A:手术时机
a)生理:原则上在猫猫生理成熟,发情过一次之后做手术比较理想。在此阶段,猫猫生殖以及相应器官都已经发育成熟。太早手术,容易造成尿路结石及其它生殖系、秘尿系疾患。
发情期避免手术,容易造成大出血。
抑制猫猫发情期夜晚扰民,可在傍晚6时左右,喂一片扑尔敏。注意不要连续用药3天以上。任何药物对猫猫都有副作用,用药并非长久之计,一来效果不是十分明显,二来猫猫长期得不到满足,处于压抑状态,会造成激素分泌紊乱,导致生殖系疾患,甚至癌变。
猫妈妈应在身体恢复健康之后(生育后至少一个月),再考虑手术。
b)时间:母猫8个月之后,公猫9个月之后。(不同品种的猫猫性成熟早晚差异很大,一般来说,亚洲品种早于其它品种,短毛品种早于长毛品种。)
B:手术前
a)疫苗:
健康状况必须良好,打过疫苗。(详细的情况请参看:绝育手术和疫苗的关系)
b)器具:
1、一个至少可以放开平躺的猫猫的大纸箱子之类的容器。
2、干净的小棉褥子,扑在箱子底下,可以让猫猫术后舒服的躺着。(关于消毒,可以将洗干净的褥子泡在滴露或84液中,然后强太阳光照射1小时以上。)
3、干净的小被子。由于手术本身以及麻药的药力,术后猫猫体温很低,身体御寒能力下降,所以务必为猫猫保暖。
4、眼药水。用普通人用滴眼药水(如氯霉素眼药水)即可。猫猫麻醉之后,眼睛不能闭合,玻璃体长时间暴露在空气里,会流失水分,你甚至可以看到猫猫以前明亮大大眼睛会出现核桃皮一样的凹陷。所以从手术结束起,一定及时为猫猫滴眼药水,直到她恢复知觉。
c)禁食禁水及清洁:
绝育手术采用全麻,特别是母猫,麻醉会更彻底一些。
一般兽医所用的麻醉药基本上会是一种称为846合剂的针剂,这种麻醉药因为反应太强烈已经被淘汰于医人,这样做估计是对宠物医院盈利的考虑吧。籍此,猫猫被麻醉之后很容易发生呕吐,而此时的呕吐完全是在无意识状态下的,身体不会作出相应的调整保护措施,极容易造成呕吐物阻塞咽喉、鼻腔,其后果有可能导致猫猫窒息。
所以,在手术前24小时(至少10小时)禁食,只供给清水。手术前4小时,禁水。
术前禁食不仅仅可以减少猫猫麻醉后的风险,另一个好处就是可以促进猫猫术后恢复食欲,尽早进食。为了使猫猫在禁食一天的情况下健康状况仍保持良好,平时一定要多用心照料猫猫的生活,力争为猫猫打下坚实基础。
术前2天,可以给猫猫洗个澡,一定用温水,时间要短,洗后尽快擦干,注意不要着凉。因为猫猫术后至少一个月,最好不要洗澡,以免伤口发炎或因为身体抵抗力原因,患感冒。(猫猫与狗狗不同,尤其不习惯洗澡,特别是猫猫的皮肤会自然分泌一种油脂,清洁皮毛,维护健康。常洗澡反而会破坏猫猫的这种功能。所以,如果猫猫长期养在室内,并不是很脏,完全没有必要洗澡,特别是秋冬季气温偏低的时候。)
d)称重:
最好在家里给猫猫称重。这样猫猫比较放松,称得比较准确。猫猫的体重是医生判断究竟给猫猫注射麻药量的绝对依据。而手术的风险,几乎一半以上来自于麻药量的掌控。麻药稍稍多一点,将直接导致猫猫昏迷时间过长,大脑及神经受损,甚至安乐死。所以称重至关重要。
尽量挑选精确的称量设备。如果办不到,可以在超市选一个普通弹簧秤,可称量最大重量越低,也就越精确。想知道弹簧秤是否准确,可以事先在超市选一些0.25kg,0.5kg,1kg,2kg,3kg的物品来分别称量校验。
称猫猫最好在出发去医院之前,可以将猫猫放在一个容器中,方便称重,使猫猫尽量安静,指针相对静止时,读取数值。然后称量容器重量,两数值相减,得到猫猫体重。
