肾炎 的介绍?

肾炎 的介绍?,第1张

肾小球肾炎(glomerulonephritis)是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,是一种比较常见的疾病。临床表现主要有蛋白尿,血尿,水肿和高血压等。早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期可引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命,是引起肾功能衰竭最常见的原因。肾小球肾炎可为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。病变主要累及肾。继发性肾小球肾炎的肾病变是其他疾病引起的,或肾病变是全身性疾病的一部分,如红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。此外,血管病变如高血压、代谢疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。一般所称肾小球肾炎若不加说明常指原发性肾小球肾炎。部分继发性肾小球疾病在其他有关章节叙述。本节仅介绍原发性肾小球肾炎。

肾病患者的饮食应注意什么?

肾病患者禁忌高盐、高蛋白、高脂肪食物。具体情况应根据肾功能来定,如急性肾炎患者有水肿及高血压者,应进无盐或低盐(2~3克/天)饮食,有氮质血症者,应给予优质蛋白(鸡肉、鸡蛋、牛奶等)饮食0.5克/千克体重·天;慢性肾炎患者应限制食物中的蛋白质和磷的摄入量,有水肿及高血压者应限制盐的摄入量不超过3克/天,同时应限制食物中的胆固醇(各种食物的胆固醇含量见附表2)和饱和脂肪酸(动物油和肥肉)的摄入。因为这些食物可增加肾脏负担,加速肾功能的损失。

什么是急性肾炎?

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,是一种由于致病微生物感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,是临床上最为常见的肾病之一。本病的特点是起病较急,在感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压及一过性氮质血症等一系列临床表现。发病年龄以5~14岁的青少年占绝大多数,成年人及老年人相对较少;潮湿、天气易变的季节易发本病,一般在人群中为散在发生,也有呈流行性发病的可能;病程较短,一般不超过1年;经过适宜的休息并应用肾宁散治疗后预后较好,否则有可能转化为慢性肾炎。

什么是慢性肾炎?

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病。是由多种病因引起,多种病理类型组成的原发性肾小球疾病的总称,也是临床上最常见的一种肾病。它的特征为:起病隐袭,病程长,可历时数年或数十年,可有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。临床表现多样,轻重悬殊,初期只有少量蛋白尿或显微镜下血尿和管型尿,以后常以水肿、高血压为主要症状,后期易出现贫血,严重高血压,伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。发病以10~40岁的青壮年为主,男女均可发病,男性多于女性,比例为2:1。临床上又根据病人的表现不同将慢性肾炎具体分为普通型、肾病型、高血压型和急性发作型。因其病因和病理类型的多样性而使治疗效果和预后各不相同,总体预后较差。肾宁散对其疗效较好,但一般应连续服用两个疗程以上。

什么是肾盂肾炎?

肾盂肾炎是由大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌、肠球菌等致病微生物感染引起的肾盂和肾实质炎症,临床上分为急、慢性两个阶段,有些病人无急性期,长期无自觉症状或有轻度乏力、腰酸、低热等症状,多为隐匿型慢性肾炎,但劳累、受寒、感冒时发作,症状加重。人体抵抗力减低和泌尿道内环境的变异与发病有关,常见的发病诱因有抵抗力降低、不洁性生活、尿路梗塞、妊娠(怀孕)、分娩等。急性期以畏寒、寒颤、高热为主,伴有头痛、恶心呕吐、食欲不振等,有显著的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道口烧灼感等;慢性期有些只有低热、腰酸等症状,有些伴有乏力、虚弱、贫血、食欲不振、高血压等症状。急性期以抗生素治疗为主,配以肾宁散口服,慢性期应以肾宁散连续服用治疗为主,如不能积极治疗,则可逐渐发展成为慢性肾功能衰竭,即尿毒症,后果不堪设想。

肾炎病人腰痛的特点是什么?

病人腰痛一般较轻,常常是自觉腰部不适和隐隐的钝痛、酸痛和胀痛,疼痛可为单侧或双侧;疼痛部位多在肾区,体表在脊肋角(第十二肋和脊柱间夹角)和肋腰角 (第十二肋和腰肌间的夹角)可有叩痛点存在;体检时肾区叩诊为阳性结果,叩诊方法为:左手手掌放在病人腰部,右手握拳在左手指背上轻捶,力量由轻到重,此时病人会因捶击而感觉肾区疼痛。

腰痛虽不是肾炎的突出症状,但若病人在腰痛的同时伴有血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等肾炎表现,或出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕等全身不适时,应考虑是否患了肾炎,此时则要引起高度重视,及时到医院检查,服用肾宁散胶囊治疗。

服用肾宁散会对身体造成损害吗?

