置换膝关节快两年了，突然这两天又痛了，是什么原因引起的？_备孕

膝关节置换手术后如果恢复的顺利。已经恢复正常的走路功能，时间长了引起疼痛，有可能是有周围的滑膜炎等引起的。建议复查一下片子看一下人工关节是否正常，如果是正常的应该是周围的慢性炎症刺激引起的。可充分休息一段时间。局部做理疗等康复治疗。

膝关节疼痛原因很多 ,包括变形性膝关节炎、化脓性关节炎、膝下脂肪垫损害、半月板损伤、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等各种疾病 ,致病原因不同 ,临床表现类同 ,但都可以通过X光拍片、化验检查等予以鉴别诊断。由于来信中你没提及当地医院诊断名称 ,根据来信判断 ,你母亲可能患变形性膝关节炎并化脓性关节炎。这主要是老年人骨关节退行性改变 ,尤其是老龄妇女绝经后 ,由于内分泌紊乱 ,影响钙的吸收、代谢 ,致使骨小梁减少或增生 ,骨质疏松。外伤、慢性劳损或炎症也是造成本症的原因。此病的主要症状是疼痛、关节胶着和运动受限。检查时 ,膝关节有压痛点 ,偶尔出现关节腔积液。关节屈曲受限 ,下蹲困难。X线检查 :平片显示关节间隙变窄 ,胫骨棘骨刺形成。治疗方法很多 :

一、药物治疗 :1.镇痛药 ,阿司匹林 1～ 2片有效。 2.钙制剂 :钙尔奇每片含钙 600mg ,每日1～ 2片口服降钙素有抗骨溶解作用 ,每次 50～ 100mg肌注 ,每周三次。 3.性激素 :雌激素可预防绝经后骨质疏松。常用雌二醇 ,每天 50～100mg口服 ,连用 21天。

二、食疗、体疗。加强体育锻炼 ,食用含钙丰实的绿色蔬菜、豆制品、牛奶及虾类、扇贝类等海产品 ,有预防妇女闭经前后骨质疏松的作用。

三、神经阻滞疗法 ,包括关节腔内注射、关节腔冲洗法和局部痛点注射局麻药、维生素类药和糖皮质激质类药物 ,止痛效果显著。应注意无菌操作和抗感染。

四、中药外敷、熏洗对局部疼痛有效。

五、手术行膝关节置换。

就你母亲的情况 ,可行中药外用和局部神经阻滞 ,必要时手术可行膝关节置换术 ,以达到根治的目的。但应强调 ,一切治疗都应到正规医院 ,并在专家指导下治疗。

在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。

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