患者出现子宫内膜结节疾病，不及时治疗会导致月经量增多或者延长，同时还会引起腹痛，当患者出现了子宫内膜结节疾病，需要及时到医院就诊，可以通过宫腔镜下结节拆除手术治疗，也可以选择子宫内膜切除手术。
临床实习第一站：中医妇科。目标：起码会给熟人解答常见的妇科问题！10月8日中医综合考试，也要努力复习！中基，中诊，中药，方剂，中内。各个击破。概述：本月在中医妇科实习，前两周在病房，后两周在门诊，实习中见到各种人和事，让我感受颇深，即使以后不选择当妇科大夫，但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说，还是受益匪浅的，身为一个女性真该好好的保养和保护自己。另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村，干什么？后面再说吧。做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅急送送来的东西。中秋节也很难忘。一并看我下面分说吧。
经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训，我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中医妇科。
中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕，盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗：中药口服（通络煎、内异煎，妇科一、二、三号方，异位通，调冲方），中药灌肠（通络灌肠方，灌肠一、二、三号方），中药热敷，中药离子导入，丹参注射液点滴。利用活血，消症，温通等方法，松解盆腔粘连，消除肿块，达到治疗目的。
中医妇科门诊病种则丰富一些：月经不调（提前，后错，老不来，老不断，量少，量多，功血-功能失调性子宫出血：排卵期（经间期出血）、无排卵性（崩漏）等），围绝经期综合症，痛经，白带异常（量多，色白或色黄或色暗红或带有血丝，清稀或豆腐渣状，伴有外阴瘙痒等），盆腔炎（包括子宫，附件炎-输卵管、卵巢），宫颈炎，阴道炎（细菌性-BV、霉菌性、滴虫性、老年性，可伴泌尿系感染），外阴炎，多囊卵巢综合症，卵巢囊肿，不孕，早孕（怀孕早期），先兆流产，产后缺乳和回乳，产后抑郁，子宫内膜异位症（异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见），子宫腺肌症，子宫肌瘤，宫颈癌前病变筛查（TCT-宫颈薄层液基细胞学检查）。治疗以中西医结合为主。
感言：不孕人群增多，奉劝年轻人珍惜自己，做好预防措施，减少人流药流机会，防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避孕套工具避孕。避孕药有多种副作用，导致月经失调等，特别是紧急避孕药，少用！安全期避孕不完全安全！
中日友好医院的中医妇科名声远播，皆因有名老中医许润三主人的坐镇，被人称其为送子观音，令人可想而知老爷爷的医术精湛的同时，从一个侧面看出现代社会不孕不育的人太多了。因此，病房实习时有病人很真诚的劝我说：小姑娘，选妇科没错拉！现在不孕不育的人多了去了，不用愁没有病人！而且要子心切的夫妇，多少钱都舍得出。
当然啦，我是不会让病人多花钱的，即使我真的选择妇科，我也会让病人做最少的检查，接受最必要的治疗。但是，不孕不育的病人，除了说有现代社会环境污染，接受电脑手机的辐射多，学习工作生活紧张之外，在中医妇科实习期间，让我发现这么一个常见的现象：不孕的妇女以输卵管不通或上举为主，年龄多在三十岁左右，事业家庭经济开始稳定，想要个宝宝增进夫妻感情和生活的乐趣，但偏偏要不了。她们多有人流或药流史，多伴有盆腔炎。由于长期要不到孩子，精神上的折磨，令到她们多情绪忧郁，比较敏感，舌质多紫暗，苔厚腻，脉弦，提示肝郁气滞。
不孕的定义是丈夫生殖能力正常，夫妻间不避孕不怀孕一年以上。造成不孕的原因总结一下有以下几点：排卵功能障碍性不孕，输卵管阻塞性不孕，免疫性不孕（抗精子抗体的形成），子宫内膜异位症，原因不明型不孕。
想看看自己不孕的原因可做以下检查：
看排卵情况（基础体温、B超监测排卵，宫颈粘液镜检，月经第2到4天查内分泌五项），
看输卵管情况（月经干净后3到7天做输卵管通液，子宫输卵管碘油造影），
免疫方面查抗精子抗体。
