胃
溃疡:三分治疗,七分保养。饮食疗法是预防溃疡发生、复发和治疗溃疡病的重要环节。\x0d\x0a胃溃疡患者在饮食上应注意的事项:\x0d\x0a第一、加强营养:应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的
食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重的话,应尽量少饮用豆奶和牛奶,避免刺激
胃酸过多。\x0d\x0a第二、限制多渣食物:应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。\x0d\x0a建议食用太阳神猴头菇肠胃保健口服液,它治疗对胃炎、胃癌、食道癌、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病效果都不错\x0d\x0a第三、忌食刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。\x0d\x0a1.甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;\x0d\x0a2.过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,致使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;\x0d\x0a3.过冷、过硬食物不易消化,可加重病情。\x0d\x0a第四、戒烟戒酒:烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层,引起胃黏膜糜烂溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。\x0d\x0a第五、食物烹调方法:烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。\x0d\x0a第六、合理饮食制度:制订合理的饮食制度吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视;保持思想松弛,精神偷快。在溃疡活动期,以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。\x0d\x0a\x0d\x0a溃疡活动期以少量多餐为宜。平时以三餐规律饮食为宜。少量多餐主以避免过饱或过饥。但是近年来有学者发现,虽然进食可暂时缓解疼痛,但少食多餐不断地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整日处在活跃状态,对溃疡愈合不利。\x0d\x0a建议溃疡急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外,平时应坚持一曰三餐规律进食。\x0d\x0a第七、溃疡病偏方:开水冲鸡蛋疗方:鸡蛋1个,打入碗中,用筷子搅匀,用滚烫的开水;冲熟后即可食用。现代医学认为,开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收,可大大减轻胃的负担,有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。胃溃疡:原则上为保护胃及平衡全身营养,要吃富于营养、维生素的食品,粗硬的材料应调理成容易消化的食品。踢打少吃多餐,食物不可过热过冷,并应尽量咀嚼。
1.可吃食者
碳水化合物食品:软的米饭、稀饭、面条、面包、小麦粉、通心面等
蛋白质食品:鸡肉、脂肪较少的鱼、蚝、豆腐、牛奶、乳制品
脂肪类食物:牛油脂
蔬菜类:充分煮熟而不刺激胃的蔬菜
2.尽量避食者
肉类、贝类:脂肪多的豚肉、鱼肉,包括鲔、鲭、鳗、鲱、乌贼及贝类
蔬菜类:含纤维素多而坚硬的蔬菜、牛蒡、竹笋、蕃薯、莲根、昆布
刺激品:芥子、辣椒、咖喱、胡椒、咖啡、酒、香烟
其它:醋、味精、食盐加工品
胃溃疡是临床常见的胃部疾病,多伴有幽门螺旋杆菌感染,可能会引起胃穿孔、胃出血等严重疾患,所以应做6~8周的规范化治疗。建议前2周用阿莫西林甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑三联和四联疗法根除幽门螺旋杆菌感染,同时用雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药抑制胃酸,用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药保护胃黏膜。胃溃疡用药治疗的同时还应生活饮食调理,平时应注意生活作息规律,避免劳累和熬夜,保持心情舒畅,避免过度紧张,饮食应规律、清淡、卫生。胃溃疡的治疗通常需联合用药,常用药物抑制胃酸分泌药物:包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。其中PPI是治疗消化性溃疡的首选药物,可在2~3天内控制溃疡症状,对一些难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等;H2受体拮抗剂也是治疗溃疡的主要药物之一,其疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少,常用有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。
抗菌药物:常用抗生素类药物,对于幽门螺旋杆菌(Hp)感染的患者,还可联合PPI和铋剂进行根除Hp治疗,可显著降低溃疡的复发率。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
保护胃黏膜的药物:保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。铋剂常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等,这类药可在酸性溶液中呈胶体状,覆于溃疡表面,从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害,但肾功能不良者应忌用。而抗酸剂可直接中和胃酸,且起效快,减少胃酸对黏膜的刺激,常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
治疗Hp目前倡导含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。若药物治疗效果不佳、出现消化道出血等严重并发症时,可酌情选择内镜治疗和外科手术。此外患者还应注意适当休息,减轻精神压力;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡;在可能的情况下,停止服用对胃有刺激的药物,或者遵循医嘱餐后用药等。胃溃疡治愈率较高,但老年人可能因大出血、穿孔等严重的并发症导致死亡,因此老年患者要特别注意,并积极进行治疗。