肾宁散胶囊及其药引白茅根均为纯中药制剂,不添加任何化学药物成分、色素、防腐剂等。公司专有的药材种植基地距公路5公里以上,避免了汽车尾气及工业废气的污染,并严格按照国家绿色标准组织栽培,完全杜绝农药、化肥对原料药材的污染,从而保证了原料药材的品质。

天津中医研究院对该药进行了毒理学实验,急性毒性实验结果为:小白鼠能耐受大于人体正常剂量(0.2g/kg.d)的30倍(6.0g/kg.d),没有出现中毒现象;亚急性毒性实验结果为:小白鼠应用人体正常剂量的50倍,三周后无引起任何组织器官损伤和异常生化指标,并且体内游离氨、尿素氮和非蛋白氮的指数明显下降。故肾宁散是一个安全范围很大,几乎无毒的治疗肾病良药,长期大剂量服用肾宁散不会造成任何身体损害。

为何用西瓜和大蒜食疗的方法不能代替肾宁散?

西瓜的瓤、皮、籽均可入药,性寒味甘,入心、胃、膀胱经,能清热解暑,除烦止渴,利小便,治暑热烦渴、热盛津伤、小便不利、喉痹、口疮等,具有治疗肾炎的功效。但因西瓜中存在着大量的水分,多吃反而由于体内水分增加导致肾脏负担增大,引起浮肿加重,故严重浮肿者应限制饮水和西瓜的摄入量,以减少水分的摄入。大蒜含有多种人体必须的蛋白质、不饱和脂肪酸、糖类、钙、锗、铁、锌、硒、铜、锶、维生素C、B1、B2和大蒜素等。大蒜素有广泛的抗菌作用,对痢疾杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎球菌、链球菌、白喉杆菌等有明显的杀菌作用,可治疗咽喉肿痛、伤风感冒、痢疾、肠炎,以及水肿等病,其中的锗和硒是人体不可缺少的微量元素,具有调节免疫功能及清除体内重金属毒素的功效。但大蒜有辛辣味,对胃肠道有刺激作用,故不可多食。而且,由于西瓜和大蒜品种的不断改良,化肥和农药的广泛使用,生长周期越来越短,产量越来越大,有效成分得不到充分积累,故现有的品种西瓜和品种大蒜对肾病的治疗作用十分有限。

肾宁散采用开封地区传统的西瓜和大蒜品种,即俗称的“笨瓜”和“笨蒜”,并采取绿色栽培技术,完全拒绝化肥和农药的污染,经提取浓缩后得到了西瓜和大蒜的精华-有效成分,其中富含肾脏细胞修复与激活因子FPS,并对胃肠道无任何刺激作用,故为治疗肾病的理想药物。

【概述】慢性肾小球肾炎是由多种病因引起,具有不同发病机理和不同病理改变、原发于肾小球的一组疾病。其特点为病程长(超过1年),呈缓慢进行性发展。大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害,尿常规等检查查可见红细胞和蛋白。本病是内科常见病、多发病,发生于不同年龄,以青壮年为多见。虽然急性肾炎可以发展成慢性肾炎,但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来,而是一开始就是慢性肾炎的过程。本病预后较差,因此应早期诊断,积极治疗。

根据临床表现,本病属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴,其病因素复杂,但始终呈现本虚标实。脾肾两虚是其本,脏腑功能低下,导致水液代谢失调,气血运行受阻,湿、湿热、瘀血等邪气内生为标。正虚反复,易感外邪,外邪侵袭,正气更伤;致病因素产生后,又可影响脾肾。本病临床表现变化多端,有时夹有瘀血,有时夹有湿热,有时兼有外感。在不同的阶段采用不同的治法,用药因人而异,法中有法,各有变通。本病病程长,治疗上在谨守病机的前提下,坚持治疗,持之以恒,才能获得良效。