男方造成不育的原因是：精子质量差，可在女方在妇科治疗的同时，男方到男科做精液常规检查（精子总数、精子密度、活动力-A级B级C级各占多少，成活率，液化时间等），若男方也有相关问题，应同时治疗。
前面提到不孕的妇女以输卵管不通或上举为主，除了少部分是由于输卵管结核及先天性不通等原因外，多是以往有人流史，行刮宫，造成盆腔感染、粘连而使输卵管不通或上举，拾卵能力差，卵子无法与精子相遇而造成不孕。而人流或是因为年少无知，意外怀上，或是因为避孕措施不足，但经济等各方面还不允许有孩子而流掉。
论怎么样，奉劝条件不允许时要做好安全措施，否则想要孩子的时候就要不到了。最好的方法是避孕套工具避孕，安全，副作用少。避孕药避孕副作用多，少用：容易恶心、肠胃不适、头痛、乳房压痛、体重微增、神经紧张、情绪低潮、月经不来、皮肤易有褐斑和粉刺等现象。此外，避孕药也可能会造成癌症，如乳癌、子宫颈癌、肝脏腺瘤。安全期避孕不完全安全，因为排卵多在下次月经的前14天，除去排卵前后5天的其余时间即为安全期，但排卵时间是不定的，遇到刺激、惊吓以及夫妻情人间久别重逢也可造成额外排卵，受孕机会增加。因此安全期也要做好安全措施。
难忘的一幕是一对20岁出头的年轻人，当发现尿HCG阳性时还不明白什么意思，我告知女孩：您怀孕了。我神情凝重，担心这对年轻人会如何处理，他们还没有能力去养儿育女，却迎来了新生命，紧接着是两个年轻人在诊室外的争吵，女孩哭声响彻整个走廊。老师已经见怪不怪了，说：早知道这样，为什么不做好安全措施？我心想，或许，他们这方面知识根本不足。过了一阵，女孩进来了，对老师说：医生，我想流掉它！我最不想看到的结局出现了。老师似乎已经回答过好多遍了：我们中医妇科不做人流，您到西医妇科挂个号咨询一下吧。女孩面无表情的走了，写着“+”的化验单和病历本都没拿。当时我感触良多，年纪轻轻，就要经历人流，会给以后的人生带来多大的伤痕？会不会造成以后的不孕？我很庆幸自己是学医的，我懂得做好避孕的重要性，我绝不会让无辜的生命在我身体中消失的，作为一个成年人，应该对自己的行为负责！希望看到我这篇文章的朋友们也能有所启发！
提示：
1、多囊卵巢综合症的临床表现：
高雄激素或高雄激素表现：痤疮、阴毛长至肚脐、乳晕有长毛，口周汗毛重，肥胖
卵巢多囊样改变：B超检查示卵巢有12个以上小的无回声（黑色）
月经稀发（错后）、闭经、不孕
3项中的2项，除外其他因素引起的雄激素高即可诊断。另外内分泌检查：LH/FSH>2,也是诊断标准之一。若有以上表现的朋友们，请尽快到医院检查。但是请保持心情平和，因为情绪和生活的不规律有诱发和加速病程的作用。另外，多囊可伴有胰岛素抵抗，疾病进展，糖尿病、高血压及其他心血管疾病发生率高，要注意减肥和运动，生活规律。
治疗主要是：
降雄激素：达英-35
促排卵：克罗米芬
调月经：黄体酮
改善胰岛素抵抗（肥胖者）：二甲双胍
手术：腹腔镜下激光打孔术（在药物治疗无效情况下考虑，术后可发生卵巢和盆腔粘连、卵巢早衰等）
2、有性生活后，每年做一次宫颈刮片检查（TCT），谨防宫颈癌及癌前病变的发生。若五年内检查均为阴性，可放宽至2年做一次。
3、卵巢囊肿或为生理性，月经后可能消失。
有的朋友体检发现B超结果一栏写着卵巢囊肿，于是满脸焦虑的来到妇科就诊，以为自己的了什么绝症。其实卵巢囊肿，若为无回声（黑色）表现，多为生理性的，不必太焦虑。月经干净后第三天再去医院检查，若消失，则为生理性，不用特别的处理。囊肿太大可造成卵巢囊肿蒂扭转，为妇科急腹症，所以大于5厘米的囊肿是手术指征。若为囊实性表现（黑白相间，界限不清），则要警惕为恶性。
4、怀孕前三个月为孕检空白期，只要无腹痛、阴道流血等先兆流产表现，不用做任何产前检查，过早的检查，对胎儿是一种伤害。12周左右开始产前检查，如测量体重、血压，并进行尿蛋白检查；查胎位，听胎心，测宫高；B超等，产前检查一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一个月每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。
推算预产期方法：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7（280天即40周，也相当于9个月零7天）。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。实际分娩日期与推算预产期可以相差1～2周。若末次月经记不清或月经不规则，则可根据早孕反应时间、胎动开始日期、子宫大小、超声测量儿头双顶径综合估算其预产期。
