桡骨骨折的护理计划,第1张

锁骨骨折护理常规: 1.护理要点:除仰卧固定者之外,其他用“8”字绷带、“T”形夹板或三角巾悬吊者,均可下地活动。

 (1)用“8”字绷带或“T”形夹板者,注意固定要牢,防止压迫腋下,日间活动不宜过多,尽量卧床休息,应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕,使两肩后伸。

 (2)使用“T”形夹板者,注意把夹板垫舒适,不压迫皮肤,卧床休息时仰卧,保持夹板不要移位。

 (3)使用“8”字绷带者,可加三角巾悬吊患肢,增加舒适,防止患肢下垂。

 (4)需手术治疗者:如开放性骨折或有神经、血管损伤须探查者,须做切开复位,术后用“8”字形石膏绷带固定4~8周,并用三角巾悬吊患肢。

2.功能锻炼:局部固定后,即可开始锻炼,做握拳、伸屈肘关节、两手插腰、后伸肩部等活动,以促进血液循环,消除肿胀,促进骨折愈合。 尺桡骨骨折护理常规: 护理(一)保持有效外固定1.对夹板外固定的病人进行床头交接班,重点观察。2.垫高夹板固定的肢体,略高于心脏水平,松紧适宜,伤后每日检查2~3次,如发现问题随时调整。肿胀消退后,注意小夹板适当缚扎紧一些,太松影响固定。3.如发生压疮,先将局部处理后再行固定。4.石膏外固定,未干前减少搬动,不可用手抓,搬动时双手托起,以免在石膏上形成凹陷,对肢体形成局限性压迫。5.注意患肢伤口渗血渗液对石膏污染,及时更换敷料,观察渗血量多少,如有异常,及时对症处理。(二)有发生血液循环障碍的可能1.严密观察患肢有无苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退及麻木等,如发现异常,应及时通知医生并妥善处理。如肢端血运障碍,患肢疼痛剧烈、肿胀严重和皮肤青紫或苍白,手指麻木、不能活动和无脉搏,这是前臂肌间隔综合征先兆,应立即松开外固定,必要时作好术前准备,手术探查或切开减压处理。2.手术后也要用枕抬高患肢,注意观察伤口肿胀、渗血情况以及肢端血液循环。3.由于小儿不能准确叙述自己的不适,因此应细心观察患儿表现,耐心鼓励患儿讲述自己的感觉,以及时发现异常,同时应向患儿家属说明预防合并症的严重性,使之密切配合。康复1.功能锻炼于复位固定后即可开始。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动,用力握拳,充分屈伸手指的动作。2.2周后局部肿胀消退,开始进行练习肩、肘、腕诸关节活动,频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转活动。3.4周后练习前臂旋转及用手推墙动作,使两骨折端之间产生纵轴挤压力。练习方法:(1)可利用器械做旋转活动练习,使患者屈肘90度,手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习。(2)屈肘90度用前臂旋转器练习前臂旋前及旋后活动。4.7~9周后,如X线显示骨折已临床愈合,即可拆除外固定,充分锻炼各关节功能。 愿对您有所帮助,希望采纳。

1,要保证骨折能尽可能的恢复功能,复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧,过松要去医院找医生绑紧,过紧会影响肢体的血液循环,也要去医院找医生处理。患肢尽量少动,注意观察手指血液循环,如有麻木说明固定过紧。

饮食上清淡为宜,多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶,多吃新鲜水果,多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。


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