苏惠萍大夫简介?

苏惠萍大夫简介?,第1张

苏惠萍,女、北京中医药大学东直门医院呼吸科医生。国家中医药管理局重点学科“中医肺病学”学科带头人、主持或参加国家级及省部级课题二十多项,获省部级及校级科技进步奖4项,发表学术文章40余篇,编写或参编著作6部。

毕业于北京中医药大学,不间断从事中医内科临床医教研工作近30余年,学术方向为中医药防呼治吸系统疾病。

广州医科大学和深圳大学比较,

是深圳大学更好。

广州医科大学全国排名180名,

深圳大学全国排名107名。

深圳大学,简称“深大”,位于广东省深圳市,是经国家教育部批准设立,由广东省主管、深圳市人民政府主办的综合性大学;入选广东省高水平大学重点建设高校、国家大学生文化素质教育基地、国家国际科技合作基地、国家级人才培养模式创新实验区、国家级大学生创新创业训练计划、全国文明校园、全国首批深化创新创业教育改革示范高校,全国地方高校UOOC联盟发起单位,中国-中东欧国家高校联合会、粤港澳高校联盟、CDIO工程教育联盟成员单位,具有推荐免试研究生资格高校。

广州医科大学,位于广东省广州市,是一所以医学为优势和特色的广州市属重点高校,为教育部“卓越医生教育培养计划”试点高校、国家“特色重点学科项目”建设高校、国家建设高水平大学公派研究生项目实施高校、广东省高水平大学重点学科建设高校、广东省本科教育国际化办学改革试点单位、承担中国政府奖学金来华留学生培养任务院校、中俄医科大学联盟成员高校,是具有研究生推免资格的学校。

广州医科大学重点学科、优势专业

国家级重点学科(1个):

内科学(呼吸系病)

国家中医药管理局重点学科(1个):

中西医结合临床

广东省攀峰重点学科(1个):

临床医学一级学科

广东省优势重点学科(1个):

全科医学二级学科

广东省医学重点学科:

生毒理学

省级重点学科(15个):

卫生学和卫生毒理学等学科

广东省特色重点学科(3个):

病理学与病理生理学、卫生毒理学、药理学等3个二级学科。

广东省扶持学科、广州市重点学科(1个):

伦理学

广东省临床重点专科(8个):

心血管内科、神经外科、重症医学科、神经内科、急诊科、普通外科、康复科、医学检验科。

广东省卫生厅特色专科(1个):

妇产科

国家特色建设专业(2个):

临床医学、医学检验。

广东省高等学校本科特色专业(4个):

临床医学、医学检验、医学影像学、护理学。

广东省名牌专业(3个):

临床医学、医学检验、医学影像学。

广东省特色专业(1个):

医学影像学

按社保局的要求,第一、你的医保卡必须是综合类型的医保卡(深圳市的医保分为三种:综合医保、住院医保、劳务工医保)第二、你的医保卡个人账户必须超过4595元以上之部分才能用于自己体检(只有综合医保才有个人账户)。满足以上条件即可刷医保卡体检。

如果你的医保卡个人账户余额=4500元,体检不能刷医保卡。

如果你的医保卡个人账户余额=4600元,那么有5元可用于体检。

如果你的医保卡个人账户余额=4700元,那么有105元可用于体检。

综合医保的优惠之处(以下优惠是住院医保和劳务工医保所没有的):

1、全深圳市的医保定点医院都能刷医保卡挂号看病(比不刷医保卡的挂号费便宜12~14元,因为刷医保卡挂号时,社保局直接付12~14元的补贴给医院)。

2、持综合医保卡去社康看病,药费和检查费都打七折。

3、保障门诊大病,降低“因病致贫”的风险。举例,一年如果在门诊看病支出10万,那么综合医保大约帮你报销六成多,将近七成(计算方式较为复杂,我放在底下)。

————用综合医保住院治疗时,自费交几百元起付线,剩余的治疗费用一般能报销90%,住院医保也是90%,劳务工医保的比例在50~70%。你会看到三种医保的住院都能享受很大比例保险,唯有门诊,综合医保在门诊这一块是最优惠的,其优惠比例取决于参保人的实际费用。

——————————综合医保卡门诊打三折的计算过程———————————————

———————从过度治疗和套现开始说起会更加容易理解医保报销原则————————

医保是保障你基本医疗需求,原则上是不允许“过度检查”“过度治疗”

防止“过度检查”,比如说拍个X光片就能诊断病情,就不应该浪费医保的钱给你开CT申请单,

防止“过度治疗”比如说你吃三天的药就能治好病就不应该浪费医保的钱开30天的药品;

医保本质上是“集中所有参保人的钱,保障最需要的参保人”,每个人都在小病治疗中花了大病的钱,搞得医保基金入不敷出,救治不到最需要这笔钱的大病患者,这样不符合医保的初衷。

在这里假定楼主买的是综合医保,有个人账户(综合医保是深圳市三种医保类型里唯一有个人账户的类型)。楼主的意思大约是:“我用自己个人账户的钱,又不是用了别人个人账户的钱,我怎么用是我的自由,为何要限制?”

