2,肺部结节这种疾病比较奇怪的是,它的发病原因尚不清楚,而对那些曾经感染过细菌病毒,还有真菌类的患者来说,感染上肺部及结节的可能性会更大一些,此外肺部结节也有可能是由于遗传因素所导致的,只是这一观念还没有得到强而有力的证实。那一旦有了这些细菌生长因子之后,就会促使纤维细胞数量在成倍的增加,因此就形成了肺部的结节。
3,检查单上可以看到清晰的肺部结节及肉芽组织,这也是判断一个人疾病是否严重的重要指标之一,所以应该去呼吸内科进行一次核磁共振或者是ct的扫描,通过扫描之后才能够判断出病灶部位的严重情况,再根据检查的结果来采取更详细和有针对性的治疗。
肺部有结节是应该引起重视的,因为肺部有结节的话他会扩大到其他部位的疾病,也会让其他部位感染上疾病,而肺部有结节,在早期的时候是并不会有任何的表现的,甚至有的患者完全没有任何的感觉,少部分患者会在早期出现咳嗽,甚至会出现久咳难以痊愈的情况。
我觉得6mm肺部结节若没有症状,也没有结节扩大的迹象,此时一般不需要治疗6mm肺部结节一般不严重,治疗以随访观察为主,必要时药物治疗。可疑恶性结节行手术治疗。肺部结节是指肺部影像学检查发现的小肿物,密度高于肺部组织,形态各异,边缘可清晰或模糊,一般直径不超过3cm,6mm属于小结节。通过对肺癌筛选的大范围临床研究中,肺结节直径小于5mm,肺癌的可能性小于1%,肺结节的直径在(5~10)mm,肺癌可能性小于5%,肺结节的直径大于10mm,肺癌的可能性在10%~25%。因此肺结节6mm患有肺癌的风险不是很大。
面对这种情况,建议通常进行(3~6)个月的随访观察,之后复查胸部CT,对肺结节的情况进行前后对比。如果有明显生长趋势,建议通过外科手术切除。如果没有变化,则可以继续进行长期随访观察,每隔六个月做一次胸部CT,来对比和观察结节的变化情况。1.药物治疗。药物治疗主要适用于合并感染的肺部结节。如果是细菌感染,可以遵医嘱采用头孢菌素类药物,如头孢克肟;如果是结核杆菌感染,可以遵医嘱联合异烟肼、利福平等抗结核治疗。通常在控制肺部炎症后,肺部结节多能缩小或消失。
2.手术治疗。肺部结节具有恶性病变的可能性,若多次检查发现结节有浸润扩大的情况,通常需要考虑恶变的可能性,临床上主要通过手术来切除结节,通常术后需要将肺结节送病理活检,以明确结节的性质,便于医生确定下一步的诊疗方案。其实,如果恰当应用,体检确实也能解决不少问题,但问题是,体检有滥用之嫌,比如,很多人不管三七二十一,体检动不动就做CT甚至PET-CT,随着CT做得越来越多,于是,有肺结节的人“忽如一夜春风来”,很多人都发现有肺结节,似乎是一夜之间肺结节“发病率”上升了。事实上,这种CT检查偶然发现的肺结节,多数是良性病变,不必太过紧张。不过,也不是所有结节都是良性的,既然查了,发现结节,还是得按照相关的指南来处理。
对于可疑恶性的结节,应进行多学科的评估,包括胸外科医生、胸部放射学家和肺科医生、肿瘤科医生等共同商讨,确定癌症诊断的可能性,以及最佳的随访策略安排。通常要根据年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业接触、其他肺部疾病情况(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等)等,以及肺结节的大小、形态、密度、相关的肺实质异常(比如疤痕或可疑炎性改变等)、PET影像中的氟脱氧葡萄糖(FDG)活性等综合分析判断。
