我们对肾的认识其实很肤浅,朋友大多停留在“性能力”方面。但事实上,肾脏的主要功能是产生尿液,尿液可以带走体内多余的垃圾和毒素。同时,肾脏具有平衡机体内分泌的功能,可谓是具有多重功能。如果长期生活中有不良饮食习惯,会导致肾脏损伤,进而导致肾脏疾病。当我们做大量的体力或脑力劳动时,会感到异常疲劳,但休息后会逐渐缓解。如果肾功能出现问题,也会导致异常疲劳,无论怎么休息,疲劳都不会消失;这是因为在肾脏疾病的影响下,肾脏的代谢能力也会下降,肾小球无法过滤体内的物质,导致大量的营养物质和大分子物质随尿液流失,尤其是蛋白质,从而导致疲劳、倦怠、乏力等异常症状。
当人体处于健康状态时,尿液的表面张力相对较低,所以即使排尿时产生泡沫,也会很快消失。但肾脏疾病发生后,大量蛋白质会随尿液流失,导致尿液表面张力突然增大,尿液表面会出现大量泡沫,长时间不消散。这种症状也被称为“蛋白尿”。对于健康成年人来说,每天排尿次数约为4-6次,每天排尿总量约为1500毫升。受当日饮食和饮水影响,尿液偶尔会增多或减少。但如果最近排尿有异常波动,特别是在正常饮水的情况下,尿量和排尿次数突然减少,肯定是肾脏异常的征兆,需要立即检查。肾脏位于我们腰部的两侧。当肾脏疾病出现时,患者会出现腰疼。尤其是肾结石病,患者发作时会出现肾区剧烈疼痛,难以忍受,并伴有恶心、呕吐等症状;
如果你没有腰椎病,但是最近有腰酸背痛疲劳的感觉,也可能是肾脏疾病引起的,特别是慢性肾炎,容易引起类似的问题,需要警惕。如果慢性肾脏疾病在不知情的情况下发生,疾病将继续损害肾功能,甚至发展为慢性肾衰竭。但肾功能衰竭会抑制骨髓造血能力,减少骨髓红细胞数量,导致患者出现贫血症状。所以,如果出现莫名的贫血,或者慢性肾脏病患者突然贫血,就要提高警惕。如果偶尔身体浮肿,大多与喝水过多、睡眠时间过长等问题有关。但如果最近水肿频繁发生,特别是眼睑、四肢、面部,则是肾病的征兆。这是由于肾脏代谢和水的重吸收减少,钠离子代谢不完全,导致水肿异常。
对于肾脏疾病,医生和患者都表示了无奈,因为大部分肾脏疾病被发现时已经病情严重,治疗效果大打折扣。肾病真的是没有征兆的吗?当然不是。如果这些信号出现在你的体内,你应该小心肾脏疾病是否会降临到你身上。肾脏疾病如果引起高血压,就会表现为头痛、乏力、睡眠质量差、记忆力差、精神状态差。如果生活中经常遇到这些情况,并且没有其他明显的不适症状,可以注意是否是肾病合并高血压。同时,年轻人应该对无法解释的血压变化保持警惕。很多人都有眼睑浮肿的症状,尤其是女性往往认为只是眼部浮肿,并不太在意。但如果经常出现眼睑或下肢水肿,很可能是肾脏出了问题。
肾主水如果肾脏出现问题,就会破坏水和电解质的调节功能,增加人体内的水分和钠,从而出现水肿。但水分往往会堆积在身体的疏松组织或部位,眼睑和下肢容易出现水肿。正常情况下,人不会产生泡沫尿。如果发现尿液中有一层泡沫,短时间内不会自动消失。这往往是因为尿液中蛋白质过多,所以要警惕蛋白尿。如果尿中泡沫大,消失快,要注意是否是尿糖过多所致。很多人可能都有晚上尿尿的习惯,如果每晚起床一次,或者睡前喝了太多水或饮料,夜尿的次数很多都在正常范围内。
如果排除这两种情况,夜尿多发生在半夜,夜尿次数在2次以上,可能代表肾功能不全,需要注意。如果定期体检的人,在尿常规检查中发现蛋白质或潜血阳性,即使没有症状,也建议做进一步的深入检查,做到早发现、早治疗。早期尿毒症患者往往容易出现食欲不振、恶心、皮肤瘙痒等症状。这些症状通常与肾脏疾病无关。但如果伴有高血压、贫血等症状,患肾病的概率大大增加,应尽早检查。人们常说腰痛不是肾病的表现。肾实质内无感觉神经分布,无痛感。有些肾炎和肾病综合征的患者只表现出腰部的部分不适,不会有明显的腰痛。日常生活中注意血压血糖,养成健康的生活习惯,保护肾脏健康。
问题一:尿多是不是就是肾不好啊? 不是肾的问题。你水喝得多是主要原因。一般喝太多水时,接而连三小便是正常的,有说法叫“喝通了”。
喝水是好习惯,但还是给你建议:给自己一个适当的量,不要无竟至地喝太多,什么东西都有一个度,超量了总归有副作用。
你听说过水川毒吗?饮多了会有很多坏处。
喜欢喝水得人,很多时候已经饮够了,还会下意识地喝,我就有这坏毛病,有也有你说的症状,我在时时常提醒自己。
一起努力吧!