【治疗】1.风水相搏证【主症】头面部先肿,继而累及全身,水肿按之凹陷,但恢复较快,小便不利,并伴有恶寒发热,骨节酸沉,咳嗽胸闷,或咽痛,舌淡苔薄,脉浮紧或浮数。体检呈肾炎面容,血压大多数升高,尿检有蛋白、血尿、管型尿等。【方一】越婢加术汤【来源】《金匮要略》【组成】麻黄12克,石膏25克,生姜9克,甘草6克,白术12克,大枣15枚。

【功效】宣肺利水。

【用法】上药六味,以水1.2升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取600毫升,分三次温服。

【方解】方中主用麻、石、术三味。麻黄、生姜宣肺祛风,《本草纲目》载:“麻黄散目赤肿痛、水肿风症”,又“盖皮毛外闭,则邪热内攻,故用麻黄引出营分之邪。”重用石膏以清热除邪,并防麻黄之辛温之弊。苍术、甘草、大枣燥湿健脾利水。药证合拍,用之使肺气宣通,湿热得清,风水自消,而获桴鼓之效。

【按语】风寒偏盛,去石膏,加苏叶、桂枝,防风祛风散寒;若风热偏盛,可加连翘、桔梗,板蓝根、鲜芦根,以清热利咽,解毒散结;若咳喘较甚,可加杏仁、前胡,以降气定喘。【方二】五皮饮【来源】《华氏中藏经》【组成】陈皮9克,茯苓皮9克,姜皮9克,桑皮9克,大腹皮9克。

【功效】消肿利水。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中茯苓皮、健脾渗湿;陈皮理气醒脾化湿、湿去A不致聚而成水;桑白皮泻肺行水;大腹皮行水宽张;生姜皮宣胃A以散水,水去A不致溢而为肿,五皮合用,具有A脾利水之功。

【按语】若肿甚而喘,可加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺泻水而平喘。

2.脾虚湿困证【主症】面色萎黄或苍白,腹大胫肿,脘闷腹胀,甚或上泛清水,纳少,少气懒言,神疲乏力,体胖,苔白,脉儒缓。体检双下肢指凹性浮肿,甚者伴有腹水。尿检有大量蛋白尿。血浆白蛋白降低。【方一】防己黄芪汤【来源】《金匮要略》【组成】黄芪15克,防己12克,甘草6克,白术9克。

【功效】健脾利水。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中以黄芪益气固表,防己利水湿;白术、甘草培土胜湿,生姜、大枣调和营卫。

【按语】脾虚水停,肢体肿胀明显者,加大腹皮、桑白皮,木瓜。

3.脾肾阳虚证【主症】全身高度浮肿,甚至胸腹水并见,面色白光白,皮肤发亮,按之凹陷恢复较慢,伴畏寒肢冷,腰酸腿痛,倦怠肢软,腹胀纳差,大便溏薄,舌体胖大而润,苔白滑或腻,脉沉迟无力。【方一】实脾饮【来源】《济生方》【组成】白术6克,厚朴6克,木瓜6克,木香6克,草果仁6克,大腹皮6克,附子6克,白茯苓6克,干姜6克,炙甘草3克。

【功效】温肾健脾,通阳利水。

【用法】加生姜5片,大枣3枚,水煎服,每日一剂。

【方解】方中以附子、干姜为君,其中附子温脾肾,助气化,行阴水之停滞;干姜温脾阳,助运化,散寒水之互凝;二者合用,温养脾肾,扶阳抑阴。茯苓、白术健脾燥湿,淡渗利水,使水湿从小便而利为臣。木瓜芳香醒脾,化湿利水,以兴脾主运化之功;厚朴、木香、大腹皮、草果仁下气导滞,化湿行水,使气行则湿邪得化,共为佐。使以甘草、生姜、大枣调和诸药,益脾和中。群药相伍,共奏温暖脾肾,行气利水之效。然本方温补脾土之功偏胜,确有脾实则水治之功,故以“实脾”名之。

【按语】浮肿较甚,小便短少,可加肉桂、猪苓、车前子温阳化气,利水消肿;如兼胸闷咳喘,可加葶苈子、苏子、半夏等泻肺行水,止咳平喘。【方二】真武汤【来源】《伤寒论》【组成】茯苓12克,芍药6克,白术6克,生姜10克,炮附子6克。

