正确的骨折急救方法
1.要先止血
因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者，在强大的外力作用下还可能会造成其内脏的损伤，如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地威胁患者的生命。因此，在现场救助中，救助者应首先观察患者是否有这类损伤，一旦发现就要紧急处理。如果没有这类损伤，则要尽快为患者进行包扎止血，以防止其休克。这是由于人体的骨髓中充满了血液，骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时，其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小，因而，出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时，虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。据估计，人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此，对骨折的患者进行急救时首先要止血。
2.要先固定再搬运
人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时，患者极易出现身体某些部位的瘫痪，如胸腰段骨折时常引起截瘫颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外，还会引起呼吸肌麻痹，甚或威胁生命。此外，由于骨骼的附近常有神经走行，患者发生骨折后，其神经就会受到挫伤或嵌压，进而影响局部组织或器官的功能，出现局部的感觉丧失，以及所支配肌肉的瘫痪。所以，在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时，更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时，应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上，以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时，由于骨髓腔中含有大量的脂肪，所以，不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管，使患者形成肺栓塞、脑栓塞，从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。此外，不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此，患者发生四肢骨折时，应尽量不要搬动，可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院，以避免患者出现骨折并发症。
3.有开放伤时要尽早手术
当患者发生开放性骨折时，由于伤口容易被污染，所以，患者常常会因为疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理，就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗，并使用抗生素和破伤风抗毒素。
一般情况下，骨折的患者被送往医院，经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中，一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时，一定要请医生检查，以免出现严重的后果。
常见不同部位骨折的临时固定方法
1、肩部骨折
可将上臂固定于胸侧，前臂用颈腕带悬吊。
2、上臂骨折
上臂骨折可用前后夹板固定，屈肘悬吊前臂于胸前。如无夹板，也可屈肘将上臂固定与胸部。
3、前臂及腕部骨折
前臂及腕部背侧放一夹板。用绷带或布带缠绕固定，并屈肘、悬吊前臂于胸前。
4、髋部及大腿骨折
夹板放在上肢外伤，上自腋下，下至踝上，用绷带缠绕固定，也可用两侧并拢中间放衬垫，用布带捆扎固定。
5、小腿骨折
内外侧放夹板，上端超过膝关节，下端到足跟。再缠绕固定。
6、躯干部骨折
伤员应平卧于硬板上，最好仰卧位，两侧放沙垫等物防止滚动。
骨折后吃什么好的快
一般来说，受伤有1至2个星期的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。特别是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。
受伤有2至4个星期的骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等，这些食物可满足骨骼生长需要，促进伤口愈合。
骨折超过5个星期以后，病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物，像动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦含铁比较多海产品、黄豆等含锌比较多麦片、蛋黄等含锰较多。同时配以鸡汤、鱼汤、各类骨头汤等，可选择性地加入红枣、枸杞等。
A1型题