问题二:女生尿频是不是肾不好 图书室始坊神色辛俾
问题三:尿多是不是肾不好! 正常人在一般情况下,24小时尿量在1500毫升左右,若经常超过2500毫升者称为多尿。如24 小时尿量少于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿。如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~1/3。若夜间尿量和次数明显增加,称为夜尿多。多尿的原因是多方面的,对于慢性肾盂肾炎病人,夜尿多常为肾功能减退的一个信号。少尿与无尿是临床处极为严重的急症,应立即寻找病因,迅速而有效地予以处理;对于慢性肾盂肾炎引起的慢性肾衰病人,则是终后期的表现。
但这个与肾虚是无关的!
问题四:尿频是肾功能不好的原因吗 一般有两种可能:尿频但可以尿净是肾虚引起的,尿频、尿急、尿不净一般是前例腺的问题
问题五:尿频是膀胱问题还是肾不好 尿频尿急不一定是肾的问题,膀胱炎也会的,暴躁的人肝火旺,建议你去检查下,搞清楚是不是肾有问题。
问题六:小便次数多,是否意味着肾亏? 尿频是一个主观的症状,是指小便次数增多。
尿频的三大病因
是否属于“尿频”,需根据“排尿次数”和“尿量多少”来决定,通常病因有以下三大类:
1、尿量增多造成的尿频
此类患者的膀胱本身正常,主要是由于尿量增多而造成了尿频现象。例如:饮水过多(即喝多尿多),或身体水分代谢异常(例如:糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、肾衰竭水肿、尿崩症、服用了利尿剂)。由于患者每次的尿量都很多(数百毫升),所以应从减少饮水量和治疗潜在疾病着手。
2、膀胱疾病造成的尿频
膀胱疾病所造成的尿频,主要特征是总有尿意,所以排尿次数多,但尿量却很少,一般情况下都少于200毫升,经常只有数十毫升,甚至几毫升而已。常见疾病包括:膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大和神经性膀胱。对于这类尿频疾病,必须根据医生的诊断用药物来进行治疗。
神经性膀胱
是指支配膀胱的神经出了问题,特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变。由于正常膀胱受大脑的控制,因此正常人在不该小便的时候,可以忍住不尿,甚至尿到一半都能紧急“刹住”。但如果大脑发生了病变,例如:中风、巴金森氏症、癫痫、脑性麻痹等疾病,则会导致膀胱失控,从而造成尿频现象,甚至出现尿失禁的情形。有时也会因膀胱异常敏感而失去规律收缩,使得大脑无法控制。这些总称为“神经性膀胱”。
3、精神性(心理性)尿频症
精神性尿频症的患者,其身体水分代谢和膀胱功能都很正常,主要是因为心理因素所导致的,例如:神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等,使得患者频频如厕,但每次只能尿一点点。通常症状时好时坏,并且只有在忙碌、专心或睡着的时候,症状才会有所改善。所以这种类型的尿频症患者,调节心理要素,使自己保持良好的心态是最主要的,并且应当保持适当的休息和睡眠时间,这样才能有效的控制尿频现象的发生。
肾虚自测法
1、将少许尿液倒入一杯清水中,如果水仍很清净,表示身体健康;如果变得混浊或有油质浮于水面,绝大多数是肾虚。
2、在正常饮水情况下,夜尿在3次以上。
3、小便无力,滴滴答答,淋漓不尽。
4、早晨起床,眼睛浮肿。
5、不提重物,走到三楼就两腿无力。
6、坐在椅子上看电视,超过两个小时就感到腰酸。
7、在厨房做饭,站立时间超过一个小时,就感到两腿发软。
8、总想闭目养神,不愿思考问题,注意力不集中。
9、洗头时,头发大量脱落。
10、总感到有困意,却睡不着,好不容易睡着了,又睡睡醒醒。
若同时出现以上情况中的3种情况,就很可能是肾虚。
中医和西医是两个不同的医学体系,中医和西医之间在理论、名词、术语等很多方面至今尚不能完全相通。中医讲的“肾”和西医讲的肾并不是一回事。
根据中医的观点,紧属五脏之一,是人体生命的根本,故有“肾为先天之本”之说。它具有藏精、主骨、生髓、通脑、主水液等功能,“其华在发,开窍于耳,通于二阴”。“肾虚”是指中医所讲的肾的上述功能衰减,表现为腰脊酸痛,胫酸腿软,足跟痛,耳鸣或耳聋,脱发,牙齿松动,尿后有余沥或尿失禁,性功能减退,以及不孕和不育等症状。
西医所讲的肾脏病,是指肾脏本身的疾病。肾脏病人可以在患病的某一阶段出现中医所讲的“肾虚”证候,但“肾虚”并不意味着就是西医的肾脏病。因为不光肾脏病人可以出现“肾虚”的征候,其它任何脏腑有病,如心脏病、肝脏病、肺病……等,也都可以出现“肾虚”的征候。我们在肾科临床门诊中,经常会遇到因“肾虚”而怀疑自己患了肾脏疾病前来就诊的病人,对这些病人,只要查一个尿常规,做一下两肾B超检查和肾功能化验,如果未发现异常,就说明不是肾脏有病。由于“肾虚”并不等于肾脏有病,所以对肾脏有病的患者,仅仅采用“补肾”的中药治疗......>>
