关于氯雷他定和扑尔敏

你好,针对皮肤过敏氯雷他定片的效果要比扑尔敏的效果好一些,但要看具体情况来下结论的,关键是要远离过敏原例如花粉,油漆,鱼虾类食物等,多吃瓜果蔬菜补充维生素较好,不要食用辛辣食物和刺激性食物较好。

问题一：小孩子得了荨麻疹是怎么引起的？荨麻疹应该怎么治？有后遗症吗？ 荨麻疹的皮疹叫风团，它的表现就是大小不一的皮肤隆起，皮肤突然起了很多包，而且颜色可以是苍白色的、淡红色的，红色的，紫色的都可以，形状不规则，有圆的，有椭圆的，形状各不相同。最大特点就是起的快消的快，突然起了很多，过几个小时它起的地方没了，又在别的地方起来了。荨麻疹有很多类型的，有的是过敏引起来的，主要把过敏原因找到，去掉就可以了，有的是感染，有的是自身免疫病引起来的，确实有一部分荨麻疹，到目前为止医学上还找不到原因，有一小部分，大部分荨麻疹的病人都可以治愈的。荨麻疹的治疗不一定需要很长时间，刚得的急性荨麻疹在两周之内就可以好，80％两周之内没有好，超过一个月，变成慢性荨麻疹，有一半在一年之内就能好，剩下一半超过一年有可能三年五年，就比较顽固了。我刚才说的这些是没有进行病因检查的情况，也就是说到医院开一点扑儿敏，没有对症检查，结果是这样的。现在我们都在对病人进行检查，检查了以后，将来可能痊愈的就更多。慢性荨麻疹是一种多数病因不明、病程长且治疗困难的皮肤病，其中慢性特发性荨麻疹是一种严重影响生活质量的类型。近10年的研究表明，有很大比例的慢性荨麻疹病人被确定为由自身免疫所致。当今对慢性荨麻疹的治疗仍是以对症治疗为主，治疗目标是迅速、持久缓解症状。许多药物和非药物的干预是有价值的，但并非普遍成功，对治疗的选择应个体化。1 非药物治疗：在少数情况下，慢性荨麻疹病例能发现病因，处理必须直接针对其病因。可以从病史中确定加重因素，例如热、紧身衣服、应激反应、酒精等，对物理性荨麻疹的诱发性 *** 应尽可能避免。若有清楚的诱因则应忠告预防方法，例如寒冷性荨麻疹的病人应遮盖暴露的皮肤。对症治疗例如胆碱能荨麻疹应予凉快，寒冷性荨麻疹发作时应用热水沐浴是有帮助的。建议不用镇痛药阿斯匹林和其他非类固醇抗炎药，因为这些药在约30%病人中能激发慢性荨麻疹，多主张用对乙酰氨基酚。多年来已认识到要避免食物性假性过敏原包括食物色素、防腐剂和天然的水杨酸盐。2 药物治疗（1）一线治疗药物 抗组胺药是慢性荨麻疹的主要治疗药物，它们能减少瘙痒、风团。（2）二线治疗药物：皮质类固醇激素：对慢性荨麻疹应用足量的抗组胺药无效时为缩短病症偶需口服皮质类固醇激素。肾上腺素：对唇黏膜的血管性水肿，可直接用肾上腺素喷雾吸入能取得一定疗效。甲状腺素：慢性荨麻疹病人出现甲状腺自身免疫时，甲状腺自身抗体阳性，可应用甲状腺素治疗。白三烯受体拮抗剂:慢性荨麻疹单用抗组胺药治疗是困难的，常不能获满意结果。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂。磺胺吡啶:可用于慢性荨麻疹、迟发性压力性荨麻疹的治疗其他:秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和消炎痛治疗荨麻疹性血管炎明显有效。(3)三线治疗药物:免疫抑制剂。当然药物治疗一定要按照医生处方以及病人积极配合，按时用药，不吃能引起过敏的食物就会慢慢好起来

问题二：五岁小孩得了荨麻疹，老是反复，怎样才能根治 慢性荨麻疹新发现：成人抗过敏益生菌配方康敏元抗过敏益生菌降低荨麻疹过敏原特异性IgE

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其临床特征是瘙痒和风团，通常由变态反应和非变态反应机制诱发。大约15%~25%的患者一生中患过荨麻疹，80%~90%的荨麻疹不能找到外部原因，这些患者传统上被称为患有慢性特发性荨麻疹。慢性荨麻疹的平均病程为3~5年，部分患者可能持续20年。

慢性荨麻疹的疾病分类

疾病的分类是为了更好的理解其发病机制并指导治疗。根据病史、实验室检查可将荨麻疹分为变态反应性荨麻疹和非变态型荨麻疹，其中变态反应性荨麻疹又分为过敏原特异性IgE介导和非IgE介导的荨麻疹。这种深入分类的目的在于对IgE介导的荨麻疹可尝试特异性免疫治疗。慢性荨麻疹的皮肤炎性反应细胞侵润模式类似变应原诱导的迟发相反应，表现为浅层血管周围炎。而其细胞因子分泌模式{白介素-4（IL-4）、白介素-5（IL-5）、r干扰素（r-IFN）}提示一种Th0或混合Th1/Th2反应模式，而不是单纯的Th2反应。

