咽部有异物感容易与哪些症状混淆?

咽部有异物感容易与哪些症状混淆?,第1张

1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。2.咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、舌扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌囊肿。舌根囊肿等,在检查时,不难发现上述病变。对隐匿部位,应仔细观察,必要时可用手指触诊,以了解局部有无硬块。(二)咽邻近器富疾病1.咽一食管恶性肿瘤:早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较明显,空咽时可无症状,这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前,常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。2.颈椎病:颈椎骨质及其软组织的病变,如骨质增生、椎间盘脱出等,可压迫颈神经引起咽部异物感的症状。颈椎X线摄片可确诊。3.喉病:风湿性环构关节炎、风湿性喉上神经炎、喉囊肿、早期声门上癌,可引起咽部异物感的症状。4.鼻病:慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓,经常刺激咽壁,引起该症状。5.茎突过长症:由于茎突过长或其方位异常,在产生咽部异物感的同时,常常伴有颈痛、神经痛。触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突。X线摄片有助诊断。6.反流性食管炎:胃酸刺激食管人口,使其运动功能紊乱,而产生咽部异物感的症状。7.胃或十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。(三)全身疾病甲状腺功能亢进或减退,消化不良,性功能异常,风湿病,糖尿病,绝经期综合征,缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。(四)功能性功能性因素,常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景,如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺 激。每当情绪激动后,咽部异物感的症状则加重,或时有时无,时轻时重。吞咽时无,空咽时重。若能除外器质性病变,则可诊断咽异感症。中医称之为梅核气。咽部异物感就是指喉咙里觉得有什么东西的感觉,如好像米粒、瓜子壳、毛线、头发丝、蚁爬感或有什么球状物体阻塞喉咙等,吐之不出,咽之不下,让人心烦气躁。这种症状在中医叫做梅核气,源自于明代的医书“梅核气者,塞碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”的描述,非常地形象。患者讲述这种感觉 亦很形象生动,说异物就在喉咙里,或固定不动,或上下移动,时有时无,一般多在咽喉正中线上,亦有的偏于一侧,或者根本说不清是什么感觉,亦不能明确部位。(一)咽部异物感的诊断主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。(二)排除器质性病变在排除了明显的器质性病变后,可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。(三)局部及全身检查1.耳鼻咽喉检查。2.精神、神经科检查。3.内科检查:包括血压、血、尿、粪常规检查,基础代谢率测定,上消化道造影,颈部正、侧位片,纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查,胃液分析等。上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行,主要以病史及一般检查为主,根据具体情况,再在某些方面进行必要的检查。

2017护士资格考试《外科护理》模拟题及答案

模拟题二:

1、 大面积烧伤引起休克的主要原因( )

A. 强烈疼痛刺激

B. 细菌感染中毒

C. 烧伤毒素入血

D. 大量液体渗出

E. 大量血球破坏

2、 不属于开放性损伤的有

A. 擦伤

B. 刺伤

C. 挫伤

D. 切割伤

E. 撕脱伤

3、 下列哪种损伤不能直接使用大量清水冲洗?

A. 开水烫伤

B. 硫酸烧伤

C. 干石灰烧伤

D. 火焰烧伤

E. 热油烫伤

4、 大面积烧伤患者,休克期补液计划的起算时间应是

A. 受伤时间

B.急诊时间

C. 开始静脉补液时间

D. 开始清创时间

E.入病房时间

5、 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是

A. 实验室检查

B. 病理检查

C. B 型超声波

D. 放射性核素检查

E. X线造影

6、 肿瘤放疗易损伤皮肤,护理时应

A. 热敷理疗

B. 保持皮肤清洁干燥

C. 按摩

D. 肥皂水清洗

E. 外敷消肿药膏

7、 下列哪项不是甲亢的临床表现

A. 甲状腺弥漫性肿大

B. 心率加快

C. 嗜睡

D. 疲乏

E. 双手震颤

8、 对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的`重要标志是

A. 甲状腺肿大程度

B. 病人心功能

C. 病人情绪

D. 血压

E. 基础代谢率

9、某青年女子,疑为甲亢,清晨起床前测得血压18.6/9.3kPa, 脉率为100次/分,应属于

A. 甲状腺功能低下

B. 正常

C. 轻度甲亢

D. 中度甲亢

E. 重度甲亢

10、 有关甲亢术前准备哪项不妥

A. 用抗甲状腺药物控制病情

B. 必须做喉镜检查,了解声带功能

C. 用复方碘剂使腺体变小、变硬

D. 不能耐受碘剂可用心得安

E. 应用阿托品减少呼吸道分泌

11、 甲亢术后出现危象的原因是

A. 术前准备不充分

B. 甲状腺切除过多

C. 甲状腺切除不够

D. 喉返神经损伤

E. 气管塌陷

12、 甲状旁腺被误切后易发生

A. 甲状腺危象

B. 手足抽搐

C. 心动过速

D. 声音嘶哑

E. 呛咳、误咽

13、 哪项不是麻醉前用药的目的

A. 使患者情绪稳定

B. 减少麻醉物用量

C. 增加基础代谢

D. 提高痛阈,加强麻醉效果

E. 对抗局部麻醉的毒性反应

14、 手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的?