C:手术中
手术中没什么好说的,我们帮不上任何忙。不过还是介绍一下手术的大概过程,让大家心里有数,以便术后护理更有针对性。
a)先介绍一下手术本身:
公猫:阴囊纵向切开,将睾丸连同部分输精管摘除。
母猫:开下腹腔,摘除卵巢、输卵管及部分子宫。
b)再介绍一下大体过程:
1、称重:如果已经在家里秤过了,告诉医生就可以了。
2、注射麻药:猫猫会在1-3分钟内失去知觉。
注意让猫猫正常姿势腹卧,不要仰着,头保持自然低垂,避免舌头后缩堵塞喉咙。抱着她轻轻的和她讲话,给予鼓励可以减少她的恐慌和无助。
有的猫猫会在麻药发挥效力之前挣扎,注意保护,避免发生跌倒、碰伤或其它意外。
如果猫猫发生呕吐,不要紧张,可以用棉签及时将猫猫口腔清理干净,检查喉咙、鼻腔是否通畅。
3、注射抗生素:在猫猫几乎失去知觉的时候,医生会给猫猫注射一针抗生素,预防术后伤口感染。
4、进手术室:
公猫应该耗时15-30分钟
母猫长一些,一是因为手术复杂,另一个原因是术后要包扎伤口。但不应该超过50分钟。
(建议在术前广泛咨询,力求为猫猫找一位口碑好、经验丰富的大夫主刀。不妨从众,至少这样的大夫手术机会多,较为熟练。)
D:术后护理
a)带猫猫回家
不要试图从兽医手中接过刚刚手术过的猫猫。他们托持猫猫的姿势是受过专门训练的。你要做的就是把事先准备好的箱子打开,让兽医将猫猫平放好。轻轻为猫猫盖上小被子。注意让出头部,保持猫猫呼吸顺畅。
及时给猫猫滴眼药水,每间隔2分钟左右滴一滴,或视猫猫眼球干燥情况酌情延长/缩短间隔时间。
如果你愿意,可以为猫猫检查一下口腔,拉出猫猫舌头,将口腔中黏液擦干净,可以让猫猫的嘴保持半张状态,便于呼吸。
你还可以在猫猫的肩下垫一小块折叠好的毛巾,让猫猫的头微微垂下,这样可以预防猫猫口中的黏液(或者呕吐物)流到喉咙里阻碍呼吸。这个姿势称为恢复体位。
你可以用手轻轻的握着猫猫的爪子,她的爪子在这时会很凉。
一定避免颠簸,摇晃和擅自移动猫猫,尽量让猫猫在麻药的控制下,多睡一会儿。因为醒过来之后,会很疼。
(我个人反对术后打所谓的苏醒针,这样不利猫猫的恢复。)
b)从术后到苏醒
这个阶段大概有3-5个小时。依据猫猫身体素质,身体好的猫猫苏醒较快。有的猫猫术后一个小时就醒了,而有的则睡了足足一天。在猫猫昏睡的时候,我们可以做的:
1、将放猫猫的箱子安置在安静、温暖的地方,避免阳光照射。守护在一旁,不要离开。
2、不停的滴眼药水,用药棉将流出来的眼药水擦干净。
3、注意观察猫猫的呼吸、脉搏、体温。一旦发生严重异常,及时与兽医院取得联系。(猫猫的脉搏:160-240次/分 体温:38-39 呼吸:20-30次/分)
4、注意保温,如果是低温季节,可给猫猫的箱子里放一个暖水袋。注意保持室内通风和干燥,但一定避免有风直接吹到猫猫。
c)苏醒之后的2小时以内
1、苏醒前兆:四肢做梦般偶尔颤动一下,眼球开始缓慢转动,多次缓慢的试图闭上眼睛。
一旦有这些举动,证明猫猫快要醒过来了。
2、醒来
有的猫猫一旦醒过来就会摇摇晃晃的到处乱走,这时候麻药药力还没有完全散尽,猫猫意识不清醒,一定跟着她,严密看护,避免磕碰受伤和猫猫用蛮力蹦跳,特别是母猫,有可能会导致腹内结扎线脱落,大出血。
还有些猫猫会一时醒一时昏睡的持续一段时间,只要体温、脉搏和呼吸正常,就没什么问题。
