看电影,学抗抑郁药;吃药变胖怎么破

看电影,学抗抑郁药;吃药变胖怎么破,第1张

不知大家有没有看过电影《乌云背后的幸福线》,主角Pat患双相情感障碍,因为目睹妻子出轨而情绪爆发,被送到封闭式的精神卫生中心治疗。出院后,他艰难地生活着,没有工作,与父母冲突,与邻居冲突。影片描述Pat遇到了女主角Tiffany一系列跌跌撞撞的故事。正巧她也是一位精神疾患患者。她们第一次见面时最大的话题就是彼此交流服药经验。

字幕中显示,Tiffany服用一种叫做“ 赞安诺 ”(Xanax),这是 阿普唑仑 在美国的商品名,它是很常见的镇静催眠药,另一种叫做文拉法辛,商品名叫做“ Effexor ”,是惠氏制药公司的产品,在中国翻译成“ 怡诺思 ”。如果你留意听Leonard Cohen2009年在伦敦的演唱会,他在开场白里说他最近服用的一大串抗抑郁药物,其中一种就是“Effexor”。(他可是着实尝试了很多抗抑郁药物)

这是一种五羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,也就是说,不但增加五羟色胺能,同时增加去甲肾上腺素能,这种药物对阻滞性抑郁效果较好。

而Pat服用锂剂,即 碳酸锂 ,这是最经典的抗躁狂药,是最古老也最有效的治疗双相情感障碍的药物,它属于情感稳定剂。其次是 思瑞康 ,它是 富马酸喹硫平 的商品名,这是英国阿斯利康制造的一种用途广泛的非典型抗精神病药。难道只有“精神病”才需要服用这个药物吗?不要被这个名字给吓住,美国食药管理局(就是我们常看到的FDA)批准用于辅助治疗难治性抑郁症;它还是治疗双相情感障碍的一种常见药。后面的 阿立哌唑 同思瑞康是同一种药物。笔者上一篇小文章讲到了联合用药的小知识,不妨参考一下。

这二位,对精神卫生中心处方的药物非常不满,他们从头吵到尾,唯独在这个问题上轻松地达成一致:吃药很痛苦。

Tiffany好一些,Pat的药比较重,除了让他昏沉,会让他的体重很快增长。所以即使是在封闭式治疗中心有医护人员严格检查是否按时服药,他还是采用巧妙办法把药吐掉,蒙混过关。

因为他怕胖!

除了躲避服药,他还把一个黑色塑料袋穿到身上跑步,他认为这样出汗多一点,可以减肥。周围的人当然觉得他怪。

在Pat服用的这三种药物,都会引起体重增加。其中以思瑞康最为严重,阿立哌唑引起体重增加得原理同思瑞康一致,但很轻微。碳酸锂也较重,一半以上的服药者体重都会增加,四分之一的服药者会因此达到肥胖的水平。关于碳酸锂,我们以后在专门讲。今天主要讲一下 思瑞康 (富马酸喹硫平),理解了它,就能理解所有的非典型抗精神病药物的致肥胖原理,可以帮助服用这种类型药物的抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症患者理解 自己身上到底发生了什么

请跟上思路,开始实战:

1.我们饿的时候,本能性的当然要吃饭。吃饱了,就不吃了。(这是理解整个事情的出发点)

2.我们吃了一定量的食物后,渐渐的饱了,我们就不再像刚开始饿的时候那么迫切的想吃饭了。

3.那么这个过程,在我们的脑中是一个什么机制呢:

进食的时候,下丘脑 组织胺(主角!) 水平升高, 组织胺 会去作用于 下丘脑腹内侧核 组织胺受体(H1受体) ,组织胺和它的受体结合后, 产生效应 ,这个效应就是 我们不觉得饿了

继续进食,组织胺不断作用于组织胺受体,效应增强——我们就觉得饱了。

就是这样的情况。

4.这个过程我们总结一下。吃饭—— 组织胺H1受体被激动的效应 显现——饱了(食欲被抑制),这种调节方式叫做“ 负反馈 ”。

接下来:

1.服用 富马酸喹硫平 之后,它自己同下丘脑腹内侧核处的 组织胺受体(H1受体) 结合了。它结合了又不起作用,而能同它起作用的组织胺又不能同它结合(尸位素餐)。

2.这样,进食的时候,上面所提到的 负反馈调节 失效,我们吃了很多依然不会觉得饱。

情况就是:

每天都这样多吃一碗(两碗或三碗),体重很快就会增加到一个自己都不相信的水平。

道理就是这么简单。很多服药的朋友会觉得自己好像变了一个人,变成了一个每天都很饿,随时都要找食物的人。是的,就是这样的, 我们是我们所是 。在这种机制的作用下,我们就成了这样的人。我们的第一反应是责备他/她自制力差,催他/她少吃一点。可以理解,没有吃过这种药物,感受过那种无底洞式的饥饿的人无从理解这种感受。这不是可以凭意志力去做的事,即使能够忍住时时刻刻的进食冲动,也会感觉烦躁不安,没法正常学习工作。

好,今天我们分享至此。往后,我们会讲讲怎么应对,因为服药而整天觉得饿,进而食量大增导致肥胖的情况。本文中所提到的药物,仅供参考,具体服药,请千万找医生诊断、评估并处方。我的微信ID:leekaomin

祝大家在即将到来的周末愉快:-)

END

      这周的化学制剂行业公司很多,有52家呢,第一项我们先来看看行业的总资产周转率,发现除了个别几家的数据大于 1 以外,多数公司的数值都是小于1 的,可以判断该行业也是烧钱的行业,需要不断的投入资金才能不断发展的~

第二项,我们通过公司的股东报酬率,现金占总资产比率,净利率,这三项指标来进行筛选~~~

按照这三项指标同时达到的标准来筛选,我们得到了以下 13  家公司:

       按照上市时间,又筛掉了五家公司,最后剩下了六家公司做为初选:恒瑞医药,山大华特,恩华药业,信立泰,海思科,华润双鹤,还有两家公司 灵康药业,康弘药业,虽然是2015年上市的,但数据符合,先保留!所以一共是八家公司备选~~

       整体观察了下这八家公司的市值及销售规模,去掉了 山大华特,海思科,灵康药业这三家公司,康弘药业的流通A股有些少,但市值很高,销售额也可以,所以特意去查了下该公司的股本情况,发现2018年时公司股票有很大一部分都己经上市流通了,所以也把康弘药业纳入继续观察范围之内~~

下面用五大数字力,来分析一下四家公司的情况:

一,现金能力板块

从整体数据来,化学制剂行业明显比包装及传媒行业有钱多了呢,其中恒瑞医药的数据很是亮眼,所有指标全都达标,明显是现金奶牛的架势啊,但发现现金占比从2017年的34%下滑到2016年的23%,比例很大啊,所以去看了下财报,发现是购买理财产品导致的,货币资金 42.67亿加上其他流动资产的 46.44亿,资产总计180亿,妥妥的现金占比49.5%,现金储备足够大啊,唯一美中不足的就是平均收现天数,行业平均数值是85.1天,恒瑞医药的平均天为118天,但做为体量这么大的一家公司,我们看到的是五年趋势一直是在往低了走的,证明公司的还是很重视这一块的,一直在努力

同样的数据,我们来观察 信立泰,也发现的同样的问题,2017年的现金占比直接从26.2% 滑到12.1%,然后在其年报及资产负债表中都发现了是由于购买了理财产品,导致了其他流动资产的增加,其货币资金8.29亿 + 其他流动资金9.13亿,在总资产的占比仍有25%之多~~

信立泰 的平均收现天数 是138天,也远大于行业平均值85天,但也可以看到其近五年的数值一直是在往低了走了,趋势在向好的方向发展的,包括现金模块的整体数据大部份都达标了,所以,仍不失为一家好公司~

华润双鹤的现金占比较低,平均收现是105天,也高于行业均值,且100/100/10 指标中也是很多不达标的情况 ,所以得分最低,

恩华药业的现金占比很高,平均收现也相对较快。达到了75天,小于行业均值,但100/100/10这个指标中多有不达标数值,且OCF数值较小,还是略逊一筹的~~

总结,在现金流量 板块中判断 

恒瑞医药 >信立泰 >恩华药业 >华润双鹤 

二,经营能力板块

从总资产周转率来看四家公司,三家都是烧钱的企业,只有恩华药业 五年数据都大于 1,总资产周转率较高,代表企业经营能力很强,化学制剂行业存货平均周转天数是132天,按这个标准来说,四家公司都基本符合,且恩华药业的存货周转天数和完整生意周期都是数值最小的,所以这一轮恩华药业胜出~

观察到 信立泰 的2017年存货周转天数(125天)比2016年(183天)有大幅度增加,导致完整生意周期天数也大增,去它的年报查看了下原因,原来是本期子公司生产增大及年末备货导致的~

经营能力结语: 恩华药业 >华润双鹤 >恒瑞医药 >信立泰

三,盈利能力板块

盈利能力的七个数据看下来,恩华药业,华润双鹤 和 恒瑞医药及信立泰 都不在一个级别上了,恒瑞医药及信立泰的 股东报酬率 平均在22%以上,达到巴菲特的选股标准,而恩华药业 及华润双鹤平均在12%以上;毛利率 恒瑞医药及信立泰平均在75%以上,毛利堪比卖白粉,而恩华药业及华润双鹤平均在43%以上;净利率 恒瑞医药及信立泰平均在22%以上,而恩华药业和华润双鹤平均在9%以上~