【功效】温肾健脾,通阳利水。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中附子辛热,温肾壮阳,散在里之寒水,为君药;白术、茯苓健脾利水,导水下行,生姜温散寒水,通彻表里,均为臣药;白芍即可和营止痛,又可酸收敛阴,制约生姜、附子辛热伤阴之弊,使阳气归根于阴,达到阴平阳秘的目的,为佐药。

【按语】腹胀大、小便短少,加桂技6克,猪苓15克,以通阳化气行水,纳食减少,加砂仁6克,(后下),陈皮6克,紫苏梗10克,以运脾利气。

4.气滞水停证【主症】除水肿外,必有胀满较著,胸腹满闷,呼吸急促,四肢肿胀紧迫光亮,小便不利,或有胁痛,舌质暗苔白,脉沉弦。【方一】导水茯苓汤【来源】《普济方》【组成】茯苓12克,泽泻12克,麦冬15克,白术12克,桑白皮12克,紫苏叶9克,槟榔6克,木瓜12克,大腹皮9克,陈皮12克,砂仁6克,木香6克,灯芯草12克。

【功效】行气利水。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中桑白皮清肃肺气,大腹皮、槟榔宽中导滞;陈皮、砂仁、木香、紫苏叶,斡旋中焦气机;茯苓、泽泻,灯草淡渗利水;白术、木瓜燥湿醒脾;麦冬清热养阴,以防利水伤阴。

【按语】通过临床观察,气滞水肿者运用本方后常使尿量骤增,水肿迅速退。

5.湿热蕴结证【主症】头面与下肢浮肿,甚至全身浮肿,皮肤或黄,身热汗出,口渴不欲饮水,脘腹痞满,食少纳呆,尿黄或呈茶色,淋漓涩涌,大便不爽,舌红苔黄腻,脉滑数。【方一】三仁汤【来源】《温病条辩》【组成】淡竹叶12克,川朴12克,滑石6克,通草12克,法半夏6克,白寇仁12克,苡仁12克,杏仁6克,车前子30克,白茅根15克。

【功效】清热利水。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】本方以杏仁升宣肺气,寇仁芳香化湿畅口,苡仁渗湿导下;配以半夏、川朴苦温除湿;通草、滑石、竹叶清利湿热。共奏宣化畅中,清热利湿之效。

【按语】本方适用于湿重于热者。【方二】疏凿饮子【来源】《济生方》【组成】泽泻12克,赤小豆15克,商陆6克,羌活9克,大腹皮12克,椒目6克,木通4克,秦艽9克,槟榔10克,茯苓皮15克。

【功效】清热利水。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】本方中商陆泻下逐水,通利二便;泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水疹湿,消退水肿;槟榔、大腹皮行气导滞,使气畅水行;羌活、秦艽、生姜疏风发表,开泄腠理,使表之水湿从肌肤而泄。诸药合用,攻里疏表,内消外散,有如疏江凿河,分消泛溢之水势,故取“疏凿”之名。

【按语】本方证属水湿壅盛,泛溢表里所致的阳水实证。阳虚水泛者慎用。

6.血瘀停滞证【主症】病程较长,水肿皮肤有赤缕血痕,尿血,皮色苍黯粗糙,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,或见爪甲青紫,脉涩等。【方一】当归芍药散【来源】《金匮要略》【组成】当归15克,川芎18克,赤芍9克,茯苓15克,泽泻12克,白术15克,怀牛膝9克,车前子30克。

【功效】活血利水。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】本方以当归、赤芍、川芎养血调肝活血;以白术健脾运湿,配茯苓、泽渗、车前子泄湿浊,牛膝引药下行,如此肝脾两调,活血利水并进,药后常瘀去,肿消。

【按语】本方可加丹参、红花、三七应用效果较好。

8.阴虚水肿证【主症】水肿口渴,渴不多饮,腰膝酸软,手足心热,心烦不寐,面部潮红,舌红少苔,脉细数。【方一】猪苓汤【来源】《伤寒论》【组成】猪苓15克,茯苓15克,泽泻6克,滑石6克,阿胶15克,怀牛膝9克,车前子15克。