A. 如有发热应给予退热药

B. 如有活动性假牙应取下

C. 按医嘱给术前用药

D. 进手术室前常规排尿

E. 按手术需要将有关资料和用物带入手术室

15、 肉芽水肿创面宜选用哪种药液湿敷?

A. 3%过氧化氢

B. 3%~5%氯化钠

C. 2%苯氧乙醇

C. 0.01%苯扎溴铵

E. 0.1%雷佛奴尔

16、急性乳腺炎多发于

A、妊娠妇女的临产期

B、经产妇的妊娠初期

C、初产妇哺乳期

D、初产妇妊娠期

E、有****囊性增生病患者

17、乳腺癌术后护理不包括下列哪项

A、术后取平卧位

B、伤口需加压包扎

C、保持负压引流通畅

D、术后三天患肢制动

E、做好放疗和化疗护理

18、普查食管癌应采取的检查方法是

A、食管拉网细胞学检查

B、钡餐X线检查

C、食管镜检查

D、颈淋巴结活检

E、B型超声检查

19、Murphy征阳性多见于

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石

D、胆道蛔虫病

E、胃十二指肠溃疡穿孔

20、关于疝修补术后的护理,哪一项是错误的?

A、术后应沙袋压迫伤口,以防止出血、水肿

B、术后不宜过早下床活动

C、必要时给予缓泻剂防止便秘

D、术后预防感冒

E、术后6小时可取半卧位

21、急性腹膜炎渗出液未完全吸收可并发

A、休克

B、中毒

C、腹腔脓肿

D、肠麻痹

E、水、电解质紊乱

22、使用胃肠减压时如有阻塞应该

A、重新更换胃管

B、加压吸引

C、可用注射器抽等渗盐水10~20ml 冲洗胃管

D、夹住胃管1h暂停减压

E、停止减压吸引

23、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中,哪项欠妥

A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁

B、突发的上腹部剧痛

C、恶心、呕吐

D、有明显腹膜刺激征

E、均可出现膈下游离气体

24、胃十二指肠溃疡手术后,可给病人进食的指征是( )

A、麻醉作用消失、血压平稳

B、病情好转、病人思食

C、伤口拆线后

D、术后3d

E、肠蠕动恢复、肛门拍气

25、便后肛门剧痛,大便表面带少量鲜血,应考虑为

A、肛瘘

B、肛周脓肿

C、血栓性外痔

D、内痔

E、肛裂

26、降低颅内压的首选脱水药物是

A、速尿

B、20%甘露醇

C、50%葡萄糖溶液

D、25%山梨醇

E、人血白蛋白

27、急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是:

A、原发性昏迷

B、继发性昏迷

C、中间清醒期

D、持续性昏迷

E、浅昏迷

28、颅前窝骨折最易损伤哪对神经

A、嗅神经

B、面神经

C、听神经

D、外展神经

E、迷走神经

29、肋骨骨折多发生在

A、1~3肋

B、4~7肋

C、8~10肋

D、11肋

E、12肋

30、胸外科病人术前护理的重点是

A、做好心理护理,消除焦虑、恐惧

B、监测生命体征

C、纠正营养不良

D、维持水、电解质和酸碱平衡

E、做好呼吸道准备,改善肺功能

31、观察闭式胸膜腔引流是否通畅的方法是

A、观察水封瓶内有无引流液

B、检查引流管内是否有血块

C、观察长玻璃管内水柱有否波动

D、检查引流管是否受压

E、观察病人呼吸

32、下肢静脉曲张术后鼓励病人早期活动的意义在于防止

A、肠粘连

B、肺部并发症

C、深静脉血栓形成

D、褥疮

E、小腿肌肉萎缩

33、秘尿外科护理有错的一项是

A、鼓励病人多饮水

B、保持病人床单位整洁干燥

C、保持导管引流通畅、无菌

D、鼓励草酸盐结石病人多吃菠菜、土豆、坚果等食物

E、前列腺摘除术后膀胱冲洗液自导尿管注入,膀胱造瘘管排出

34、10岁男孩在排尿中途,突然尿流中断,呼痛不已,应首先考虑为

A、尿道结石

B、膀胱结石

C、肾结石

D、肾盂结石

E、输尿管结石

35、前列腺手术后,预防前列腺窝出血的最主要措施是

A、使用止血药物

B、输新鲜血

C、做好气囊导尿管的护理

D、不做肛管排气

E、便秘时不灌肠

36、患者用上肢做剧烈投掷动作时,造成肱骨内上髁骨折,其原因属

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、积累性损伤

E、骨骼病变

37、骨折的特殊表现是

A、疼痛、肿胀、功能障碍

B、畸形、异常活动、骨擦音

C、畸形、功能障碍、异常活动

D、肿胀、淤斑、畸形

E、畸形、弹性固定、关节部位空虚

38、肩关节脱位的特有体征是

A、疼痛

B、肿胀

C、“方肩”畸形

D、“枪刺刀”畸形

E、骨擦音

39、某病人跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。可能发生了

A、Colles骨折

B、桡骨远端屈曲型骨折

C、腕骨骨折

D、掌骨骨折

E、腕关节扭伤

40、直肠癌术前护理不正确的是

A、高蛋白、高热量、高纤维素、少渣饮食

B、术前3天开始肠道准备

C、评估病人的心理状态

D、做好肛周皮肤护理

E、准备Dixon术的病人介绍人工肛门袋的使用方法

41、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因?