信立泰和恒瑞医药比起来,经营安全边际率比恒瑞医药高,毛利虽然不及恒瑞医药高,但净利率却高于恒瑞医药,说明企业费用率控制得很好,每股收益1.35 也高于恒瑞医药~

盈利能力板块结语:信立泰 >恒瑞医药 >华润双鹤 >  恩华药业

四,财务结构板块

从整体数据来看,四家公司的指标全都达标,基本都没有什么负债,代表股东都比较看好企业发展,且长期资金都很充裕,完全能够负担企业成长所需~

按照优中选优,财务结构板块结语:恒瑞医药 >信立泰 >华润双鹤 >  恩华药业

五,偿债能力板块

从整体数据来看,前三家公司的指标全都达标,偿还外债及快速 偿还外债能力都很强,不惧市场风险,尤其是恒瑞医药及信立泰的数据 更是高出判断标准好几倍,代表确实是不差钱的公司,只是恩华药业的数据有几项没达标,说明公司的还债能力还有待提高 ~

最后,偿债能力板块结语:恒瑞医药 >信立泰 >华润双鹤 >  恩华药业

看了一眼 ,股价也很热,需要加入备选 池中继续观察。。。。

下面还是来简单了解一下这三家公司吧,看看实际生活中我们能看到这三家公司的产品吗?

1,江苏恒瑞医药:

是一家从事医药创新和高品质药品研发、生产及推广的医药健康企业,创建于1970年,2000年在上海证券交易所上市,截至2016年底,全球共有有员工12000多人,市值超千亿元,是国内知名的抗肿瘤药、手术用药和造影剂的供应商,也是国家抗肿瘤药技术创新产学研联盟牵头单位,建有国家靶向药物工程技术研究中心、博士后科研工作站,获得国家重大专项课题28项。

主要产品包括::盐酸右美托咪定、磺达肝癸钠、顺阿曲库铵、肿瘤药品、制剂出口产品、加巴喷丁、碘克沙醇、麻醉产品

2,深圳信立泰:

深圳信立泰药业股份有限公司成立于1998年11月,主要生产经营化学原料药、粉针剂、片剂和胶囊等产品,是一家集研发、生产、销售于一体的高新技术合资企业。公司主营业务为心血管类、头孢类抗生素、骨吸收抑制剂类等药物的研发、生产和销售. 以开发国家一、二类新药为主,主攻心血管、抗感染、抗过敏及抗肿瘤等治疗领域,研究开发具有自主知识产权的医药产品。二类新药硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)和地氯雷他定片(信敏汀)被认定为国家重点新产品。

公司产品包括制剂和原料药两大类.现有主要制剂产品包括硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)、盐酸贝那普利片(信达怡)、注射用盐酸头孢吡肟(信力威)、注射用头孢呋辛钠(信立欣)、注射用头孢西丁钠(信希汀)、注射用帕米膦酸二钠(信尔怡)等原料药产品主要包括盐酸头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢西丁钠等. 明星产品包括有:心血管专科药、艾力沙坦、左心耳封堵器、苯甲酸复格列汀、医疗器械平台、仿制药、心血管器械 。

3,成都康弘药业:

公司创建于1998年10月8日,并于2015年6月26日上市。公司秉承“康平盛世、弘济众生”的企业宗旨,致力于“研发、制造、销售及传播专业创新的医药产品。

主营业务:持续专注于医药行业致力于中成药、化学药及生物制品的研发、生产和销售

产品名称:康柏西普眼用注射液(眼科领域) 、

                  松龄血脉康胶囊(中枢神经领域) 、

                  盐酸文拉法辛胶囊 (抑郁症治疗,一线专利药)、缓释片 、

                  阿立哌唑片及口崩片(治疗精神分裂症,专利) 、

                  右佐匹克隆片(治疗失眠) 、

                 舒肝解郁胶囊(治疗中轻度抑郁症) 、

                 胆舒胶囊 (治疗肝胆疾病)、

                 枸橼酸莫沙必利片及分散片 (治疗功能性消化不良的第三代专利药)、

                一清胶囊 、感咳双清胶囊 、渴络欣胶囊 、玄麦甘桔胶囊

               公司在中成药、化学药方面有显著市场优势!

总体说来,医药域对于自己还是很陌生的一个领域,那些专业化的名词也很绕口,但通过简单查查资料还是多少对这三家公司有了初步的印象,如果确定投资方向的话肯定是还需要全方位的深入探究~~~


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