【功效】养阴利水。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】本方以猪苓、茯苓甘淡利水;车前子、泽泻咸寒渗泄肾浊;滑石利水道;阿胶滋阴清热;怀牛膝滋补肾精,全方共奏滋阴利水之功效。

【按语】本方可用于水热互结者。

9.脾肾气虚证【主症】面色苍白或淡黄无华,气短倦怠,食少纳差,食入腹胀,大便溏薄,腰膝酸软,小便频数清长,夜尿频多,舌淡胖苔薄,脉沉弱。【方一】补中益气汤加减【来源】《脾胃论》【组成】黄芪30克,人参10克,白术12克,当归12克,陈皮15克,柴胡6克,升麻6克,甘草9克,菟丝子12克,山萸肉12克,怀牛膝9克,桑螵蛸15克。

【功效】益气健脾、固肾摄精。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】方中黄芪,人参健脾益气;白术健脾化湿;陈皮理气和胃以防补而壅滞;气血同源,气虚易致血虚,故用当归以补血。柴胡、升麻益气升提,甘草调和诸药。本方益脾气而无补肾之功,故加菟丝子,怀牛膝滋补肾精;山萸肉、桑螵蛸温肾固摄涩精。

【按语】对神疲乏力、食欲不振者,可加山药、扁豆、莲子肉、砂仁益气健脾。【方二】归脾汤【来源】《济生方》【组成】白术3克,当归3克,白茯苓3克,黄芪炒3克,远志3克,龙眼肉3克,酸枣仁炒3克,人参6克,木香1.5克,炙甘草10克。

【功效】益气健脾。

【用法】加生姜、大枣,水煎服,每日一剂。

【方解】方中黄芪甘微温,补脾益气;龙眼肉甘温,既能补脾气,又能养心血,共为君药。人参、白术甘温补气,与黄芪相配,加强补脾益气之功;当归甘辛微温,滋养营血,与龙眼肉相伍,增加补心养血之效,均为臣药。茯神、酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾,与补气养血药配伍,使之补不碍胃,补而不滞,俱为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药,为使药。

【按语】若脾虚湿盛,腹泻或便溏,腹胀纳呆,舌淡舌胖,边有齿痕,可酌加薏苡仁、炒扁豆、泽泻等,当归宜炒用。

9.气阴两虚证【主症】全身乏力,腰膝酸软,畏寒或肢冷但手足心热,口干而不欲饮,纳差腹胀,大便先干后稀,小便黄、舌暗红,舌体胖大则有齿痕,脉沉细而数或弦细。【方一】参芪地黄汤【来源】《沈氏尊生书》【组成】人参10克,黄芪15克,生地24克,丹皮9克,山萸肉12克,茯苓9克,泽泻9克,生姜6克,大枣30克。

【功效】益气养阴。

【用法】水煎服,每日一剂。

【方解】本方即六味地黄汤加人参、黄芪而成。方以人参、黄芪益气健脾,六味地黄汤滋养肾阴,共扶气阴两虚之本。

【按语】临证时,可加麦冬、五味子。【方二】生脉散【来源】《内外伤辨惑论》【组成】党参15克,麦冬10克,五味子6克。

【功效】益气养阴。

【用法】加生姜三片,大枣2枚,水煎,空腹服。

【方解】方中人参甘温,益元气,补肺气,生津液,是为君药。麦门冬甘寒养阴清热,润肺生津,用以为臣。人参、麦冬合用,则益气养阴之功益彰。五味子酸温,敛肺止汗,生津止渴,为佐药。三药合用,一补一润一敛,益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,使气复津生,汗止阴存,气充脉复,故名“生脉”。

【按语】药理研究具有增强免疫作用。

常见病核保,各公司规定不同,仅供参考!

