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犬猫肾上腺皮质机能亢进症[病因]
肾上腺皮质机能亢进症， 是指肾上腺皮质激素分泌过多所引起的综合征。亦称柯兴氏综合征。该病多发于大型犬，如猎犬，警犬等，小型犬少发。肾上腺皮质机能亢进症发生的确切原因尚不明了，但多与下列因素有关。
（1）功能性肾上腺皮质瘤引起。
见于肾上腺皮质腺瘤及皮质癌，此腺体肿瘤的生长和分泌功能为自主性，不受垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的控制。由于分泌大量的皮质醇反馈抑制垂体ACTH的释放，以致使癌变的同侧及对侧肾上腺皮质发生萎缩性病变。占肾上腺皮质机能亢进的15%。
（2）垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进。
是最常见的发病原因，常由于下丘脑—垂体功能紊乱或垂体瘤，垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH)，引起双侧肾上腺皮质增生而分泌过多的皮质醇，由此原因所致犬发病的约占本病80％。
（3）医源性肾上腺皮质机能亢进。
见于长期，大量使用皮质类固醇类激素 药物引起。
[症状]
肾上腺皮质机能亢进多发生于中老年犬，所有品种均可发生，但狮子犬，德国小猎犬，拳师犬和波士顿犬是最为易发品种。本病发展缓慢，表现为多尿，尿频，血尿，继发性多饮，腹围增大，腹肌无力，腹围膨隆呈木桶状；气喘，呼吸迫促，不耐运动，嗜睡，血压升高；贪食，体重下降，尿糖升高。睾丸萎缩，不育，雄性犬性欲减退，雌性动物生殖器官肥大，发情周期停止等。皮肤变化具有特征性，双侧对称性脱毛，被毛干燥无光泽，血管显露，颈部，肋部，两侧及会阴部周围明显，头部和四肢被毛较少，修剪过的毛不易长出新毛，皮肤变薄，萎缩，腹部出现皱褶，胸背部，腹股沟部皮肤出现钙化现象，腹部可见很多粉刺，鳞屑增加，皮肤呈纤细的砂纸样。色素过度沉着。
（1）症状诊断
临床上根据多尿，烦渴，血清电解质不变，肚腹渐渐增大，四肢渐渐细缩，被毛脱落和皮肤色素沉着及钙沉着，血浆AKP活性升高，尿比重下降等特点，可作出初步诊断，但应与糖尿病，尿崩，肾功能衰竭，肝病，高钙血症，充血性心力衰竭等相区别。
过量糖皮质激素使血压升高，血容量增加，因而增加了心脏负担，心肌肥大。充血性心力衰竭呈心脏扩大，但用强心药，如洋地黄反应良好。由糖皮质激素引起的心肌肥大的同时，常伴有纤维素增生和瓣膜性疾病，使用洋地黄类药效果不佳，从听诊或/和心电图检查可资区别。
诊断中还应区分是垂体性，自发性或医源性肾上腺皮质机能亢进。垂体性原因可引起肾上腺皮质增生，激素分泌无明显的昼夜间节律变化。而自主性肾上腺皮质增生，除可使ACTH呈负反馈性分泌减少外，非增生部分肾上腺皮质萎缩。医源性肾上腺皮质机能亢进，双侧性肾上腺皮质萎缩。还可用下述方法进行区别。依据以上临床症状，可作出初步诊断。但须与肥胖症，糖尿病，肾功能衰竭以及其他原因引起的低血钾症相鉴别。
（2）实验室诊断
①血液检查：红细胞压积升高，白细胞总数升高，中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，酸性粒细胞减少，为循环血液中粒细胞的6％。血糖增加至150～160mg ／100ml， 平均111mg／100ml； 血清胆固醇升高到250～400mg／100ml， 平均290mg ／100ml，50％病犬超过300mg／l00ml。谷-丙转氨酶和碱性磷酸酶活性升高。血钠浓度升高，血钾，血氯浓度降低；血浆皮质醇浓度通常升高。
②尿常规检查：尿比重在1.015以下，平均1.007。泌尿系统感染的犬，能检测到各种尿沉渣。
③ACTH兴奋试验：即经8小时内静脉注射ACTH10U，正常犬注射ACTH后，血浆中17-羟皮质类固醇值为9.5～22μg％，而患病犬则高达50～60μg％。
④肾上腺皮质功能试验：血浆中17-羟皮质类固醇浓度增高，为正常值的2～ 3倍，一般可达20μg以上。昼夜周期性波动消失。24小时尿中17-羟皮质类固醇测定明显增高。
[防治]
药物疗法：首选药物为双氯苯二氯乙烷，每每千克体重50mg，内服，显效后每周服药1次。服药后有的病犬呈现一时性食欲减退，虚弱，头晕等症状，分次给药或采食时给药可缓解药物的不良反应。此外，还可选用甲吡酮。氨基苯乙哌啶酮等药物。
手术疗法：对经X射线检查确诊为肾上腺皮质肿瘤的，可应实施手术切除。手术时，将类固醇加人生理盐水中静脉注射，术后用量减半。但手术后必须进行皮质激素代替疗法，可口服醋酸氢化可的松醋酸酯，每天2次。
对症治疗：饲喂高蛋白食物，用抗脂溢性洗发液清洗犬体表以减少皮屑，对干燥的皮肤和被毛用具有保湿功能的香波。
【处方1】
双氯苯二氯乙烷，每千克体重50mg。
用法：口服，每天1次，直至临床症状减轻，症状减轻后每周服用1次。
说明：抑制肾上腺的分泌。
【处方2】
螺内酯30mg/d。
用法：口服，每天3次，同时静脉输液补充钾离子。
说明：适用于原发性醛固酮增多症。
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