执业医师考试问题

执业医师考试问题,第1张

男性,35岁,发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向一周

半月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,血化验异常(具体不详),给一般抗感冒药治疗无效,一周来病情加重,刷牙时牙龈出血。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。既往体健,无药敏史。

查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺叩清,右下肺少许湿罗音,腹平软,肝脾未及。

化验:Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC:5.4×109/L,原幼细胞20%,plt:29×109/L, 尿粪常规(-)。

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

1.急性白血病

2.肺部感染

(三)诊断依据

1.急性白血病:急性发病,有发热和出血表现;查体:皮肤出血点,胸骨压痛(+);化验:Hb和plt减少,外周血片见到20%的原幼细胞

2.肺感染:咳嗽,发热38℃;查体发现右下肺湿罗音

二、鉴别诊断(5分)

1.白血病类型鉴别

2.骨髓增生异常综合征

三、进一步检查(4分)

1.骨髓穿刺检查及组化染色,必要时骨髓活检

2.进行MIC分型检查

3.胸片、痰细菌学检查

4.腹部B超、肝肾功能

四、治疗原则(3分)

1.化疗:根据细胞类型选择适当的化疗方案

2.支持对症治疗:包括抗生素控制感染

3.有条件者完全缓解后进行骨髓移植

这个是本网站论坛里有人分享的答案的例子,你可以作为参考,更多的历年题目和解析可以到本网站论坛查看,或者关注官方微博。

首先澄清一下,我不是专家,我是病患家属。白血病专家都很忙,你在这里问估计等不到他们。

原始细胞和幼稚细胞的综合来看,小于等于5%的为完全缓解。

你的描述不是很清楚,坏细胞是指原单核细胞和幼单细胞吗?我给你发一个解读骨穿报告的帖子,你看一下,应该可以理解报道的意思了。

http://tieba.baidu.com/p/1991796126

最后建议只看楼主就好……

骨髓涂片检查常规应用于诱导化疗完全缓解(CR)后再次强化疗前和临床评估不能除外复发可能时,由同一位细胞形态学专家读片,计数250个细胞,幼稚细胞是指原始淋巴细胞+幼淋巴细胞或原始粒细胞+早幼粒细胞或原始单核细胞+幼单核细胞我讲的很抽象,你没有向我提供你的的什么病,我也不好做出判断


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/741575.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-06-03
下一篇2023-06-03

随机推荐

  • 适合妈妈用的护肤品牌

    适合妈妈们使用的护肤品,第一个就想到欧莱雅,品牌大,价格也不算昂贵。欧莱雅这款复颜抗皱紧致系列含有积雪草成分。对肌肤具有修护功能,使肌肤重回年轻光彩。长期坚持使用,是能够起到抗皱紧肤的效果的。日常给妈妈买上一套,也够用大半年了。你值得拥有!

    2023-12-14
    15600
  • maycreate是什么牌子香水

    maygreat是ALMAY旗下的一种香水,所以是ALMAY牌的。关于maygreat牌的香水有必要说一下,在ALMAY旗下的这个牌子香水在外国应用的比较广泛,为众多女性朋友所喜爱。PS:不要管是啥牌子的的,选自己能接受的,喜欢的就行,牌子

    2023-12-14
    9100
  • 珀莱雅靓白晶钻和御白哪个好

    珀莱雅靓白晶钻和御白都是专门针对肌肤美白保养的产品系列,两者都有美白效果,但具体表现因人而异。以下是它们的一些特点和区别:1 成分不同:珀莱雅靓白晶钻中含有白芷、甘草等多种植物提取物,有助于舒缓肌肤,同时含有维生素C、熊果苷等成分,有助于淡

    2023-12-14
    9300
  • 你觉得哪种精华液最好用,为什么

    本人日常比较热衷护肤,众多精华中推荐以下几款比较好用的。 1雅诗兰黛小棕瓶雅诗兰黛小棕瓶是一款比较万能的单名。上至二十几岁下至五十多岁,都可以无负担使用。小棕瓶主打保湿、维稳、抗初老。有秋冬换季、冬天保湿需求的妹子们,可以

    2023-12-14
    8500
  • 婷美小屋的绿豆泥面膜和粉泥有什么区别

    绿豆泥面膜和粉泥都是婷美小屋面膜中的泥膜。区别在于:婷美小屋的绿豆泥主要成分是绿豆精萃,能够改善多余油脂分泌,长效控油,嫩滑肌肤,建议多用在T区。婷美小屋的粉泥含有玫瑰精萃,提亮匀亮肤色,粉嫩肌肤,可以多用在脸颊。扩展资料:婷美小屋的绿豆泥

    2023-12-14
    8400
  • 这些热门的美妆、护肤品盘点,人气口碑俱佳,你用过几款喜欢吗

    这些热门的美妆、护肤品盘点,人气口碑俱佳,你用过几款?花钰集氨基酸洗面奶 花钰集氨基酸洗面奶功效:补水 深层清洁 清爽 提亮肤色 改善痘痘肌 这款花钰集氨基酸洗面奶,被广大网友评为国货之光,作为洁面卸妆二合一的洗面

    2023-12-14
    9400
  • 安安祛斑嫩白洗面奶是否是违禁品

    小红书的用户们都知道,小红书上充满了五花八门的美妆产品推荐,从各种口红到面膜,各色化妆品应有尽有。最近,我看到有人在讨论安安祛斑嫩白洗面奶是否为违禁品的话题,引起了我的关注。经过调查,我了解到了更多的信息,并想跟大家分享。首先,让我们来了解

    2023-12-14
    6600
  • 女孩子祛痘用什么护肤品

    祛痘护肤品的选择应该基于皮肤类型和痘痘状况。以下是一些常见的祛痘护肤品建议:清洁剂。清洁剂是清洁皮肤的重要工具,特别是对于容易出油或者油脂分泌过多的皮肤。选择一种温和的清洁剂,尽可能避免含有硬质颗粒和酒精等刺激性成分,以避免刺激和干燥皮肤。

    2023-12-13
    7600
  • 韩雅化妆品好吗

    碧芙雅很好!是一个有良心的老板开的,1情愿自己成本高点,也要给消费者一个满意,他们重视每一个合作伙伴与消费者个人的满意,正式这样以人为本,科技创新,公司成立到现在以有31年的历史,起初是在中华台湾,后来进入中国,公司目前有2个厂一个在台湾高

    2023-12-13
    7600

发表评论

登录后才能评论
保存