5、长期阴道少量出血，若又不安全性生活，谨防宫外孕或先兆流产，不能只以为是月经不调。先查尿HCG，若为阳性，再查盆腔B超，重点观察胎囊情况，排除异位妊娠。
6、阴痒，白带豆腐渣样，可疑霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病），到医院行阴道分泌物镜检可确诊。治疗以阴道外洗（皮肤康洗液）和局部上药（制霉素阴道栓）。但霉菌性阴道炎极易复发，在治疗同时，生活起居也要注意，内裤要勤换勤洗，用开水烫洗后在向阳出晾干，可防止霉菌滋生，减少复发。一年内发作4次或以上者，为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，治疗时间要延长，加用口服药氟康唑，女方一盒，男方一盒，同时治疗。
7、围绝经期综合症的最突出表现是烘热、汗出。烦躁易怒，失眠心悸，头晕目眩，腰膝酸软，手足心热，月经紊乱或闭经，年龄在45岁前后。内分泌激素示：雌激素下降，FSH升高。若年龄在40岁以下，激素水平呈以上变化，提示卵巢早衰。
8、提醒男士们，妻子产后易情绪抑郁，应给与足够的关心，不能觉得她无病呻吟。
分娩后，激素水平急剧降低，产后长期的低雌激素水平可以引起抑郁症状。作为产妇的家庭人员要关心产妇的情绪变化，出现下列症状需及时就医，在产科大夫、精神科大夫的帮助下诊断，如“情绪紧张”、“在挣扎中生活”、“感到悲伤难过”、“陷入昏暗之中”、“生活中布满阴云”、“筋疲力尽”、“感觉麻木不仁”或“过度敏感”、“食欲不振”、“性欲下降”、“难以入眠”等。患有产后抑郁症的妇女常常需要家人和社会的支持，尤其是丈夫的体贴、关心、理解十分重要，要及时开导并排解产妇的忧虑问题，经常有户外活动，多与亲人、朋友交谈，能很快从抑郁情况中解脱出来。
9、月经期抵抗力下降，好好调养，不要太操劳。此期间禁止房事，游泳等，以防感染。
中医妇科的实习就写到这里吧。有其他的朋友可以留言问我拉。虽然我不一定答得上，但时我会通过看书和问老师然后再回答的。我也从中学习了嘛！
去得最多的一个校外地方——中关村
这个月我去了好几趟中关村，给自己买相机拉，买了小巧的奥林巴斯FE-320，价格和质量都还挺满意，但是就是贴膜没贴好，后来又去了一趟。呵呵，我最近的照片都用它照的，还不错吧？
再一次去就是给男朋友买手机，天语A906，性价比超高。我想我换手机也会考虑这个牌子。几百块钱就能买得功能多多的手机，而且售后服务也很不错，值得考虑。
做得最多的额外活——与宅急送打交道
这个月，邮件收了好几个，姐姐寄来的化妆品（回来时不能带上飞机），姐姐寄来的中秋月饼，在网上订的血糖仪（给男朋友妈妈的），给叔叔寄从同仁堂买的药酒和药膏，给啊海寄手机、血糖仪和优盘。宅急送负责我们这一块地方的邮递员都认识我了。哎。。。他的手长了个疣子，还让我给他建议怎么处理，当然去中日的皮科拉。小的冷冻，大的切开。不过能帮到人也挺高兴的。
最辛苦的是——白天在医院上班，晚上和周六还要上课
皆因我们中医四大经典（内经、伤寒、金匮、温病）还没学。老师还上课考背诵，不得不背啊。累的时候只能朦着眼睛上课，拿着笔写字，却发现写的字自己都不认得。
中医综合考试在即，也在急急忙忙复习中。
中秋节也很难忘哦
和宿舍的姐们儿去汉克斯自助烤肉店大吃一顿，顺便探望一下稻香春的兔爷们。跟知心好友们去学校食堂三楼赏月，被隔壁房的班级活动受罚者的大冒险打扰，走的时候为了表示友好，送给之前的冒险者一个双黄莲蓉月。给家里打电话拉，爸爸，妈妈，姐姐，姐夫和他们的两个孩子都在哦，每个人说几句，他们还挺开心的，但是我却很怨念没能吃到家里的美味菜肴。自然，也少不了啊海的爱心电话拉。想起小时候每次中秋节都在家里点灯笼，有时候隔壁小孩还会邀我一起提着灯笼上街游玩哦，自从高中以来住校就没有再在家里点灯笼了，好怀念啊。
秋季到了，心情也变得忧郁起来，常常会突如其来无来由的产生孤寂的感觉。发信息，打电话联系朋友，约朋友出来吃饭，闲聊，给家里，给男友打电话都不能填满寂寞的心情。喜欢一个人走在宁静的校园，喜欢一个人出去闲逛，边走边听着喜欢的音乐，这时会想起以前很多的人和事，有开心的，有伤心的，有温馨的，有痛苦的，看着身旁走过的恋人，或者是老人与小孩，或者是主人与宠物，我都会驻足一下，实习、学习都好累啊，真想生活能够简单一点，不要有太多的波折。呵呵，要努力学习，认真实习，开心生活，真诚待人！想那么多没有用啦。嘻嘻。。。各位朋友有没有什么好的驱散这种无来由的寂寞的方法呢，给我一点建议吧。
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