社保局对“自己提出做检查”有个专用术语“健康体检”,个人账户累积余额必须超过当年基准线的部分才能用于健康体检。举例解释,今年7月1日开始此基准线为4595元,假定今天楼主医保卡个人账户余额为4700元,那么,其中有105元可用于楼主的“健康体检”;如果个人账户余额为4600元,那么其中有5元可用于“健康体检”;如果个人账户低于4595元,是不能用医保健康体检的,只能自费体检。

简单说来,就是个人账户的用法并非参保人可以自由支配的,社保局对此有一定的限制,超过4595元的部分,参保人可用于自己健康体检、自己预防接种、给家人用(家人专指在深圳买了医保的子女、配偶、父母)。

一小部分高收入者,因为收入高,医保交得多,个人账户余额累积的也很高,一万到几万不等,自己看病花不完正着急,没问题,体检可用,给家人看病也可用。

大部分中等收入者,医保交得不多,个人账户余额累积的也就刚刚达到去年平均一个月收入(深圳市2011年的月平均收入为4595元),体检就用不了,给家人看病也用不了(其实刷银行卡给家人付看病费用也是一个价格,家庭通道并无优惠也无打折)。

在4595元这个线以下的,看病就只能按自己实际病情,医生判断你该做什么检查就开什么检查,该怎么治疗就怎么治疗,总之一句话,满足参保人的基本医疗需求!

超出基本医疗需求的,比如看口腔科,发现蛀牙,医保给你报销补牙费用;拔牙后要镶陶瓷牙,医保认为镶牙是奢侈玩意,属于锦上添花,属于美容项目,医保不给你报销镶牙费用、洗牙费用,请您自费谢谢理解!

根据测算,深圳人每次门诊看病也就花个200~300元不等,如果一年看病3~10次,个人账户的钱花得完吗?大部分都用不完,就是说保障参保人的基本医疗需求这个目标达成了。

那小部分人,例如大病患者,例如慢性病患者,需要定期复诊、长期服药的,个人账户的钱完全不够用,个人账户的钱用光后还要自付很多钱看病。对于这类型病人如何保障呢?患者只需要刷医保卡挂号,刷医保卡交费,刷医保卡而付的现金,社保局会自动累积起来,当年度自付累积够2757元以后,看病时刷医保卡可自动打三折。

假设从2012年7月1日到2013年6月30日(这个时间范围属于一个医保年度,每年如此),患者A的门诊基本医疗支出高达5万元,刨去2012年7月1日当天个人账户余额4000元,刨去个人账户每月进账130元(这个数字是瞎说的,每个人不同),再刨去自付2757元,剩余的费用=50000-4000-130*12-2757=41683元,这笔41683元社保局报销70%,即报销29178.1元,患者负担30%,即12504.9元。这个年度内的门诊基本医疗支出5万,患者的个人账户和现金支付合计=4000+130*12+2757+12504.9=20821.9元,即5万的41.6%;社保局报销29178.1元,即5万的58.4%

如果患者B在2012年7月1日的个人账户余额100元,从12年7月到13年6月的门诊基本医疗费用为4万元,可打折的费用=4000-100-130*12-2757=35583元,该笔费用患者负担30%即10674.9元,社保局报销70%即24908.1元,患者B当年度合计支付=100+130*12+2757+10674.9=15091.9元,即4万的37.8%;社保局报销24908.1元,即4万的62.3%。

如果患者C在2012年7月1日的个人账户余额100元,从12年7月到13年6月的门诊基本医疗费用为8万元,可打折的费用=8000-100-130*12-2757=75583元,该笔费用患者负担30%即22674.9元,社保局报销70%即52908.1元,患者C当年度合计支付=100+130*12+2757+22674.9=27091.9元,即8万的33.9%;社保局报销52908.1元,即8万的66.1%。

***************************************************************

看上面给出的基本数据和我测算的结果,每月个人账户入账金额均设定为130元,但最后的年度报销比例都不同,为何呢?

先把B和C作对比,两个人的个人账户初始余额均为100元,但B的年度费用4万,C的年度费用8万,C的门诊负担更重,但是报销比例也更高,更接近70%,这说明对于负担越大的患者,得到的保障也越高。

再来把A和B相比,A的个人账户初始累积4000元,说明之前比较健康,很少看病,B的个人账户初始累积才100元,可能是长期看病的,个人账户经常不够用。A的年度费用5万,B的年度费用4万,但B的报销比例反而比A高一些,为何?因为A个人账户的钱不计入打三折,假设A的个人账户初始也是100元,那么3900元的费用也势必要打三折,届时A的报销比例也就比B高。这说明患者个人账户累积的钱越少,越快达到2757的自付门槛线;个人账户累积的钱越多,即收入更高或者更健康的患者,比较慢达到自付门槛线。这是合理的,个人账户累积多的,或收入更高的更健康的,理论上经济能力要比长期看病的慢性病患者好一些,AB两者的报销比例不同,也反映了在现行报销制度下,根据这两人的经济能力有所倾斜。