【抗过敏原特异性IgE抗体治疗慢性荨麻疹的前沿科学】：

目前，慢性荨麻疹发病机制研究最多的是自身免疫学说，自身免疫性荨麻疹的发病越来越受临床荨麻疹研究的重视。虽然组胺被认为是荨麻疹发病中最重要的介质，急慢性荨麻疹患者在服用抗组胺类药物后风团会很快消失，荨麻疹得以缓解。结合上述IgE介导型免疫学说，组织中的肥大细胞和循环中或趋化到组织的嗜碱性细胞是产生组胺的2种主要源细胞，而肥大细胞和嗜碱性细胞表面有IgE高亲和力受体，变应原结合可导致后者交联并诱导细胞中的组胺为主要炎性介质释放。组胺和其他介质也可通过非变态反应机制释放。除了组胺，其他肥大细胞介质（白三稀）也在荨麻疹中发挥作用。

有研究认为，约2/3的慢性荨麻疹与自身免疫有关，已有足够的依据证明：在部分慢性荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和（或）抗IgE抗体，在急性发作期约58％的患者在体内有IgE分子的自身抗体，25%患者有抗IgE抗体，而血清中IgE抗体的升高是导致组胺等炎性介质分泌的幕后主因。有一些个案报道了抗IgE抗体和抗白三烯制剂对部分慢性荨麻疹治疗有效。

【慢性荨麻疹的治疗方法】

慢性荨麻疹的严重性和临床类型变化很大，因此治疗方案应个体化。与其它过敏性疾病一样，如果确定有明确过敏原，治疗方案中应包括避免接触过敏原。

临床治疗荨麻疹的常用药物是抗组胺药，第1代如扑尔敏等可有效减轻症状和皮损数目，但有嗜睡和抗胆碱等不良反应；第2代如氯雷他定、盐酸西替利嗪等镇静作用弱，是目前临床一线药物，但大家会发现，抗组胺药物对荨麻疹起效很快，可是吃上药就能控制，不吃药依然会起荨麻疹，从急性荨麻疹到慢性荨麻疹，药物治疗断断续续，依然是无法摆脱荨麻疹困扰，近几年通过对过敏性疾病的研究，以及IgE介导型过敏的研究，人们已开始将抗IgE抗体免疫疗法介入到了一些慢性过敏性疾病如慢性荨麻疹，异位性皮炎（湿疹）、常年性鼻炎以及咳嗽变异性哮喘的抗IgE抗体免疫自限疗法。

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问题三：小儿荨麻疹的治疗 1.寻找和清除致敏原治疗导致荨麻疹的疾病，自身免疫性荨麻疹治疗困难，给予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析可使症状缓解。2.局部涂抹止痒洗剂如炉甘石洗剂（加入薄荷脑）或氧化锌洗剂。3.药物治疗（1）口服抗组胺类药物，如马来酸氯苯那敏片，或盐酸异丙嗪；第二代H1受体拮抗剂具有疗效好，无明显中枢抑制作用等优点，可用于2岁以上儿童，如盐酸西替利嗪和氯雷他定，均为每日一次口服。钙剂及维生素C可降低毛细血管的通透性，有利于症状缓解。H2受体拮抗剂（如甲氰米胍、雷尼替丁）与H1受体拮抗剂联合应用，可治疗腹痛明显的急性荨麻疹。赛庚啶可用于慢性或寒冷性荨麻疹的治疗。（2）对顽固病例可酌情应用泼尼松片口服或氢化可的松静脉滴入，但不做常规用药。4.对症治疗出现支气管痉挛或喉头水肿的患儿可用1：1000肾上腺素液皮下注射。5.脱敏治疗对常规药物治疗效果不好的慢性荨麻疹，可根据变应原皮试结果，给予相应脱敏治疗，往往可取得一定疗效。

荨麻疹是一个病因比较复杂的一个疾病，如果说单问吃什么药，可能需要从几个方面来考虑。第一个就要从病因来寻找，寻找一下引起荨麻疹的原因，尤其是慢性荨麻疹，要停止接触这些特殊的原因，避免接触某些原因。其次，药物治疗一般的选用是抗组胺类的药物。抗组胺类的药物分为两类，第一类就是H1受体的拮抗剂，一般我们常知道的就是一些扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、盐酸非索非那定，这一类抗组胺药作用很明确，止痒疗效很好。H2受体的拮抗剂包括的是法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁这几种药物，一般是可以考虑单独使用或者是H1受体中的一两种药物联合使用，或者H1和H2受体两种联合使用。其次还可以考虑选择抑制肥大细胞脱颗粒的药物，比如酮替芬，还有二线用药，比如糖皮质激素以及免疫抑制剂。当然更推荐大家吃中药来治疗荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，需要到医院就诊，进行中医的辨证论治，选用合适的方药。对于荨麻疹的上述药物，一定要根据医生的嘱咐，不能自行选择具体的药量，还有选择的品种，一定要按医生的医嘱来进行服用。

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