[临床表现]
急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著,多在病变肌肉的起止点处,有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者可获得症状完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,多无局限性压痛,腰功能活动可正常,但活动时腰部发板,酸痛明显。
[治疗]
腰肌筋膜炎的治疗方法很多,理疗可以不同程度地缓解症状或暂时消除症状,但易复发。手术治疗只有在病情严重、痛苦甚剧、失去工作能力的情况下才进行。手术包括切除病变组织,分离因病变粘连的组织。
参考资料:
腰肌筋膜炎患者如何进行功能锻炼?�
腰肌筋膜炎的患者可做腰部风摆荷叶势及鲤鱼打挺势锻炼。
风摆荷叶势:① 两足微开站立,两手叉腰使躯干做前屈后伸动作,幅度由小到大,活动时腰肌要放松。② 两足微开站立,两手叉腰躯干做左右侧屈活动,活动幅度由小到大,至最大限度为止,活动时腰肌要放松。
鲤鱼打挺势:俯卧位,两腿伸直,两手贴在身侧,同时抬头后伸,双下肢直腿后伸,使腰部尽量后伸。
腰肌筋膜炎的手法治疗有哪些?�
腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗:
(1)扌衮法:在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法,手法宜轻柔缓和,连续滚动8分钟,再于患部施以分筋法,如有明显的条索状改变时,手法要略重,以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。
(2)掌揉法 :医者以大小鱼际着力,在腰痛部位的软组织上作环形揉动,自上而下,稍加一定的压力,反复揉动7~8分钟,再在腰背部做散法2分钟,使局部血运改善,达到温通经络,活血化瘀、消炎止痛的效果。
(3)膊运法:医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤,作环形或半环形揉动,此法接触面积较大,每次可治疗5~7分钟,然后再于局部施以顺筋法,自上而下捋顺肌肉,约5分钟。
(4)按压法:采用双掌按压,双手相叠,用掌根鱼际或全掌着力按压,按压时动作要持续缓和,按压到一定深度时,可作旋转性按压,每次10分钟左右。
腰背肌肉筋膜炎
症状:
⒈病史──少数患者有急性受伤史或反复的慢性损伤史,而绝大多数患者有长期和持续性特殊姿势下工作的慢性损伤史。
⒉疼痛--不很剧烈,开始为酸胀不舒,软弱无力,时轻时重,间歇发作,以后呈烧灼、刺疼、木僵、串麻,并有进行性的加重;劳累时显重,休息后减轻,范围也不断加大,与气候变化有关,致使患者腰由直到弯、由弯到直活动受限,立、坐、卧行动困难。患者难以确切述说疼痛的部位,但是疼痛的放射性比较少见。
⒊姿势不正是腰背肌肉筋膜炎的一种表现,以腰发僵,形似板,步行上身少动,站立躯体偏倚者多见。
⒋所有患者都有压疼点,这对临床诊断和治疗都有重要意义。按其压疼的部位,一般可以认为是其相应部位组织的伤病。
腰背部肌筋膜纤维织炎会引起腰背痛吗?
腰背部肌筋膜是由纵行的结缔组织纤维编织而成的,覆盖在腰背肌上,有保护肌肉及加强对腰部的支持作用。在寒冷、潮湿、慢性劳损、精神长期处于紧张状态等因素作用下,致腰背部筋膜及肌肉产生充血、肿胀、渗出及纤维化改变,并相应出现弥漫性疼痛、局部可触及结节状或条索状改变等临床表现。这些组织的非特异性炎症变化,叫做腰背部肌筋膜纤维织炎。
导致腰背部肌筋膜纤维织炎的原因,主要有:(1)寒冷:这是最多见的原因。寒冷地区、寒冷季节、冷风侵袭引起腰背血液循环发生改变,血管收缩、缺血、瘀血及水肿,造成局部纤维组织发生炎症变化,并随气候改变而加重或减轻。(2)潮湿:是另一种多见的原因。在潮湿环境中,因皮肤代谢功能失调,特别是排汗功能降低,引起皮下及筋膜处血液流速减缓,从而导致微血管充血、瘀血、渗出,形成筋膜纤维织炎。(3)慢性损伤:由于各种慢性劳损性因素,反复作用于腰背部,导致腰背部软组织张力增高,出现微小的撕裂样损伤,形成本病。(4)精神长期处于紧张状态,工作姿势单一持久等均可诱发本病。(5)风湿症、痛风:某些病毒感染时易伴发本病。
本病的主要特点是:(1)弥漫性疼痛 患者多主诉腰背部、臀部弥漫性疼痛,以两侧骶棘肌外缘及髂嵴上方7cm处及骶髂关节部位,腰方肌在第1、2、3腰椎横突及第12肋止点部位常为疼痛的引发区。在引发区某点受压后,可引发该点周围或反射区疼痛、压痛及肌紧张等。晨起时疼痛剧烈,轻度活动后可减轻,劳累后疼痛加重。(2)触诊时,可在腰背部摸到大小不等的结节或索条状物。结节大者直径达5~6mm,为椭圆形扁平物,多位于骶孔及骶髂关节附近;小结节直径为2~3mm,多位于腰骶筋膜上距中线1~2cm处。(3)多有明确的诱发因素,如寒冷、潮湿及劳累等。(4)普鲁卡因封闭性治疗,可使疼痛减轻或消失。
腰背部肌筋膜纤维织炎发病后,疼痛可持续数日或数周后可自动缓解,不留痕迹,但易复发。有时可造成深部筋膜出现裂隙,使下方的脂肪组织突出而形成“筋膜脂肪疝”。本病一般不会产生严重的并发症及后遗症。
您好,您的情况是腰背肌筋膜炎,主要是由于慢性劳损、风湿等原因造成。建议您注意保暖、避免风寒刺激、避免久坐久站及长时间弯腰动作,适当增加户外活动及体育锻炼,尤其是腰背肌锻炼,做腰背部针灸、理疗、拔火罐、按摩,遵医嘱可口服西乐葆、扶他林片等。祝您早日康复!欢迎分享,转载请注明来源:优选云