肾脏在人体存在的意义,就在于通过尿液将体内代谢的废物和过多的水分排出体外。而尿毒症的发生,则是由肾炎、多囊肾等原发性肾病的启动了肾脏纤维化的进程,肾脏固有细胞的损伤没有得到及时有效修复,损伤加重而使其功能丧失,使肾脏的排毒功能下降,导致体内毒素在体内堆积,形成血肌酐、尿素氮等指标异常、水肿、恶心、呕吐等不适。临床医生对尿毒症容易发生的误诊有哪些?慢性肾功能衰竭,特别是进入尿毒症阶段时,不仅水电解质酸碱平衡全部紊乱,并且病变累及全身各系统,造成很复杂的临床表现。如果临床医生对慢性肾功能衰竭不熟悉,容易造成漏诊和误诊,具体如下:①消化系统:恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻易误诊为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。②神经肌肉系统:嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末稍神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。③心血管呼吸系统:高血压易误诊为原发性高血压病;左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病;呼吸困难易误诊为肺心病;酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作;尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘。④血液系统:贫血易误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血;鼻衄易误诊为流行性出血热;皮肤紫癜易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢。⑤骨骼系统:骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎;肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。⑥皮肤瘙痒:易误诊为神经性瘙痒症。⑦泌尿系统:多尿易误诊为糖尿病;夜尿多易误诊为神经性多尿。⑧合并感染易误诊为一般性细菌感染。
如何治疗尿毒症出血?
尿毒症出血,特别是颅内及消化道出血,应及时输新鲜血液及富含血小板的新鲜血浆,这样可以有效地补充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。应早期进行血透或腹透,使尿毒症毒素降低,减少出血倾向,使血小板功能恢复正常。
(1)尿毒症时禁用或慎用可引起出血的药物:
①阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠灵、安定、潘生丁、前列腺素E1等。
②纤维蛋白溶解酶抑制剂,如6-氨基己酸(EACA)、对羟基苄胺(PAMBA)及止血环酸(AMCA)。
③磺胺类和广谱抗生素,这类药除损害肾功能外,可造成肠道灭菌综合征,干扰维生素K的吸收及合成,可通过注射途径补充维生素K。
④中分子右旋糖酐(分子量7万),使血小板的粘附性和聚集性进一步降低。
(2)肝素治疗:尿毒症时若FDP阳性,为应用肝素的指征。肝素既有抗凝而减少纤维蛋白沉着作用,也有抗补体而抑制免疫功能作用。剂量不宜过大,每日50~100mg,静脉滴注或深部肌肉注射。
(3)输注红细胞和rHuEpo:输注红细胞对纠正贫血和延长出血时间以及止血是有效的。应用rHuEpo治疗,能缩短出血时间,改善血小板粘附性,预防和纠正贫血。
(4)冷沉淀物和1-脱氨-8-D精氨酸加压素乙酸盐(dMAVP):冷沉淀物是一种富含因子Ⅷ、纤维蛋白原、纤维连接蛋白(fidronction)的血浆衍化物,能迅速纠正尿毒症性出血。其副作用可致输血性肝炎。也有用血管加压素衍化物dDAVP替代血衍化物,静脉输注0.3μg/kg 能暂时纠正出血时间,无副作用。
(5)其他:①出血时用安特诺新10mg,1日2次,肌注或静脉滴注。②上消化道出血应用甲氰咪胍0.2g,6~8小时肌注或静脉注射。但该药有加重CRF的危险。③尿毒症有微血管出血或需要手术预防出血倾向,可用结合型雌激素肌注或静注10mg或口服2.5mg,每日2~4次,2~5天见效。
尿毒症性脑病怎么办?