1.下列选项中属于稳定骨折的是( )
A.斜形骨折
B.嵌插骨折
C.T 形骨折
D.Y形骨折
E.螺旋形骨折
2.在长距离行军、跑步后造成右足第2、3跖骨骨折，此骨折称为( )
A.病理性骨折
B.疲劳性骨折
C.裂缝骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
3.骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包括( )
A.进行性呼吸困难
B.体温升高
C.心率快、血压升高
D.疼痛进行性加重
E.意识障碍
4.急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人易发生( )
A.病理性骨折
B.疲劳性骨折
C.裂缝骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折
5.下列哪项不属于完全骨折( )
A.横形骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
6.关于四肢骨折病人的护理不妥的是( )
A.促进神经循环功能的恢复
B.减轻疼痛
C.预防感染的发生
D.合理饮食
E.严格卧床3个月后开始功能锻炼
7.骨折后第一天出现发热(T 37.9℃ )，其最常见的原因是( )
A.骨折内出血，血肿吸收
B.伤口感染
C.剧烈疼痛
D.软组织损伤
E.急性骨髓炎
8.护理尺桡骨干双骨折的病人时，为维持患肢良好的血液循环，以下错误的是( )
A.注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况
B.发现手部皮肤苍白、桡动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生
C.夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤
D.支持并保护患肢
E.防止腕关节旋后或旋前
9.颈椎骨折合并脱位的病人出现高热时，应如何降温( )
A.物理降温同时调整室温
B.多饮水排汗降温
C.药物降温
D.及时应用有效的抗生素
E.以上都对
10.颈椎骨折早期导致呼吸困难的常见原因为( )
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹
C.损伤部位脊髓水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.以上都对
11.老年股骨颈骨折的病人最易合并的并发症是( )
A.骨折畸形愈合
B.骨筋膜室综合征
C.股骨头缺血性坏死
D.慢性骨髓炎
E.骨质疏松
12.股骨颈骨折病人行人工全髋关节术后，患肢应采取的体位是( )
A.外展内旋位
B.内收内旋位
C.内收外旋位
D.外展外旋位
E.外展中立位
13.下列不属于骨折早期并发症的是( )
A.休克
B.关节僵硬
C.脊髓损伤
D.血管、神经损伤
E.脂肪栓塞
14.当末梢血液循环障碍时可出现的症状及体征不包括( )
A.骨折远端肢体发凉、发绀
B.脉搏减弱或消失
C.毛细血管充盈现象缓慢或消失
D.运动失调
E.患肢肿胀
15.骨折的特殊体征是( )
A.疼痛、肿胀、功能障碍
B.畸形、功能障碍、反常活动
C.压痛、反常活动、骨擦音
D.畸形、反常活动、骨擦音
E.肿胀、瘀斑、畸形
16.对骨折病人进行现场急救时，下列最好的次序是( )
A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、平稳运送
B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、平稳运送
C.乎稳运送、包扎伤口、妥善固定，抢救生命
D.抢救生命、包扎伤口、妥善固定，平稳运送
E.平稳运送、包扎伤口、妥善固定，初步检查
17.保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是( )
A.经常更换体位
B.指导病人深呼吸和用力咳嗽
C.雾化吸人
D.患侧居上，轻叩胸背部
E.早期施行气管插管或气管切开
18.骨折后，若反复整复，可导致的不良后果中最多见的是( )
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.皮肤坏死
D.骨折移位
E.骨折端刺破皮肤
19.骨盆骨折常见的并发症不包括( )
A.腹膜后血肿
B.腹腔内脏器损伤
C.膀胱及后尿道损伤
D.直肠损伤
E.子宫损伤
20.搬运脊柱骨折病人最正确的方法是( )
A.一人背起病人搬运
B.将病人滚动到木版上搬运
C.一人抬头，一人抬腿搬运
D.一人抱起病人搬运
E.以上均可
21.不稳定骨折是( )
A.裂缝骨折
B.螺旋骨折
C.青枝骨折
D.嵌插骨折
E.横行骨折
22.骨折晚期并发症关节僵硬的.主要原因( )
A.关节面骨折
B.局部血供差
C.合并神经损伤
D.关节腔积血、积液
E.缺乏有效的功能锻炼
23.下列哪一类骨折使用于垂直悬吊皮肤牵引( )
A.成人股骨干骨折
B.儿童股骨干骨折
C.胫骨开放性骨折
D.儿童肱骨髁上骨折
E.成人肱骨髁上骨折
24.不完全骨折的是( )
A.嵌插骨折
B.螺旋骨折
C.裂缝骨折
D.骨骺分离
E.粉碎性骨折
25.骨折急救的重要措施是( )