公猫会在苏醒后排一次小便,量很大,而且因为麻药的作用,他往往迷迷糊糊的选择平时不会小便的地方去解决问题,比如床上或衣柜里,这时尽量不要采取恫吓等方式阻止他,最好防患及疏导。一些猫猫的小便会带血,染色桔红,应属正常,密切观察其后反应。
母猫会在苏醒后不久即对术后包扎的纱布服产生抵触,舔咬撕扯。可以用小剪刀将严重阻碍猫猫行动的部分稍稍剪开一点,缓解猫猫的不适感。可以考虑给猫猫佩带依丽莎白项圈,但对于脾气暴躁骄纵成性的猫猫,这个办法并不可取,应该尽量保持猫猫术后心情平静。也可以考虑给猫猫做棉布手术服,以保护刀口。手术服要透气,舒适,以免刀口发炎。
对于术后母猫而言,最重要的就是保证其刀口在拆线之前没有感染、破损等意外发生。一定不要擅自除去医院对猫猫的原始包扎,可将自制手术服套在外面加以保护。
由于母猫手术所要摘除的卵巢、输卵管与肾脏等器官纠结在一起,一旦手术有任何闪失,将造成猫猫无法排尿,后果不堪设想。所以,当你的猫猫可以小便之后,你尽可以松一口气了。
d)术后饮食:
建议自宠物医院购买配方猫罐头,在猫猫术后饲喂2天,再慢慢换回普通猫罐头和猫粮。原因:
1、术后专用配方罐头内有抗生素成分,可以预防术后感染。我个人不推崇术后静脉滴注抗生素的做法,觉得没有太大必要。如果看护得当,猫猫及不容易感染的。大量使用抗生素除干扰猫猫自身免疫以外,更会影响猫猫的肾脏功能,留下隐患。
2、特别为术后食欲不振的猫猫设计,可以刺激食欲。因为麻药副作用影响,加上猫猫术后身体虚弱,一定会严重影响到猫猫的食欲。诱导猫猫进食,一次量不要多,仅够两口吃完的就好。必要时可加热至体温。
3、营养均衡,不会导致便秘或腹泻。对于术后的猫猫,特别是母猫,便秘一定要避免,猫猫在用力的时候很容易造成腹内结扎线脱落。
如果买不到术后配方罐头,可以自治:
鸡肉泥+鸡肝泥+鱼泥(牛肉泥)+鸡蛋 (鸡肝一定不要量大)
搅拌均匀后不加任何调料,蒸熟。
每次喂猫猫的时候(建议每日至少2次),加1/6片先锋六1片乳酶生。(术后3天可停药)
平时保证猫粮及清水供给。
E:拆线
公猫手术属于体外小手术,不需要缝针,术后2天基本恢复正常,不存在拆线问题。
母猫拆线在术后至少7天(7-10天)。最好去医院拆线,一并方便医生检查刀口愈合情况。
如果必须自己在家里为猫猫拆线,
器械准备:酒精灯,酒精(70%医用),尖头医用最小号剪刀,镊子,棉签,药棉
具体操作:
操作者将手洗净(应用指刷将指甲内隐藏污垢清除),流水过洗3遍。浸在滴露溶液(或84溶液内)10分钟,自然晾干,不要用毛巾擦。不要轻易用手触碰任何东西。
1、让助手为猫猫除去术后服。
应该有一叠长方形纱布覆盖在刀口上,由胶带固定在猫猫的腹部皮肤上。(猫猫腹部的毛在术前已被剔除,完全恢复到以前的长度大概需要一个月时间)小心的拿开这块纱布,可以看到猫猫的刀口,一般缝针是一针独立打一个结,应该是3-5针。打结一般靠在一侧。
如果发现刀口红肿,有分泌物流出等情况,应改为:棉签蘸酒精,轻擦刀口,3遍。重新包扎好。及时与医院联系救治。
2、棉签蘸酒精,轻轻的按在缝针部位,慢慢的擦拭,揉动。促使缝合线与皮肉脱离。
3、尖头剪刀在酒精灯上高温消毒。在靠近打结的地方将线剪断。镊子尖在酒精灯上高温消毒。小心的夹住打结处,轻轻将线拉出。
应无出血,分泌物溢出等现象。
缝合时拉紧的皮肤会稍稍弹开,露出缝合刀口,有一道血痂。
再用棉签蘸酒精,轻轻擦拭伤口,特别是线孔部位。动作一定要轻。
之后2天内,每天3次,酒精棉签擦拭伤口即可。
这样,你便成功的为猫猫了去一大隐患,猫猫的未来便多了一份幸福的保障!
