关于糖尿病打胰岛素的问题！

胰岛素的使用：

注射前的准备：

1、确定吃饭时间，肯定在30-45分钟内吃饭。

2、准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。

3、再一次核对胰岛素的剂型。

4、仔细检查胰岛素的外观。

中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用：

1、轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。

2、轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。

3、有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上。

4、短效胰岛素为清亮、无色、透明液体。

注射部位的选择：

常用的胰岛素注射部位有：

上臂外侧 腹部 大腿外侧 臂部

以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则：

1、选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位；

2、如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。

3、同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。

4、不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。

5、如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。

胰岛素医保报销。对于符合基本医疗保险药品目录的医疗费用，参保人员可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而胰岛素属于甲类医保，参保人员享受基本医疗保险待遇，可以报销。

胰岛素医保能够报销，还是要根据实际情况来看的：

胰岛素通常是用来治疗糖尿病的，如果是在医院买的胰岛素，医保一般予以报销；

如果是自己在外面的药店买的胰岛素，因为其属于耗材，因此医保无法进行报销。

不过，值得一提的一点是，现在不少惠民保险在保险合同中明确表明可以报销耗材相关的医疗费用，所以也就部分是在医院内买的，还是自己在医院外卖的，都予以报销。大家可以根据当地政策和自身实际情况来投保惠民保险，其一年一般只需几十元哦！

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)>的通知》(医保发〔2021〕50号)进行了解读。

74个目录外新增药品涉及21个临床组别，其中，高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种，肿瘤用药18种，丙肝、艾滋病等抗感染用药15种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种，患者受益面广泛。

调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。

与去年相比，糖尿病用药钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的2种，恩格列净与卡格列净不再是协议期内谈判药品。其他糖尿病药增加了硫辛酸注射剂（限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者）。

另外，对于1型糖尿病患者来说，用胰岛素泵可能会比注射胰岛素更方便，佩戴动态血糖仪会比测指血更舒适，但这些以前很多地区是不能报销的。

什么是胰岛素：

胰岛素是胰腺内叫胰岛的β细胞所分泌的一种蛋白质激素，我们吃的各种食物，包括主食比如各种粮食或蔬菜、肉、蛋、奶，都可以刺激胰腺β细胞，让它分泌胰岛素。胰岛素是体内唯一的降糖药物，降糖激素。身体里还有其他激素都是升血糖的，因为胰岛素是身体里面唯一的降糖激素，身体里面升血糖和降血糖就不平衡，就容易出现我们所说的糖尿病。胰岛素是促进糖原、脂肪、蛋白质的合成，胰岛素就像一把钥匙一样，作用在肝脏、肌肉、脂肪，胰岛素，要开刚才说的肌肉、脂肪、肝脏上面的锁。如果钥匙少或锁生锈了、钥匙和锁之间不匹配，就会造成胰岛素相对不足或绝对缺乏，或者胰岛素抵抗引起糖尿病。胰岛素临床上主要用来治疗糖尿病，这是注射用降糖药里面非常重

如果合并感染或其他急性情况，待病情恢复后再复查血糖情况。感染以及一些抗生素或其他药物可以影响糖代谢。

但一般这个水平的血糖可以确定是糖尿病了，结合这个年纪和胰岛素水平，是2型糖尿病。

空腹15.6的血糖，根本就不应该做这个糖耐量试验！！！这是禁忌。20多的血糖，发生了昏迷谁负责？？实在不知道为什么做这个试验！

这个时期可以胰岛素治疗了。

正规三甲医院就医吧，要查的项目还有很多。

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