A.抢救休克
B.清洁伤口
C.包扎伤口
D.妥善固定
E.迅速转运
26.肱骨中下1/3交界处骨折最常见的神经损伤( )
A.肌皮神经
B.桡神经
C.尺神经
D.正中神经
E.腋神经
27.属于骨折晚期并发症的是( )
A.创伤性关节炎
B.脂肪栓塞
C.神经损伤
D.休克
E.感染
28.下列健康指导哪一项不正确( )
A.锻炼贯穿骨折愈合的全过程
B.范围由小到大，循序渐进
C.早期以患肢肌肉主动舒缩活动为主
D.中期开始活动骨折上下关节
E.早中期都应禁止关节活动
29.关于骨折的治疗，下列哪一项不妥( )
A.多次手法复位，不利于骨折愈合
B.手术复位比手法复位更能促进愈合
C.骨牵引过度可造成迁延愈合或不愈合
D.内外固定不充分都不利于愈合
E.适当功能锻炼，有利于愈合
30.下列哪项骨折形态多见于儿童( )
A.青枝骨折
B.横行骨折
C.斜行骨折
D.嵌插骨折
E.压缩骨折
31.开放性骨折清创的最佳时间为( )
A.2-3小时
B.3-4小时
C.4-6小时
D.6-8小时
E.24小时
32.骨折特有体征为( )
A.疼痛、肿胀、功能障碍
B.畸形、异常活动、骨擦音
C.畸形、异常活动、功能障碍
D.肿胀、瘀斑、异常活动
E.畸形、弹性固定、关节部位空虚
33.骨折病人功能锻炼的一般原则是( )
A.早期以患肢肌肉等张收缩运动为主
B.中期以患肢肌肉等长收缩运动为主
C.中期以患肢持重或负重活动为主
D.后期以重点关节为主行全面功能锻炼
E.后期避免抗阻力运动
34.锁骨骨折的固定方法是( )
A.肩人字石膏型
B.横8 字绷带固定
C.长臂石膏型
D.头颈胸石膏型
E.石膏背心
35.骨折病人关节僵硬的主要原因常是( )
A.关节面骨折
B.合并神经损伤
C.合并血管损伤
D.软组织嵌人骨折处
E.未正确作功能锻炼
36.能确认骨折的特征性表现是( )
A.疼痛难忍
B.肿胀、疲斑
C.异常活动
D.功能障碍
E.压痛明显
37.对截瘫患者护理时不正确的措施是( )
A.做好心理护理
B.提高自理能力
C.防止压疮发生
D.少食水果、蔬菜以防腹泻
E.多饮水以防泌尿系感染
38.骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是( )
A.臀部
B.股部
C.前臂
D.上臂
E.肩三角肌
39.闭合性骨折转运前最重要的是( )
A.使用止痛药
B.抬高患肢
C.做好手法复位
D.伤肢固定
E.保持肢体功能位
40.治疗骨折最常用的方法是( )
A.切开复位与内固定
B.手法复位与外固定
C.手法复位与内固定
D.经皮穿针骨外固定
E.持续牵引
41.开放性骨折的主要并发症是( )
A.大量失血
B.发生感染
C.失用性致残
D.畸形愈合
E.骨化性肌炎
42.新鲜性骨折的时间期限是伤后( )
A.1 天内
B.3 天内
C.5 天内
D.2 周内
E.4 周内
43.一般骨折病人不可缺少的检查是( )
A.血常规检查
B.X 线摄片
C.CT 检查
D.B 型超声
E.局部穿刺
44.在某特大安全事故中，现场应先抢救的伤员是( )
A.腰椎骨折合并截瘫
B.股骨干骨折
C.腹部开放伤有肠管脱出
D.肢体动脉破裂大出血
E.头部损伤及昏迷发生
45.胫腓骨干骨折后早期易出现( )
A.缺血性骨坏死
B.缺血性肌挛缩
C.骨筋膜室综合征
D.创伤性关节炎
E.愈合障碍
46.预防骨科卧床病人尿路结石，正确方法是( )
A.留置导尿
B.使用抗生素
C.使用溶石药
D.使用利尿药
E.多饮水
47.骨折的愈合总过程一般分为( )
A.l期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
48.了解脊髓损伤情况的理想检查是( )
A.X 线平片
B.B 型超声
C.MRI 检查
D.脊髓造影
E.腰穿及脑脊液检查
49.骨盆骨折出血量往往在( )之间
A.100-2000ml
B.200-3000ml
C.300-400ml
D.500-5000ml
E.50-100 ml
50.截瘫病人排便排尿护理中不妥的是( )
A.尿储留时留置导尿
B.尿储留时可白天每4小时导尿1次，晚间每6小时1次。
C.留置导尿者每周冲洗膀胱1 次
D.便秘者可服缓泻药物
E.每日定时作腹部按摩，从右到左，沿大肠走行方向。
51.颈椎骨折致颈脊髓损伤时早期可能( )
A.脂肪栓塞
B.四肢肌萎缩
C.四肢畸形
D.呼吸困难
E.心动过速
52.胸、腰椎骨折并截瘫，最重要的处理是( )
A.卧硬板床
B.卧石膏床
C.及早手术行脊髓减压
D.手法复位并石膏背心固定
E.坚持腰背肌锻炼活动
53.粉碎性骨折是骨碎裂成( )
A.l块
B.2块
C.3块
D.4块
E.5块
54.骨折线与骨干纵轴相垂直的骨折是( )
A.横形骨折
B.斜型骨折
C.螺旋形骨折
D.青枝骨折
E.髌骨骨折
55.稳定性骨折是( )
A.横断骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
56.骶尾骨骨折可能刺破的脏器是( )
A.直肠
B.子宫
C.膀胱
D.结肠
E.肾脏
57.男性病人，18岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据( )
A.局部畸形
B.局部剧烈疼痛
C.骨擦感
D.X线摄片
E.功能障碍
