济南市妇幼保健院座落在泉城济南风景秀丽的千佛山下,趵突泉畔,创建于1951年,原为山东省妇幼保健院,1953年改为济南市妇幼保健院。经过半个世纪几代人的艰苦创业,从建院初期的48名职工,20间简陋平房,发展为现在基础设施完善、医疗设备先进、技术力量较强,集保健、预防、医疗、教学、科研、社区服务为一体的三级甲等妇幼保健院。
现有在职职工634人,其中具有高级职称110人,硕士生导师13名,博士后、博士、硕士30名,在读博士、硕士37名;设有临床、保健、医技科室28个,职能部门8个。拥有数字X光机、大型彩超、B超,血细胞自动分析仪、全自动尿沉渣分析仪、钼靶X线乳腺机、骨密度测试仪、腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、TCT细胞学监测系统、LEEP刀、产前诊断系统、基因诊断设备、各种监护仪器等10万元以上先进设备。开放床位320张,下设两个社区服务中心。年门诊量50余万人次,每年约有7000名新生儿在这里诞生。
医院坚持临床与保健相结合,走科教兴院之路,不断提升管理水平,倡导医院文化,加快信息化建设,打造妇幼保健品牌,建立了“围产保健中心”、“妇女医疗保健中心”、“儿童医疗保健中心”三大中心,实施中心化运作模式,使医院走上了良性可持续发展的轨道。
医院1985年被联合国儿童基金会任命为妇幼保健培训中心,1992年被评为我国首批“国际爱婴医院”,近年来荣获全国卫生系统先进集体、全国质量万里行先进单位、全国百姓放心医院示范医院、中国医学基金会杨崇瑞妇幼卫生奖励基金先进单位等荣誉称号。
07-04-29
一、 妇科人员状况及床位设置
妇科现有医护人员23 人,其中高级职称5 人,中级职称6 人,初级职称12 人。分别是主任医师3 人,副主任医师2 人,主治医生2 人,住院医师4 人,主管护师4 人,护师5 人,护士3 人。开放床位30 张,其中术后监护病床4 张,抢救病床1 张。妇科门诊设有专家门诊、普通门诊及内分秘门诊,检查室及治疗室。医疗设备6 台,其中有微波治疗仪1 台,波姆光治疗仪1 台,盆腔炎治疗仪1 台,腹腔镜、宫腔镜、阴道镜各1 台。
二、 工作任务完成情况
年门诊人次:3 万人次,日均110 人次,门诊小手术(微波治疗、诊刮、取息肉、通水等):2 ,500 人次;住院人数;400 人次;床位使用率:76.3% ;床位周转次数:0.92诊断符合率:98.5% ;治愈好转率:97.6% ;无菌刀口甲级治愈率:99.7% ;病历质量:甲级病历率:95% ,乙级病历率:5% 。
三、 业务工作状况
住院病人中,妇科肿瘤占58% ;子宫内膜异位症及子宫腺肌病占9% ;妇科炎症占8% ;早孕合并妊娠剧吐占8% ;习惯性流产(宫颈机能不全)占5% 。自88 年以来,妇科在北京协和医院宋鸿钊教授的指导下开展了侵蚀性葡萄胎、绒癌的化疗,取得了满意的效果。宫露霞院长曾经在北京协和医院进修学习一年,得到了宋红钊教授的悉心指导,系统掌握了恶性滋养细胞肿瘤诊断和治疗,并为我院指定了一整套正规的化疗方案和诊疗常规,从此,我院恶性滋养细胞肿瘤的治疗达到了较高水平。曾有一位来自章丘的病人,患有三期绒癌,病人入院时重度贫血、身体异常虚弱,科室为她制定了严密的治疗方案,但化疗过程中出现了重度骨髓抑制,白细胞下降到500/mm3 以下,全科同志反复讨论,经过特护、输注新鲜血液、白细胞混悬液、抗感染治疗,终于使病人有条件接受进一步化疗,最后经过十余个疗程的化疗,二百多个日日夜夜的精心护理,病人完全治愈康复出院。出院后定期随访,两年后指导其妊娠,并剖宫产分娩一正常男婴。
早在70 年代,我院老院长、著名妇产科专家冯国银在我院建立了尿瘘、阴道瘘诊治培训班,进行了大量的临床研究工作,为我省的生殖到瘘诊治工作作出了贡献。次后又相继开展了妇科癌瘤的早期诊断和治疗工作,完成次广泛子宫切除术;广泛性子宫全切+ 盆腔淋巴结清出术;外阴癌根治术;卵巢癌细胞减灭术等。
自99 年下半年,我院又引进了美国Stryker 牌电视腹腔镜设备,先后开展了腹腔镜系列手术200 余例,如卵巢囊肿削除术、多囊卵巢打孔术、盆腔粘连松解术、附件切除术及子宫(次)全切术。其中,腹腔镜子宫次全切除术尚未见文献报道。宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除术、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉切除术、宫内嵌顿环取出术、宫腔镜检查术也开展起来。