*************************************************************

如果D患者的门诊基本医疗费用为3000元,个人账户初始累积却是4000元,个人账户完全能负担,但是D却想方设法把个人账户的4000元拿去套现,然后刷医保卡自己付现金看病,当年度还

达到了自付2757元的门槛线,得到社保局的打三折优惠,这种行为是钻空子,如果每个人都这样做,最后掏空了医疗基金的钱,影响了医疗基金的正常运作,就违反了医保的初衷。所以套现是社保局坚决禁止的行为。

而个人账户余额少于4595元的,却又向医生提出“过度检查”的行为,也得不到医保的支持,不能医保只能自费。当然这个度掌握在医生手中,由医生判定是否属于过度检查,是否符合医保规定。

如果医生贪图工作量好看而开过度检查且允许病人刷医保付款,社保局自然不能姑息这种浪费医保资金的行为。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/742799.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-06-03
下一篇2023-06-03

随机推荐

  • 保湿爽肤水哪种好用吗

    悦诗风吟旗下的绿茶平衡爽肤水,在这款爽肤水当中,萃取了绿茶精华成分,能够对于调理肌肤让皮肤的清爽控油能力取得更好的改进,做出了改变。这款爽肤水虽说在状态上看起来非常的浓稠的,但是就保湿效果来看绝对到位,并且涂抹在脸上不会出现油腻的功效,让很

    2023-12-14
    47500
  • 卸妆水十大排行榜10强

    卸妆水十大排行榜10强:1、贝德玛卸妆水贝德玛的这款卸妆水可以说是风声很大了,许多女孩一提到卸妆水第一个想起的就是这个品牌的卸妆水。贝德玛的卸妆水非常好用,卸妆一抹就抹掉了,并且温和不刺激,就算进到眼睛里也不会有任何不舒服的感觉。使用感清爽

    2023-12-14
    24200
  • 注意答下推荐一款实惠好用的护手霜

    平价好用的护手霜在市面上很常见,品牌也是五花八门,相信很多姐妹都不知道该怎么挑选,作为一名多年的护肤达人,我接下来就分享给大家5款我觉得实惠好用的护手霜,姐妹们快快收藏!全是干货!一、欧舒丹马鞭草护手霜参考价格:55元30ml欧舒丹的护手

    2023-12-14
    32500
  • 适合14岁用的护肤品

    悦诗风吟三款洗面奶价格:韩代50元左右想美妞亲测: 悦诗风吟的三款王牌洗面奶可以说是学生党们的福音啊!测评下来,火山泥洗面奶能清除毛孔废物。绿茶和橄榄洗面奶重在补水,妹纸们都觉得橄榄更滋润点,想美妞用下来觉得差不多~▼SANA豆乳洗面奶价格

    2023-12-14
    22500
  • 如何查化妆品是否在药监局备案了

    现在市面上化妆品牌子非常的多,也非常的杂。在网上购买的化妆品有些打着进口的旗号实则是三无产品。对于这样的化妆品我们是可以预先查它们是否在药监局备案,如何查询呢?一起了解下吧。 搜索中国食品药品监督管理局。打开化妆品选项。

    2023-12-14
    19500
  • 美白效果好的护肤品有什么副作用

    美白效果好的护肤品是每个人都渴望拥有的,但是很多人都不知道这些护肤品有哪些副作用。事实上,大多数美白产品都含有一些化学成分,如果使用不当,会对皮肤造成不良影响。所以,在购买美白产品之前,一定要了解清楚这些产品的成分和使用方法。首先,我们需要

    2023-12-13
    20400
  • 兰蔻化妆品怎么样

    兰蔻的护肤品效果怎么样? 22岁,你应该用水分缘系列,因为不管什么年龄,保溼都是最重要的,如果你平时化彩妆,你会发现,皮肤水嫩,会比较好上妆,反之,如果皮肤干,粗糙的话用在好的彩妆都不会有很好的效果水分缘的话,叮的主要成分有玫瑰(保溼)

    2023-12-13
    20700
  • 日本化妆品品牌有哪些

    很多女生否关心日本化妆品的品牌有哪些,下面就听我为大家介绍日本的化妆品品牌有哪些吧。 日本化妆品品牌有哪些SHISEIDO资生堂日本著名化妆品品牌。取名源自中文《易经》中的“至哉坤元,万物

    2023-12-13
    20100
  • 植美诗是正规牌子吗

    植美诗是正规化妆品牌。植美时于2003年注册,隶属于广州市卓多姿化妆品有限公司,凭借国内一流的日化进口设备和以台湾、德国、日本等进口的植物提取精华原材料,卓多姿日化为国内外众多知名化妆品品牌提供OEM(OriginalEquipmentMa

    2023-12-13
    30100

发表评论

登录后才能评论
保存