58.下列哪种情况骨折愈合快( )
A.胫骨干中，下1/3骨折
B.儿童骨折
C.牵引过度，骨折段分离移位
D.软组织嵌入
E.反复手法复位
59.男，50岁，不慎从三楼跌下.疑有脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的( )
A.立即背起病人迅速转运
B.防止继续损伤
C.病人放在硬板床上抬运
D.保持脊柱中立位
E.判断有无并发其他损伤
60.男，35岁，颈5-6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶而出现高热。下列措施中哪项不适宜( )
A.冰水灌肠
B.冰水擦浴
C.通风
D.药物降温
E.调节室温
A.抬高患肢
B.为病人抽血化验
C.给予石膏绷带外固定
D.立即输液
E.筋膜切开术
62.赵小姐，16岁，被同学从背后突撞窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于( )
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵力
D.积累劳损
E.骨骼病损
63.病人，男性，51 岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的急救措施是( )
A.将外露骨折端现场整复
B.用清洁布类加压包扎伤口
C.就地取材固定患肢
D.检查有无其他合并伤
E.迅速送往医院
64.病人，女性，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是( )
A.休克
B.右坐骨神经损伤
C.髓关节创伤性关节炎
D.右股骨头缺血性坏死
E.骨化性肌炎
65.病人，男性，18 岁。跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了( )
A.桡骨远端伸直型骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕关节扭伤
66.某病人，男，28岁，诊断为胫腓骨骨折，人院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。请问该病人可能发生了什么问题( )
A.休克
B.腓总神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬
67.骨筋膜室综合征如果处理不及时，该病人最可能发生下列哪项并发症( )
A.肾功能衰竭
B.肢体坏疽
C.肺栓塞
D.中毒性休克
E.死亡
参考答案
1.B 2.B 3.D 4.A 5.B 6.E 7.A 8.C 9.A 10.C
11.C 12.E 13.B 14.D 15.D 16.D 17.E 18.A 19.E 20.B
21.B 22.E 23.B 24.C 25.D 26.B 27.A 28.E 29.B 30.A
31.D 32.B 33.D 34.B 35.E 36.C 37.D 38.C 39.D 40.B
41.B 42.D 43.B 44.D 45.C 46.E 47.C 48.C 49.D 50.C
51.D 52.C 53.C 54.A 55.A 56.A 57.D 58.B 59.A 60.D
61.E 62.C 63.A 64.D 65.A 66.C 67.B
一级轻伤是伤情相对较重的情形，从量刑情节上讲，要重于二级轻伤的量刑的。一、国家相关法律法规层面上没有确立区分轻伤一级与二级的量刑标准
最高法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并没有区分轻伤一级和轻伤二级，更没有确立不同的赔偿标准。而《刑法》及相关的司法解释，在规定伤害罪的刑事责任时，也没有将轻伤区分为轻伤一级和轻伤二级，也并没有规定不同的量刑标准。原有的《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》并没有将重伤分为重伤一级和重伤二级，轻伤分为轻伤一级和轻伤二级，而新的《人体损伤程度鉴定标准》对重伤和轻伤做进一步的细化区分，主要目的是为了加强人身损伤程度鉴定标准化、规范化工作，例如在法医鉴定中处理伤病关系时有这样细致的区别，就可以妥善处理好在旧的鉴定标准下难以解决的一些问题：损伤与既往伤/病共同作用的，即二者作用相当的，应依据本标准相应条款适度降低损伤程度等级，即等级为重伤一级和重伤二级的，可视具体情况鉴定为轻伤一级或者轻伤二级，等级为轻伤一级和轻伤二级的，均鉴定为轻微伤。
二、综合量刑参考
刑法第二百三十四条规定：故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。“三年以下有期徒刑、拘役或者管制”是指故意致人轻伤的量刑标准。
（一）故意伤害致人轻伤（伤情接近轻微伤或理解为轻伤二级），社会影响不大、被害人有过错或被告人全部赔偿被害人经济损失的，基准刑为拘役刑或管制刑；
（二）故意伤害他人身体，虽构成轻伤，但伤情接近轻微伤的，基准刑为有期徒刑六个月；伤情介于轻度和重度之间的，基准刑为有期徒刑一年；伤情接近重伤（理解为轻伤一级）的，基准刑为有期徒刑一年六个月。
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