2017-12-15 GT核保速递 GT核保速递

高血压的核保需根据客户的年龄层及血压控制情况决定:

年轻人群的高血压病,即使控制良好仍需加费,严重的不承保;

老年人的高血压病,如果控制良好,可正常承保,控制不良的不承保。

房(室)间隔缺损可导致心脏扩大及肺动脉高压,所以通常:

房(室)间隔缺损未手术者需延期至自行闭合或手术治愈以后,已自行闭合的,可正常承保。

房(室)间隔缺损有过手术,术后一年内不可投保,术后无后遗症并时间超过一年,医疗险需除外,其它险种可正常承保;

川崎病是一种血管炎症,可并发冠状动脉瘤、心肌梗塞、心功能衰竭,心律失常及周围动脉阻塞,所以通常:

川崎病痊愈1年且无后遗症者,寿险及重疾均可正常承保;留有后遗症者不承保。

医疗险需痊愈2年以上且无后遗症可正常承保,痊愈2年内或留有后遗症者不承保。

房性早搏通常是良性的,与房性早搏相比,室性早搏常提示器质性心脏病,所以通常:

房性早搏通常可标准体承保;

单源性室性早搏且偶发(通常≤5次/分钟),可正常承保;

频发室早、多源性室早、成对室早、二/三联律视情况加费或不承保;

三重性室性融合波或室性早搏四联律或其它复杂性早搏均不承保。

如早搏同时存在心血管疾病,寿险视情况至少需要加费,严重者不承保,重疾及医疗险则均不承保。

颈动脉是脑的主要供血血管之一,颈动脉狭窄可造成脑缺血及脑梗塞,从而导致残疾或死亡,所以通常:

轻度狭窄且无症状、不伴有其它心血管风险因素,寿险可正常承保;中到重度狭窄者寿险加费或不承保;

有症状、伴有其它心血管风险因素或计划手术者,均不承保;

所有程度的狭窄,重疾及医疗险都不承保。

寿险、健康险及意外险均不承保,但可承保无身故、重疾及医疗保额的险种,比如纯年金、万能、投连险等。

寿险、健康险及意外险均不承保,但可承保无身故、重疾及医疗保额的险种,比如纯年金、万能、投连险等。

胆结石及胆囊炎可引起肝功能损害,所以核保需要了解肝功能情况,通常:

若没有症状且肝功能正常,医疗险需做除外,其它险种可正常承保

若有症状或肝功能异常,医疗险则可能不承保,其它险种也可能加费或不承保。

胆囊已切除者,医疗险仍需除外胆管结石,其它险种可正常承保。

乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染的肝脏炎症,所以乙肝病毒的感染情况对核保有着重要意义,通常:

乙肝病毒携带或乙肝小三阳,肝功能正常,未曾治疗也无其它肝病的,可正常承保;肝功能异常、伴有其它肝病或有治疗的,可能会加费或者不承保;

乙肝大三阳,通常需要加费,病情严重的不承保;

任何类型的乙肝康复都不承保。

脂肪肝根据程度及肝功能情况,核保结果也会不同,通常:

轻度的脂肪肝,肝功能没有异常,不伴有其它肝病,可正常承保;肝功能异常或伴有其它肝病的会加费或不承保;

中度(含)以上的脂肪肝,一般需要加费,病情严重的不承保。

任何情况的重度脂肪肝康福都不承保。

医疗险需除外,其它险种可正常承保。

肝血管瘤是常见的良性肿瘤,但体积较大、数量较多或症状明显的血管瘤需予以治疗,所以通常:

无症状的肝血管瘤,寿险及重疾可标准体,医疗险需除外;

有症状的肝血管瘤,均需延期到治疗痊愈以后。

阑尾炎可通过手术切除阑尾治愈,但保守治疗的阑尾炎可能会反复发作,有并发症者可危及生命,所以通常:

已手术切除无后遗症,可正常承保;

未手术治疗者,医疗险需除外,其它险种可正常承保,但处于发病中的需延期到治疗后。

消化性溃疡可有大出血、穿孔、疤痕或水肿阻塞等并发症,通常:

单纯性溃疡、保守治疗效果佳、幽门螺杆菌已被根除,寿险及重疾可正常承保,医疗险除外;

存在较重的症状,如出血或频繁复发,寿险及重疾加费,严重者不承保,医疗险均不承保。

长期胃炎可能会发生病变,需要了解胃炎的病变情况,通常:

非萎缩性胃炎无病变的,可正常承保;

萎缩性胃炎无病变的,寿险可正常承保,重疾及医疗险除外;

有病变的,则都不承保。

肥胖是心血管疾病发生的重要因素之一,常伴有血压、血脂、血糖、心电图等异常,衡量肥胖的主要指标为体质指数(BMI),根据BMI值[体重(kg)÷身高(m)的平方]的范围,通常:

17≤BMI≤28,均可正常承保;

28≤BMI≤30,主险可正常承保,医疗险需加费承保;

BMI≥30,加费或不承保。

糖尿病的长期并发症主要有失明、肾脏病、神经病变、卒中、糖尿病足、冠心病等,所以通常:

控制良好的糖尿病,寿险通常加费承保,控制不良的不承保;

任何程度的糖尿病,重疾与医疗险均不承保。

甲状腺炎、甲亢的核保主要取决于病情及甲状腺功能的情况,通常:

若已治疗且病情受到控制,甲状腺功能正常者,可正常承保;

若病情反复或甲状腺功能异常,需延期到治疗后并且病情稳定方可投保。

高脂血症是冠心病的危险因素之一,通常:

轻度的血脂增高,可标准体承保;

中度的血脂增高,需加费承保;

重度的血脂增高,不承保。

尿酸增高的程度不同,核保结果也会不通,通常:

轻至中度的高尿酸血症,寿险及重疾可正常承保;

重度的高尿酸血症,寿险及重疾会加费承保;

任何情况的高尿酸血症,医疗险都需要除外。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,尿酸沉积于身体的各个部位(如在关节)导致的疾病,通常:

偶尔发作,不伴有痛风性关节炎或痛风石者,重疾及寿险可正常承保,医疗险除外;

频繁发作、伴有痛风性关节炎或痛风石,重疾及寿险需加费承保,医疗险不承保。

多囊卵巢综合征不同于单纯囊肿,是一种内分泌疾病,可出现高血压、高血脂、高血糖等并发症,所以通常:

单纯囊肿,寿险及重疾可正常承保,医疗险需除外;

多囊卵巢综合症无心血管危险因素,如肥胖、高血压、高血脂、高血糖、吸烟史等情况,可正常承保。否则,会加费或不承保。

宫颈炎、宫颈糜烂可发生病变,所以核保时需了解病变情况,通常:

轻到中度且无病变,可正常承保;

重度或有病变不承保。

寿险可正常承保;重疾及医疗险需除外。

医疗险需除外责任,其它险种可正常承保。

医疗险需除外责任,其它险种可正常承保。

尿常规及肾功能正常者,寿险及重疾可正常承保,医疗险需除外。否则,不承保。

肾炎可引起肾功能损害,特别是慢性肾炎,可发展到肾病综合征(血尿、蛋白尿、高血压、肾衰竭、高血脂、少尿、水肿等),所以通常:

急性肾小球肾炎治愈时间超过6个月,肾功能、血压和尿检均正常,可正常承保;

其余类型肾炎重疾及医疗险通常不承保,寿险视病情加费或拒保。

多囊肾为遗传性疾病,父母有多囊肾的子女遗传概率达50%,且多数在35岁左右确诊,多囊肾最终会发展成肾功能衰竭,一般在60岁以前发生,所以通常:

即使肾功能正常,30岁以下的被保人也均不承保;30岁以上的寿险也需高加费承保,重疾及医疗险不承保;

肾功能异常的多囊肾,均不承保。

单纯性肾囊肿,多数无症状,少数可引起高血压、肾功能异常,所以通常:

单发囊肿,大小不超过3cm,无症状、无高血压及肾功能异常,可正常承保;否则需延期至治疗以后或不承保。

多发囊肿,在排除多囊肾后,可按单发囊肿评估,否则不承保。

寿险、健康险及意外险均不承保,但可承保无身故、重疾及医疗保额的险种,比如纯年金、万能、投连险等。

急性支气管炎为暂时性炎症,感染常呈自限性过程,很少会对工作造成影响。但支气管炎在短期内反复发作或者病情牵延,提示存在严重的基础性疾病,所以:

急性支气管炎无短期反复发作或病情牵延,可正常承保,否则按慢性支气管炎评估。

慢性支气管炎肺功能正常可正常承保,肺功能异常者视病情加费或不承保。

喘息性支气管炎需按哮喘评点。

若有住院史需至少延期到出院后3个月,具体多长视病情决定,客户同时有抽烟习惯需加重评点。

哮喘需根据年龄及轻重程度进行评估,通常:

小于3岁的被保人不承保。

大于3岁的被保人,若为轻度哮喘,寿险及重疾可正常承保,医疗险需要除外;若为中度哮喘,寿险及重疾需要加费承保,医疗险需除外;重度哮喘均不承保。

严重的肺炎可有肺栓塞、肺纤维化、呼吸衰竭等并发症,所以通常:

肺炎发病中的不承保;

卡氏肺囊虫肺炎或巨细胞病毒性肺炎不论是否治愈均不承保;

其它肺炎,痊愈后3-6个月且无后遗症者可正常承保。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病,会累及身体各系统,所以通常:

治疗中的肺结核不承保;

治疗结束无后遗症,寿险重疾标准体,医疗险除外;

治疗后留有后遗症的,视后遗症情况评估。

已明确恶性或不能明确性质的肿瘤(含白血病)、肿块均不承保。

小的胆囊息肉多为良性,大的息肉病变可能性增高,所以通常:

息肉大小≤1cm且无症状,寿险可正常承保,重疾及医疗险需除外。

息肉大小>1cm,有症状或有病变可疑的,需延期到明确性质或治疗以后。

甲状腺结节多为良性,少数可发生癌变,所以通常:

趋向良性且甲状腺功能正常,寿险可正常承保,重疾及医疗险需除外。

有恶性可疑的结节,不承保。

如果为单纯性乳腺增生不伴有其它病变(如囊肿、结节、乳腺腺病等),均可正常承保;若非单纯性增生,通常:

良性囊肿、结节(通常BI-RADS分级为II类)医疗险需除外,其它险种可正常承保;

趋向良性的结节(通常BI-RADS分级为III类)医疗险及重疾均需除外,寿险可正常承保;

有恶性可疑的结节(通常BI-RADS分级为IV类及以上)均不承保。

寿险可正常承保,重疾及医疗险需除外。

由疾病导致的缺铁性贫血按病因评估,无基础疾病者依贫血程度,通常:

轻度贫血,寿险及重疾可正常承保,医疗险需加费;

中度贫血,均需加费;

重度贫血,均不承保。

寿险、健康险及意外险均不承保,但可承保无身故、重疾及医疗保额的险种,比如纯年金、万能、投连险等。

地中海贫血是一种遗传性溶血性疾病,轻者无需治疗,重者需以输血为生,这会造成铁在体内累积并出现心脏、内分泌器官以及肝和胰腺的损害,感染的危险性增高,所以通常:

轻度贫血者,寿险及重疾可正常承保,医疗险需除外;

中到重度者,寿险及重疾加费或不承保,医疗险需除外或不承保。

腰椎间盘突出重者可损伤神经,所以通常:

无肢体麻木或运动障碍者,寿险及重疾可正常承保,医疗险需除外;

有肢体麻木或运动障碍者,寿险可正常承保,重疾延期到治疗痊愈或除外。

早产儿核保时首要考虑的是出生时的体重,体重越轻的早产儿发育异常的可能性更高,所以通常:

出生体重小于1500g,6岁内均不承保;

出生体重1500-2000g,6个月内均不承保;1岁内不承保医疗险。

出生体重2000-2500g,3个月内均不承保。

早产儿若已过上述时限,发育正常且健康者,均可正常承保;若有异常,则依异常情况评估。

新生儿黄疸多数为生理性,但也有少数为疾病所致,比如肝病、溶血性贫血等,所以通常:

生理性黄疸(通常2周内消退),消退后,可正常承保;

病理性黄疸需明确病因,视病因评估。

蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏导致的疾病,食用蚕豆后可出现黄疸、溶血性贫血等症状,甚至引发多个脏器衰竭致死,所以通常:

G6PD轻度缺乏,无症状且无溶血、贫血、黄疸等并发症者,可正常承保;

其它视病情及并发症情况加费或不承保。

脊髓灰质炎需根据后遗症情况评估,通常:

痊愈无后遗症可正常承保;

有轻微后遗症(如轻度跛行等,不影响工作及生活)寿险和重疾可正常承保,医疗险需除外;

其它需视后遗症除外或不承保。

白内障可导致失明,所以通常:

未手术者或手术后残留视力障碍者,重疾及医疗险除外,寿险可正常承保;

已手术,未残留视力障碍,均可正常承保。


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