科室也非常重视请著名的妇产科专家来我院进行技术指导,业务讲座,传经送宝。泰安医学院黄宗诚教授两次来我院,分别进行腹腔镜手术指导及讲学:北京协和医院杨秀玉教授多次来我院,进行妇科查房及讲学。使我们的理论水平和技术水平得到了很大提高。
四、 科室管理
科室有完善的组织管理体系,成立了由科主任、护士长、副主任医生和主治医师组成的科室领导小组。指定了完善的工作制度,有年计划、季安排、月总结。科主任做到在每天的晨会上传达医院及职能科室对科室工作的指示与要求,布置当前的工作,安排好病区查房及各项处理,并对各项处理的预期效果提出要求,以保证工作质量。坚持按照卫生厅《医疗文书书写规范》进行病例书写,做到内容详细,字迹工整,主治医师、科主任严把评审关,提高医护人员的质量意识,把好门诊、住院、手术、抢救的环节质量关,并及时找出影响医疗质量的因素,使诊断符合率、治愈好转率都达到较高水平。加强对实习、进修人员的管理。强化劳动纪律,带教老师严格按照教学大纲施教,使之具备扎实的基本理论、基本知识和基本技能。
五、 工作制度、操作常规执行情况
妇科全体医护人员认真执行医院指定的各项工作制度和技术操作常规。认真落实三级医师负责制、查房制度、手术分级制度、疑难危重病例讨论制度等各项规章制度。门诊做到首诊医师负责制,耐心细致的解答病人提出的所有问题,严格无菌操作,做到一人一垫一器械,杜绝交叉感染,强调三次确诊率,两次不能确诊者请上级医师指导解决,不得推塞病人。科室还注意加强思想政治工作,严格执行服务承诺制度。科室始终坚持政治学习制度,使同志们认清形势,统一思想,团结协作,顾全大局,遵守服务承诺,实用文明用语。团结全科同志,工作上相互配合、相互支持、相互帮助、相互学习、取长补短,以热情的态度为病人服务。急病人所急,想病人所想,全心全意为病人服务。也取得了全年病人满意在95% 以上的好成绩,受到病人及家属的好评。
六、 科研及教学情况
科室成立了教学、科研领导小组,由主任医师张桂屏任组长,副主任医师和主任医师任组员,制定有切实可行的工作计划和落实措施,并分阶段定期指导检查,及时解决教学科研中存在的问题,以保证计划的顺利实施。近年来,科室在教学科研中取得了较好的成绩。自选课题“高频电力在腹腔镜阴式子宫切除中的应用研究”,1998 年7 月通过省科委省委生厅组织的专家鉴定,鉴定结论为国内领先水平。参与撰写并出版了医学专著两部:《优育指南》、《现代医学临床新近展》。近年来在省部级以上杂志发表论文10 余篇。
七、 业务发展方向
1、 积极开展新技术、新项目。开展多项腹腔镜妇科手术的基础上,继续严格手术适应症,进一步扩大这一微创手术的应用范围。重点放在腹腔镜、宫强镜检查、诊断和治疗上。、
2、 利用技术优势,开展乳腺外科手术。科室将有步骤地先开展良性肿快切除,逐步开展乳腺癌根治术。
3、 专业发展: ① 妇科微创伤性手术:适应病人微创、无痛、住院日短、恢复快地治疗要求,积极开展腹腔镜、宫腔镜妇科手术。 ② 妇科内分泌失调性疾病:更年期保健,多囊卵巢、功血、不孕症的诊治等对妇女影响较大的疾病进行综合治疗,并形成我院的特色。
4、 新项目新技术的应用
(1) 腹腔镜:美国Stryker 牌电视腹腔镜的引进和腹腔镜手术的开展,为妇科疾病的诊断和治疗提供了良好条件。在开展系列腹腔镜手术的基础上,继续严格手术指征扩大手术使用范围,造福于更多的患者。
(2) 宫腔镜:应用于不孕症的诊治、子宫内膜活检、黏膜下子宫内膜切除、游走环的取出、子宫纵隔切除等。
(3) 宫颈病变的综合诊治:应用先进的电子阴道镜设备、LEEP 刀,治疗宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌等宫颈病变,成立以我院为龙头的济南市宫颈病变诊疗中心。
(4) 妇科微创伤性手术:适应病人微创、无痛、住院日短、恢复快的治疗要求,积极开展腹腔镜、宫腔镜妇科手术。
(5)妇科内分泌失调性疾病:更年期保健、多囊卵巢、功血、不孕症的诊治等对妇女影响较大的疾病进行综合治疗,突出我院的内分泌诊治特色。
