心肌梗死很危险吗

心肌梗死很危险吗,第1张

心肌梗塞本身就是比较严重的一种疾病,所以一旦患上该疾病,就会有生命危险,主要是因为长时间缺血,导致心肌细胞死亡所引起的疾病。患病后会出现多种并发症,例如心律失常、心源性休克、心室壁破裂和心力衰竭,这些疾病都会严重危害到生命安全。

大多数心肌梗塞患者在疾病前的1~2天或1~2周内会有前驱症状,其中最常见的有心绞痛加重,而且发作的时间会延长,就算使用硝酸甘油也没有明显的效果。所以这实际上是比较严重的一种疾病,大多数人患病后都会担心会对生命造成危险,那么心肌梗塞有生命危险吗?

一、心肌梗塞有生命危险吗

心肌梗塞会有一定的生命危险,在病理上该疾病被定义为长时间的缺血导致的心肌细胞死亡,病理分类为心肌凝固性坏死和心肌收缩带坏死。其中最常见的是胸骨后或心前区的疼痛,疼痛会呈现放射性,还会伴有恶心呕吐、大汗淋漓、濒死感等多种不良症状表现。冠状动脉粥样硬化的发病机制会比较复杂,其中主要包括资质代谢紊乱,尤其是低密度脂蛋白水平的升高、内皮细胞损伤、抗血栓素分泌减少等等都可能会引起该疾病的发生。

二、心肌梗塞有生命危险的原因

1.心律失常

心肌梗塞在急性期的时候经常会出现心律失常的情况,主要症状表现为心电不稳定、室性心动过速和房颤。起搏点功能低下会引起室性心动过缓和房室传导组织泵衰竭,还会引起心房纤颤或心房扑动。

2.心源性休克

部分心肌梗塞会出现心源性休克的情况,一般发生在梗塞后的24小时内,出现休克就意味着梗塞面积比较大,主要症状表现为血压降低、意识障碍、面色苍白和少尿,严重时会危及到生命安全。

3.心室壁破裂

心室壁破裂一般发生在心肌梗塞后的一周之内,尤其是1~3天内,出现这种情况后,大多数患者都会发生猝死。

4.心力衰竭

心力衰竭是心肌梗塞比较常见的一种并发症,急性或慢性期的时候都可能会发生,其主要症状表现为心率加快、呼吸困难等等,甚至还会出现肝肿大、下肢浮肿、心衰等症状,如果出现了心力衰竭,预后通常都不是很好。

您好,心肌梗死(myocardialinfarction,MI)是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。并发症:心脏破裂约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。室壁瘤陈旧型心肌梗死切面约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。附壁血栓形成多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。急性心包炎透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。心律失常约占心肌梗死的75%~95%。心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常见原因,约占心肌梗死的60%。心源性休克约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积>40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显著减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。体征检查心界可轻到中度增大,心率增快或减慢,心音减弱,可出现第四心音或第三心音,10%~20%病人在发病2~3天出现心尖部收缩期杂音提示乳头肌功能不全,但要除外室间隔穿孔,此时常伴有心包摩擦音,若合并心衰与休克会出现相应体征。


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