A、腹腔手术感染

B、胃穿孔

C、肝破裂

D、经期女性生殖道感染腹腔

E、小肠破裂

42、胃大部切除术后,下列哪项不是常见并发症?

A、胃出血

B、十二指肠残端破裂

C、吻合口梗阻

D、胃小弯坏死、穿孔

E、倾倒综合征

43、关于急性阑尾炎的概念哪项正确?

A、常有膈下游离气体

B、必定有转移性右下腹痛

C、腹痛突然减轻不一定说明病情好转

D、固定压痛一定在麦氏点

E、多数患者早期有腹泻

44、肠梗阻非手术疗法最重要的护理措施是

A、测量生命体征

B、保持有效的胃肠减压

C、纠正体液紊乱

D、合理应用阿托品

E、正确记录液体出入量

45、某患者急性腹痛、腹胀、无排便排气,伴有呕吐,呕吐物为血性液体,诊断可能为

A、单纯性机械性肠梗阻

B、输尿管结石

C、急性阑尾炎

D、绞窄性肠梗阻

E、胆道蛔虫病

46、肛管疾病手术前后护理,哪项是错误的?

A、术前应排空大便

B、必要时手术当天清晨清洁灌肠

C、术前一般不限饮食

D、术后早期活动

E、排便更换敷料后坐浴

47、下列哪项不是放置“T”形管引流的目的

A、有利于胆汁引流

B、防止胆汁渗漏

C、促进炎症消退

D、防止胆道狭窄

E、有利于腹壁伤口愈合

48、早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现是

A、患肢发冷

B、患肢剧痛

C、间歇性跛行

D、静息痛

E、足背动脉搏动消失

49、小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩会回疝时有定位意义的瞳孔变化是

A、患侧瞳孔逐渐缩小

B、患侧瞳孔逐渐增大

C、双侧瞳孔缩小

D、双侧瞳孔散大

E、双侧瞳孔大小多变

50、治疗大型帽状腱膜血肿的最好方法是

A、待其自行吸收

B、用止血药,加压包扎

C、穿刺抽血,防止感染

D、切开引流,防止感染

E、穿刺抽血后加压包扎,防止感染

51、 张力性气胸的紧急处理是

A、剖胸探查修补损伤

B、输血输液

C、吸氧

D、抗休克

E、穿刺排气

52、不需要做碘过敏试验的检查是

A、静脉肾盂造影

B、静脉胆道造影

C、逆行肾盂造影

D、经皮肝穿刺胆道造影

E、CT

53、某患者30岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐,镜下血尿(+++),应考虑

A、急性阑尾炎

B、右输尿管结石

C、右侧附件炎

D、右卵巢囊肿扭转

E、右侧结肠梗阻

54、哪一项属于不完全性骨折

A、青枝骨折

B、横形骨折

C、斜形骨折

D、凹陷骨折

E、压缩骨折

55、骨折病人功能锻炼,哪项是错误的

A、锻炼贯穿骨折愈合的过程

B、范围由小到大

C、包括固定范围内的肌肉原位收缩

D、包括被动活动和积极主动活动

E、所有关节应禁止活动

56、高渗性缺水早期的主要表现是

A、烦躁

B、尿量减少

C、血压下降

D、口渴

E、神志淡漠

57、出汗湿透一身衬衣裤是失水量约为

A、500

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

58、代谢性酸中毒临床表现中下列哪项不正确

A、呼吸浅而慢

B、呼气中有酮味

C、口唇樱红色

D、尿呈酸性

E、血液PH值和[HCO3-]明显下降

59、休克患者代偿期(早期)的主要临床表现是:

A、脉增快、血压低、脉压显著缩小

B、脉增快、血压低、脉压轻度缩小

C、脉增快、压压正常、脉压无变化

D、脉增快、血压正常或稍高、脉压缩小

E、脉增快、血压轻度降低、脉压无变化

60、休克患者经扩容后,测中心静脉压20cmH2O,血压80/50mmHg,应考虑:

A、血容量严重不足

B、心功能不全

C、容量血管过度收缩

D、容量血管过度扩张

E、血容量不足

61、休克护理过程中下列哪项监测最重要:

A.昏迷程度

B.血压数值

C.出汗多少

D.尿量变化

E.体温

62、下列哪项不是麻醉前用药的目的

A、镇静、减轻病人紧张、恐惧心理

B、减少分泌物

C、减少过敏反应

D、提高痛阈

E、减少麻药毒性反应


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