乙醚麻醉有这样的分期。现在早已经不用乙醚麻醉了,这样的分期也没有临床意义。
就连教科书上,也已经找不到全麻分期的内容了。
经典乙醚麻醉分期,是 GUEDEL于1937年发表的,它奠定了麻醉深度的理论基础,曾对临床麻醉管理起到了重要作用。
第一期(镇痛期):从麻醉开始至神志消失。大脑皮层开始抑制。一般不在此期中施行手术。
第二期(兴奋期):从神志消失至呼吸转为规律。因皮质下中枢释放,病人呈现挣扎、屏气、呕吐、咳嗽、 吞咽等兴奋现象,对外界反应增强,不宜进行任何操作。
第三期(手术麻醉期):从呼吸规律至呼吸麻痹为止。又分为4级,一般手术常维持在第1、2级。在腹腔或盆腔深处操作,为了获得满意的肌肉松驰,可暂时加深至第3级。
第1级:从规律的自主呼吸至眼球运动停止。大脑皮层完全抑制,间脑开始抑制。
第2级:从眼球运动停止至肋间肌开始麻痹。间脑完全抑制,中脑及脊髓自下而上开始抑制。
第3级:从肋间肌开始麻痹至完全麻痹。桥脑开始抑制,脊髓进一步抑制。
第4级:从肋间肌完全麻痹至膈肌麻痹。桥脑、脊髓完全抑制,延髓开始抑制。
第四期(延髓麻痹期):从隔肌麻痹开始至呼吸、心跳停止。
通常我们大家都知道,全麻手术在日常是很常见的,很多人对此都有一些了解,也听说过全麻手术后需要平躺6小时,那么全麻手术后为什么要平躺6小时?全麻手术后多久可以吃东西?
全麻手术后为什么要平躺6小时
主要是为了保持呼吸道通畅,防止误吸。通过监测生命体征,观察患者生命体征的变化,避免患者麻醉后因意识不清,导致误吸或反流,而引起严重的窒息,甚至出现生命危险等。需要等待患者的肢体和感觉功能进行恢复,以免出现低颅压性的头痛。一般是蛛网膜下腔麻醉,也是腰麻以后会要求患者去枕平卧,其它的麻醉方法没有特殊要求。另一方面为了观察麻醉引起的并发症,如意识功能下降、过敏、血压降低等,需要使患者保持清醒的状态,从而判断患者的部分反射。腰麻的患者,也就是蛛网膜下腔麻醉的患者,其术后去枕平卧的目的,是为了防止因头高位导致脑脊液外流,引起术后低压性头疼。
全麻手术后多久可以吃东西
通常部分手术后6-8小时即可摄入食物,全身麻醉是将麻醉药物通过呼吸道或静脉使得机体处于一过性意识消失的状态。不同的手术种类、不同的麻醉方法有所差别,如局部麻醉,病人术后回病房很快可摄入食物。全麻结束后麻醉药的代谢需要一段时间,意识和机体功能恢复需要有一个过程,腹部手术后需要等待胃肠功能完全恢复,排气以后才能进食,采用半身麻醉、椎管内麻醉神经组织的方式,可能回病房后6-8个小时即可摄入食物。一般情况下全身麻醉清醒后6个小时才能进食,进食有流质-半流质-普食。饮食以藕粉和小米粥为主,避免加重胃肠负担。
全麻手术后为什么不能睡觉
一般在进行全麻手术后的患者,至少在术后6个小时之内不可以睡觉,是因为患者在进行全麻之后,心肺功能也是处于休息状态,没有自主功能,在全麻苏醒之后,就要让患者自行呼吸,从而改善心肺功能,帮助身体恢复,以防出现迟发的呼吸抑制。手术后因为所用的药物药效还没有完全消失,回病房后没有麻醉师在床边,万一出现呼吸抑制的情况,或者在睡眠中出现呛咳,容易导致窒息或心跳骤停。另外在全麻期间,患者是处于睡眠状态,很容易造成呼吸道误吸,以及其他的炎症反应。而在睡眠中医生也不易掌握患者的病情变化,因此术后全麻苏醒之后,一般都是建议患者不能睡觉。
全麻手术的副作用
如果患者有严重的基础疾病,尤其是心、肺、肝、肾等严重脏器功能不全,全麻有一定风险,全麻药物可引起过敏反应,一般发生率很低,轻度过敏反应出现皮肤瘙痒,荨麻疹,重者可引起过敏性休克。如果患者有肺功能不全,常会影响患者的呼吸功能,在气管插管的时候容易导致肺部感染或肺不张。麻醉操作过程中,有可能会损伤牙齿及口腔黏膜,导致出血,一般规范的操作多可避免。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云