输卵管炎手术怎么农合报销吗

输卵管炎手术怎么农合报销吗,第1张

能报销的

输卵管手术是可以报销的,农合医保都是可以的。它不走生育险,只有和生孩子有关的,才会走生育险,例如剖宫产、自然分娩,这都是走生育险,宫外孕都是走医疗保险的,不走生育险。宫外孕如果是保守治疗没有手术治疗,这种情况也是不报销。输卵管手术,不管是做的是积水手术,还是输卵管再通吻合手术,还是做的是输卵管切除手术,这些都是报销的,只要是有医保有农合,这些都是报销的。

但是输卵管疏通手术属于不孕症,不能用新农合报销的,曙光医院母亲节启动“助孕圆梦工程”,报名可申请2000元助孕金,特殊病例可以报销50%。

做输卵管手术当然可以用医保报销,只要符合国家报销要求,就是可以进行报销的。不过报销的比例不同,一般二级医院报销40%,三级医院报销30%,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。斜视手术费用报销和医保类别,各地医保政策,以及所在医院级别有关系。费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费,也就是人工晶体的费用,以及手术费等。

根据《中华人民共和国社会保险法》规定:用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

法律分析:输卵管手术医保是不是报销,主要是与疾病的种类有关系。一般情况下与不孕不育相关的一些检查和治疗医保是不报销的,比如输卵管通液术,输卵管造影术。如果是宫外孕要住院,那么需要做输卵管的切除或者是输卵管的保留性手术,那么住院是可以报销的。与怀孕无关的,其他的输卵管的一些疾病是报销的,比如输卵管的肿瘤性疾病,或者是输卵管的脓肿性疾病等等。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。


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