肺结节大致可分为三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。实性结节的恶性概率相对较高(但当然不是一定就是恶性),磨玻璃结节多数是良性比如炎性结节(但当然也不是一定就不是恶性,也仍有恶性可能,只是概率上说良性可能性大),是不是恶性结节,不只是看结节的质地,还要看大小,边界等,以及综合病史,比如年龄,吸烟史等来分析判断。如果是6mm的实性肺结节,无吸烟史或少量吸烟史,也没有其他已知的危险因素,可以每隔6-12个月复查一次CT,前后对比,动态观察变化,如果结节保持稳定,则可以考虑18-24个月复查CT。如果有吸烟史或其他已知的危险因素(比如一级亲属肺癌病史),可考虑6-12个月查CT,如果结节保持稳定(大小,质地等),则18-24个月复查肺部CT。这个随访复查建议只是大致的,不是死板地按这个时间来进行复查
肺部结节是肺部C丅检查常见的一种影像表现。
肺部结节有多种影像表现形式,最常见的有磨玻璃样结节,实性结节。
形成肺结节的病因很多,有炎性结节,有肉芽肿,也有的是肺癌。
现代医学研究认为肺部70 左右的结节属于良性结节,炎性结节较多。如果是炎性结节则不需特别治疗,不用吃药。尤其是直径小于0.5厘米的小结节。
大于0.5厘米小于1厘米的肺结节需要定期复查。
大于1厘米的结节可以考虑采取微创手术方式切除。
肺部结节即使是恶性,是肺癌,是早期侵润性,微创手术后预后也较好,不必过于担心。
去医院复查肺部小结节,医生说不用吃药、让它慢慢吸收是怎么回事?
随着人们 健康 意识的提高,对肺癌早查早治的认识。胸部CT检查逐渐在中国得以广泛的开展,也因此越来越多人在检查中,被发现有为症状的“肺部小结节”。但是,很多人在进行检查后,看到报告单上的“肺部肿物或肺部阴影”的字样感到担心。
家住河南的张女士,在体检时,体检报告肺小结节。她很担心肺结节会不会癌变,医生综合评估后建议她定期复查,不需要治疗。张女士很疑惑,肺结节会自己消失吗?
肺结节是指直径小于3cm的肺部阴影,其中直径小于1cm的称为肺小结节,直径小于0.5cm叫做微小结节。肺结节的发生率其实较高,随着年龄的增长,发病率也有所提高。在55-64岁人群中检查率接近2%。
肺结节的发生与抽烟、空气污染、饮食习惯有很大关系,我国人群中肺结节的发病率可能更高。尤其是40岁以上,长期吸烟,烟龄超过20年且每天都抽烟的人更容易出现肺结节。
确定肺部是否有结节最常用的检查方法就是螺旋CT,如果确定恶性结节,就需要考虑做CT定位下穿刺活检。
肺结节是肺癌吗?
肺部小结节有大有小,性质多种多样,有良性也有恶性。但绝大多数是良性的,比如炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、真菌球等。恶性的有原发性肺癌或肺转移癌。
确定结节是恶性还是良性可以通过观察结节的变化或者活体组织检查等来确诊。如果体内的结节逐渐增大,直径超过3厘米,此时结节被称为肿块。这时应该住院做活体组织检查,也就是将肿块通过手术的方式切除后,通过对切下的组织进行检查来确定是恶性还是良性的,再进行下一步检查。
如果结节没有出现增大,边缘清晰,可以定期复查,如果长期没有变化,并且患者没有不适症状,可以暂时无需治疗,有些人终身带有结节不会发病。
肺部结节,定期复查至关重要
如果是体检发现肺部有小结节,不要惊慌,因为它不一定是癌。即使是癌,大多都是极其早期的癌症;经过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。
如果经过医生判断是良性或未定性的肺结节应定期进行CT复查,在4毫米以下,可以每年做一次低剂量CT检查;在4-6毫米之间,每年做一次低剂量CT检查;在6-8毫米之间,在6-12个月内要复查1次,如果没有变化,18-24个月内再复查一次,以后每年一次;肺结节 8毫米,如果没有变化,则需要3、6、12、24个月各复查一次,以后每年复查1次。更大的需要及时就医进行治疗。
远离肺部小结节,应从生活细节做起
因为结节性质不明确,也不是很大,就需要观察有没有继续发展,再进一步治疗
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