子宫腺肌症的病因至今仍旧不清楚,大多数的研究者认为子宫腺肌症是基底层子宫内膜入侵到肌层生长所致子宫腺肌症治疗方法:
对于子宫腺肌症的治疗,相比于西药治疗,中药妇炎丸具有不会产生抗药,耐药性的优势,而且中医治病善于对症论治和强调治疗的整体性,所以对于子宫腺肌症患者出现的痛经、月经异常等症状的治疗,能起到标本兼治的效果。治疗的同时注意做好饮食卫生护理为好。
从临床表现上看,引起子宫腺肌症的原因有:
一、先天性的后位子宫
由于子宫后倾,经血排出不畅,因经血内有大量的内膜组织,在宫内存留时间较长,如伴有痛经引起的子宫肌层痉挛性收缩,宫内压力增高,子宫内膜会有异位到子宫肌层的可能。
二、医源性的原因
1、剖腹产。做剖腹产时极容易将子宫内膜组织带到子宫肌层和其它地方,有的还可形成切口部位的囊肿。
2、刮宫。刮宫术可破坏子宫内膜的基底层,内膜组织可延基底层的破损处侵润到子宫肌层内,在每月的月经周期变化中,子宫肌层广泛侵入并繁殖。
从子宫腺肌症的医学病理角度阐述
子宫腺肌症会使得女性发生月经失调,导致女性的经期延长,而且月经量也会增多,甚至还会有点滴的出血问题。如果子宫腺肌症的病情比较严重,那么还会因为月经期间失血过多,而导致身体出现贫血的情况。
谢俊敏腺肌保宫医生集团创始人谢俊敏谢俊敏河南人,出生医学世家的谢俊敏从小成绩优异,求学路上她刻苦用功,成功考上心仪的郑州大学。就读于临床医学系,她记得老师在妇科课堂上讲了许多关于原发性痛经、继发性痛的病,因自己是女性,也有痛经的经历,所以这节课听得特别认真,讲到子宫腺肌病这章节的时候,老师讲到了患者特别的痛苦很多姐妹都会被迫切除子宫的时候,这深深地触动了同为女人的她,她誓要为腺肌病姐妹们创造新的希望!而这一决定改变了她的一生,而且一做就是十七年从未改变——
毕业后的谢俊敏跟随恩师真正踏上了这片医界热土,她专注于子宫腺肌病保宫手术的研创和实践。了解由于腺肌病病灶位于患者子宫肌层内,且具有弥漫性特征,这就导致其很难被完全消除。因此,当时为了根治子宫腺肌病,一般都建议切除子宫。但她心里清楚,子宫对于一个女人的重要性,怎样才能不威胁生命又不切除子宫,但又能解决病人痛苦,当时一度困扰着谢俊敏。
在她的努力钻研与实践下,2005 年保宫团队共同研发出“弥漫性子宫腺肌病保宫U手术”研发成功,从此腺肌病作为“不死的癌症”,最终有了克星,从初始的研创成功到如今已经十七个年头,经过不断的创新,一台台成功手术的实践,从“U1”到“U8++”,如何将病灶挖除干净,如何降低出血量,如何保留子宫,提高生育力,谢俊敏的思维一直在创新转变。如今的最新技术“u8++”特点是在原有技术的基础上,升级了防粘连技术,70%的患者不在使用引流袋,无引流口,损伤大大减少,恢复更快,大大缩短了住院时间,从根本上减少了患者医疗费用。
十七年来,随着保宫U手术造福越来越多的腺肌病患者,“谢俊敏”这个名字开始声名大噪,甚至被患者亲切地称为“子宫腺肌病保宫之母”,备受大家的敬仰与爱戴!
手法麻利,干净利落,是别人对她的第一印象。无论什么时候,只要看到她和患者站在一块,她总是满面笑容。她把患者当做自己的朋友,与她们心心相惜,甚至“血肉相连”。
谢俊敏心里暗暗发誓,她誓要让保宫U手术走向全国,走向世界。她清楚地知道,在解决病人痛苦的同时,满足她们的需求,也是一名医生的使命。而她们的需求很简单,她们只是想做一个完整的女人,保留自己作为女人的最后一丝尊严——保住子宫。
肩负伟大使命的谢俊敏义无反顾地走上了更广阔的道路,如今在中国各地成立诊疗基地,让患者不用出省也能享受到保宫专利技术。而这也意味着她的每一天都是忙碌的,而每次康复U姐妹们紧握她的双手,出院时眼里盛满了感激,她们挽着她的胳膊,拥抱着她,她们肩并着肩大胆而自信地对着镜头说,“我们重生了,越来越好啦!”这些喜讯瞬间驱散了她的疲惫,一切苦和累就都值得的。这个时候的她,眼里露出了坚韧而勇敢的光亮。
夜幕徐徐降临了,世界重归于静。夜已经安睡!而谢俊敏初心无眠,时刻在为无数的姐妹化蝶重生而铺路,而她也将在新的征途中技术也会不断创新,不断进取,永远会在通往光明的道路上为我们砥砺前行。
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