透析疗法是治疗此种脑病的主要措施。多数病人长期血液透析后,症状可改善,轻者能完全恢复。但对昏迷病人不宜作透析治疗,以防脑水肿及心血管机能不全,必须慎重。
有谵妄或兴奋躁动者,可静脉注射安定10~20mg,也可用副醛、氯丙嗪或奋乃静。癫痫发作者,在血压及心电监护下,以每分钟不超过50mg的速度静脉注射苯妥英钠1000mg或缓慢静滴安定100~150mg /24h。必要时加用利多卡因,先静脉内一次给药1mg/kg,若无效,在2分钟内再给0.5mg/kg ,抽搐停止后,予每分钟30μg/kg,作为维持量。有水中毒者应予脱水或透析,神经肌肉兴奋性高者可静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL,若有高血压脑病,需按高血压脑病治疗。
如何控制尿毒症的消化道症状?
患者轻度恶心、呕吐可通过饮食疗法减轻,严重者可用胃复安5~10mg口服,每日3次或肌肉注射;或氯丙嗪12.5~25mg,每日3次,口服或肌肉注射;也可用小半夏汤(半夏、生姜)随证加减; gsapride可增加胃、十二指肠的蠕动,5~10mg,每日3次,但使用前必须排除梗阻性原因。透析疗法对于改善消化道症状有确实疗效。
慢性肾衰溃疡病治疗与一般溃疡病相同。应用氢氧化铝凝胶口服,保护溃疡创面。H2受体阻滞剂,如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌。但此类药物主要经肾排出,肾衰患者应按肌酐清除率减量使用,一般用常人的半量。
消化道出血的治疗,应避免使用可致溃疡的药物,内窥镜局部止血和应用抗酸剂。此外,尚可用血管加压素、雌激素和雌-孕激素复合物治疗。
如何治疗尿毒症肺?
对于尿毒症肺,关键是治疗原发病,改善肾功能,降低BUN和Scr及体内液体负荷。对肺本身的治疗应注意以下几点:①肺瘀血与间质肺水肿跟肺静脉压成正相关,故应尽量降低肺静脉压。可试用氨茶碱、硝酸甘油、酚妥拉明。肺毛细血管的免疫损害亦占有重要地位,有人主张用左旋咪唑和辅酶Q10。②对肺泡性肺水肿期病人以透析为主,亦可用强心利尿剂治疗,解除左心衰竭引起的肺水肿。③不宜使用肾上腺皮质激素治疗尿毒症性肺间质纤维化。④病人若出现呼吸规律和深度异常改变,多为代谢性酸中毒,应积极对症治疗。
尿毒症性皮肤瘙痒怎么办?
皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或止痒酒精外擦,有报道用紫外线照射亦有效。抗过敏药物疗效不确切,透析治疗部分病人可缓解,静脉注射利多卡因可减轻瘙痒。口服活性炭,可去除多种毒性物质,数周后可减轻症状,用量为6g/d。对于各种治疗措施难于缓解的瘙痒病人应考虑甲状旁腺完全切除。如仍不缓解者,肾移植可望获得满意疗效。
如何使用包醛氧化淀粉?
包醛氧化淀粉是一种常用的吸附剂,服用后能从肠道内结合尿素或胺类物质,由粪便排出,降低血氨和BUN而具有治疗作用。包醛氧化淀粉在胃肠道内不被吸收入血,对人体无毒,可长期服用,部分患者可有头晕、轻度腹泻等症状。但因包醛氧化淀粉吸附能力有限,难以缓解尿毒症症状和维持病人生命,且只能降低BUN,不能降低Scr,因此该药仅作为一种辅助药物配合治疗。
尿毒症
肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症,血尿素氮和肌酐显著升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。
引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病,如慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化,系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤,大量肾单位破坏,造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。
病因和发病机制
尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。
1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。
3.造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。
尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
4.骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。
长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。
5.皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
6.神经系统 脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,可引起脑水肿,有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性,血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。
有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚,可能与甲基胍的含量增高有关。
引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外,其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起,而是多种因素综合作用的结果。
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