北京军区总医院附属八一儿童医院-儿科-李秋平副主任医师
新生儿因为自身免疫系统未发育完全,造成容易感冒发烧等疾病,甚至少数新生儿会患有先天疾病,这时候自然要去往医院就医治疗,而对于孩子,父母都会让其接受最好的治疗,自然医药费也是不菲,绝大多数父母都是选择自己承担医药费,因为很多孩子是在城乡居民医疗保险缴费后出生,并未参保,而实际是可以进行补缴后参保,然后报销部分医药费。
从宝宝出生之日起90天内,只要在定点医疗机构就医并且符合起付标准,就会按照规定的报销比例报销,但是前提是必须是已经办理入户手续,且携带户口本、出生证明前往缴纳医疗保险费用,也就是无论看病前后参保都可以加进行医药费报销,但必须是90天内的宝宝。超过90天,就需要次月起才能享受医疗保险所带来的待遇,也就是说超过90天的宝宝未参加城乡居民医保无法因为补缴而报销参保钱的医药费,而且需要交费的第二个月开始享受医保待遇与福利。
前段时间一位同事刚出生的宝宝因为肺炎住院治疗,后来宝宝病情因为及时治疗从而好转出院,出院时候同事支付了几千元治疗费用,全部由同事个人全部承担,这也是大部分人同样的心理,自己孩子生病当然需要自己支付医药费。其实孩子自出生之后就可以参加城乡居民医疗保险,参加保险后,就会如同我们正常人一般可以进行报销,而且城乡居民医疗保险特点是缴费低,且一年一交,只要每年都在缴费,就可以一直享受医疗保险所带来的福利与待遇。
另外如果母亲一直参加城乡居民医疗保险,则宝宝出生之后的三个月内都是可以享受到妈妈参保带来的医保待遇与福利,但是尽量在三个月内完成宝宝的医疗保险参保手续,因为超过三个月缴费就需要次月才能享受医保带来的待遇福利,而中间有一个月的空档期,假如在这一个月内生病治疗,那么这一个月期间产生的医药费是无法进行报销,需要全额自己承担产生的医药费。所以需要牢记尽量三个月给孩子参加医疗保险最为保险。
而具体报销多少是根据宝宝在一级、二级还是三级医疗机构就医,而且每个级别的医疗机构起付标准不同,一般起付标准一级医疗机构最低,而且报销比例最高,三级起付标准最高,报销比例最低,具体是根据地区不同,报销起付标准与报销比例均不同,一般情况一级、二级、三级医疗机构所对应的报销比例为80%、70%和60%,当然这个报销比例仅供参考,具体以当地公布为准。
上述我们总结可以知晓新生儿生病不要担心,只要在90天内的宝宝均可随时参保并且报销,一旦超过90天,则无法做大即时报销,需要自己承担产的医药费,并且缴费后的次月才可以享受到医保报销等待遇。
希望宝宝健康成长,长大后学习-拼-音-汉-字的时候可以用-猫 (好) 、 小、 (东)、帅 (西) 、学、汉、字-试试呦
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