如何判断胎先露下降情况

妈妈们知道了自自己的宝宝胎先露的姿势之后，会通过各种办法让胎先露下降。如何判断胎先露是否下降了?如何判断胎先露下降情况?我们来看看吧!

如何判断胎先露下降情况

妇产科中有个专业名词叫做胎先露，要想了解什么叫做胎先露?我们要先知道什么叫作胎产式。胎产式描述的是胎儿身体纵轴与母亲身体纵轴之间的关系，若胎儿纵轴与母亲纵轴垂直叫横产式，若平行叫做纵产式。纵产式分为头先露和臀先露。我们在这里以最常见最安全的纵产式中的头先露为例进行解释。头先露，就是胎儿在母体中头朝下，脚朝上的姿势。

胎先露，指的是胎儿最先进入骨盆的部位，我们如何判断胎先露下降程度就要胎儿身体部位最低点与母亲坐骨棘之间的相对位置。现在请你端坐在椅子上，感受一下，你的屁股与椅子接触的那一块骨头叫作坐骨。坐骨棘是坐骨的最下端。左右坐骨棘连成一个平面。这个平面就是用来衡量胎先露下降程度的标准。

胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标，胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以0表达，在坐骨棘平面上时以负数表示，在坐骨及平面下时，以正数表示。例如胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以上2厘米。用-2表达，在坐骨棘平面以下2厘米。用+2表示，依次类推。孕妇在待产时，我们常常听到医生说开了几指，孕妇宫口由零开至十指，这个过程称为第一产程。伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降，第一产程结束时，胎先露可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程，这时候产妇就可以进入产房开始生产。

若潜伏期胎头下降不明显，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标，能否顺产还要要看胎儿大小、产力、骨盆情况等因素来综合判断。近年来，随着二胎政策开放，越来越多的二胎宝宝降临人间，了解关于妇产科的相关知识有利于各位宝妈宝爸在怀孕过程中更加得心应手。

检查宫颈成熟度的作用

1、宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。

2、足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

3、对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈的长度，能决定手术时机，37-38周进行或到39-41周进行。

4、对于确诊为过期妊娠，但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇，可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道，宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因，不成熟的宫颈引产不易成功。所以，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

宫颈成熟是自然临产的生理过程，通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化，使分娩顺利完成，所以宫颈成熟也是引产成功的前提条件。临床一般会对具备引产医学指征的晚期妊娠。

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗，怀孕是一件需要花费时间长且让人感觉幸福的事情，当然在怀孕的过程中大家对于胎儿的状态与发育都是会比较关注的，以下胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗。

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗1

胎儿在母亲子宫里面的姿势是不一样的，这个姿势决定了胎儿出生的姿势，臀位是常见的异常胎位之一，与孕妇的坐姿或睡姿一般是没有关系的，形成臀位的原因主要有胎儿在官腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在官腔内活动过于自由；胎儿在官腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转。

什么是胎儿臀位

1、定义

胎儿臀位就是宝宝在妈妈肚子里的位置异常。一般来说，在怀孕7个半月之前，宝宝在子宫里的状态都呈臀位姿势，这时候的臀位姿势是正常的，准妈妈也无需忧虑；在7个半月以后，宝宝们会自己转成头位，而一些极少数的宝宝却没有转动，依然呈现臀位姿势，这就是胎儿臀位。

2、危险性

如果胎儿臀位处理不得当，那么宝宝在出生时会出现窒息，颅内出血等危险情况。相比枕前位，臀位胎儿生产的死亡率高了三至八倍。

3、臀位的分类

（1）若以以骶骨为指示点，可分为骶左前、骶左后、骶左横、骶右前、骶右后、骶右横六种。

（2）以先露的种类分类可以分为单臀位、完全臀位与不完全臀位。

导致胎儿臀位的原因

1、准妈妈宫颈内部空间过大，导致胎儿过分自由，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁松弛、羊水过多、胎儿个头小等等。

2、准妈妈宫颈内部空间过小，导致胎儿活动空间过分狭隘，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁过紧、羊水过少、胎儿个头大等等。

3、准妈妈骨盆过小，胎儿头盆不称等原因使胎头衔接困难，出现臀位现象。

4、胎儿本身的畸形，也有可能导致胎头衔接困难，比如脑积水、无脑儿等。一般情况下，通过B超可及时发现因胎儿畸形导致的胎儿臀位。

胎儿臀位的危害

· 对宝宝的危害

如果顺产时，最大的胎头顺利先出来，那么比胎头小的其它身体部分也容易娩出，不会出现难产。臀位分娩时，往往是最小的胎臀先被娩出，胎头最后才出来。实际分娩过程中，常常出现臀部、肩部出来了，但胎儿头部较大无法顺利分娩的情况。一旦头部在卡在阴道里，那么脐带就会被挤压在胎头与阴道中间。

如果挤压时间超过5分钟，那么胎儿将长时间缺血缺氧，甚至还有死亡的危险。生产时，胎儿头部可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤，亦或被过度塑形造成颅骨重叠、错位从而导致颅内出血等严重情况。

· 对准妈妈的危害

胎儿臀位时，臀部没法紧贴子宫与宫颈内口，留下的空隙容易引发胎膜早破的问题；此外臀位也可能导致准妈妈在生产时，出现宫缩乏力的现象，这会导致生产时间过长，严重的还会出现产后出血的.情况。胎膜早破引发脐带脱垂的发生率是头部先露的10倍。此外胎膜早破还会诱发早产，危及胎儿生命，使死亡率上升。

