第一个就是脑血管供血的原因：长期慢性脑供血不足。尤其是椎基底后循环病变，椎动脉供血不好的时候，可以引起走路不稳定。
第二个就是小脑的病变可以造成共济失调，也会引起走路不稳。
第三个就是脊髓后索病变会造成深感觉障碍，走路踩棉花感深，一脚浅一脚。
第四个就是帕金森病可以造成的步态不稳、慌张步态，这个也属于走路不稳。以上四种走路不稳的情况都属于神经系统的异常病变，都需要及时到医院就诊。早发现，早诊断、及时的给予相应的治疗，可以起到事半功倍的效果。
如果小儿出现走路不稳、腿部肌肉无力，家长要警惕可能患有急性感染性多神经根炎的可能，因其主要症状是从双下肢开始，表现为肌肉无力，与病毒感染引起全身免疫功能紊乱有关；还有可能是小儿患有急性脊髓炎，在早期可有一过性迟缓性瘫痪，但数日后可以出现肌张力增高；也可能患有重症肌无力，可出现上述症状，常常伴有上睑下垂等表现。如果老年患者突然出现走路不稳，伴头晕和肢体无力，应该考虑是脑血管疾病的可能。
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