常见的胎儿臀位

根据胎宝宝下肢的姿势划分为三类：

1、单臀： 分娩时，胎儿常常先露出臀部或伸展的腿，双髓关节弯曲，双膝关节伸直。

2、完全臀： 常见于臀部先露或臀部与双足一起先露，双髋关节和膝关节一并弯曲，呈盘坐姿势。

3、不完全臀： 先露的情况较少，一般是单足先露或者是双足先露，或者是双膝先露、单膝先露，一足一膝也可能成为先露部位。

胎儿臀位的诊断依据

1、临床表现

· 臀部先露

因为臀部形状不规则，所以容易发生脐带脱垂、胎膜早破和不完全臀位的情况；进入活跃期后，还可能出现子宫收缩无力的问题。

· 体征

（1）腹部检查时，胎儿臀位的准妈妈子宫呈现纵向椭圆形状态，胎体与母体的纵轴呈现一致，碰触子宫底部可以感触到滑动的胎头。腹部一侧为胎儿背部，另一侧为胎儿的手脚。若是骶前位，碰触子宫底部时可以清楚感触到的胎背；骶后位时，碰触子宫底部可以感触到胎儿的肢体，不能非常清楚得感受到胎背。

当胎心音在脐平或者是脐平上方声音最响亮时，那么就可能发生胎儿臀位的情况。胎宝宝头部在子宫底部中间位置，胎宝宝与胎体在同一直线上，这种情况单臀位可能性较大。

（2）肛门检查：感触到柔软形状又不规则的胎臀或胎足。如出现触摸不清的情况，那就需要进一步的检查。

（3）在进行阴道检查时，如果胎膜已经破裂，并且宫口扩张2厘米以上，那么可以用手感觉到宝宝臀部的肛门与坐骨结节等器官。

2、超声波检查

运用B超检查可以准确的测定胎儿头部位置，了解到胎儿双顶径、头部大小，以及头部是否正常、脐带是否有绕颈现像。

3、X光检查

X光检查为辅助诊断，需要了解骨盆大小的准妈妈可以选择。

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孕妇胎儿臀位怎么办

胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。通常，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

就其纠正方法有：一是横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。二是膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

三是医生为孕妇施行转向”。如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。

操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。四是针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。五是作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

怀孕八个月胎位不正怎么办

怀孕八个月胎位不正怎么办呢?在妊娠30-34周还是胎位不正时,需要矫正、在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一、怀孕八个月胎位不正的纠正方法，一是孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面、每天早晚各1次。

二是横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫三是破裂危险作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

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臀位孕妈要少坐还是少走

胎儿臀位孕妇需要稍坐。胎儿臀位属于异常的胎位，孕妇可以少坐、多走动。让胎儿尽量多活动，胎儿有可能转过来成头位，不过孕期需要顺其自然。彩超检查时观察胎盘羊水，没有脐带绕颈可以通过膝胸卧位来纠正，有时胎位会转过来。如果臀位是在怀孕30周前通过B超发现，可能会自然变成头位。

臀位孕妇要多走动吗

如果说你是一个早期的，比如说才二十多周，这个时候是臀位，这个时候孩子还会再转，在三十周的左右的时候孩子会转成一个头位，大多数都会转成一个头位，它不会持续性的一个臀位。如果说已经都三十三周以上了，还是个臀位的话，这种大多数情况下是转不过来了，可能就是保持这个臀位的状态了。

所以如果说是孕晚期了还是臀位的话，这个我们想通过自己去给它变成一个头位，这种的情况还是比较少的，走不走动对于孩子这个体位改变没有太大的影响。而且我们也不建议臀位的孕妇走得特别多的路，走特别多的路可能会引起胎膜早破，羊膜早破，对于臀位来说是非常危险的，因为臀位的孩子，他这个小屁股在下面不能够压迫宫颈，不能够紧迫紧实的压迫宫颈

这样的话如果出现胎膜早破的话，容易造成一个脐带脱垂，而脐带脱垂最危险的就是，如果说先露卡在脐带这儿，把脐带血供给卡死了，孩子可能七八分钟就会产生一个胎死宫内的不良后果。所以说，如果孕晚期的已经确认了是臀位的孕妇不适宜特别多的走动，当然是正常的，咱们的这个走动散步是可以的。

孕妇臀位怎么办

孕妇臀位通常指的是胎儿臀位的情况，如果是在怀孕32周之前，通常建议定期做好孕检，无须采取特殊的干预措施，多数胎位不正的情况，会自行纠正。但如果是孕32周以后出现的胎儿臀位，孕妇可以采用膝胸卧位，或者外倒转术纠正，如果持续臀位，必要时需要手术终止妊娠。

1、膝胸卧位：如果是孕32周以后的孕妇，如果存在胎儿臀位的情况，可采取膝胸卧位进行纠正，即跪伏在床上，两条腿分开到与肩同宽的距离，然后双手贴在床上让胸部和肩膀贴近床面，也是比较常见的纠正胎位的方法；

2、外倒转术：孕32周以后的孕妇，对于胎儿臀位的情况，可由产科医生，通过向孕妇腹部施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，使其由臀位或横位变成头位；

3、终止妊娠：如果在临产前，检查发现还是臀位，可通过剖宫产的方式进行分娩，以降低分娩的危险性。

建议孕期定期进行产前检查，随时监测胎儿在子宫内的生长发育情况。平时注意饮食营养均衡，补充新鲜的蔬菜水果，以及优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，同时适当进行运动。

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